Survient dans 0,5% des transfusions de GR et 30% des transfusions de plaquettes.
La réaction fébrile peut se produire sans hémolyse. Les anticorps du receveur dirigés contre les antigènes HLA sur les GB ou les plaquettes du donneur sont la cause la plus fréquente, bien que les cytokines libérées par les GB des produits stockés (en particulier les plaquettes) puissent également en être la cause. Relativement fréquente chez les patients multitransfusés ou multipares.
Cliniquement, les réactions fébriles consistent en une augmentation de la température de ≥ 1° C, des frissons, et parfois des maux de tête et des douleurs dorsales. Elles peuvent mettre jusqu’à 2 heures pour se manifester. Les symptômes simultanés de réaction allergique sont fréquents. Comme la fièvre et les frissons annoncent également une réaction transfusionnelle hémolytique sévère, toutes les réactions fébriles doivent être examinées comme toute réaction transfusionnelle.
La plupart des réactions fébriles sont traitées avec succès par l’acétaminophène et, si nécessaire, la diphénhydramine. Les patients doivent également être traités (par exemple, avec de l’acétaminophène avant de futures transfusions. Si un receveur a subi plus d’une réaction fébrile, des filtres spéciaux de déleucocytation sont utilisés lors des futures transfusions ; de nombreux hôpitaux utilisent des composants sanguins déleucocytés en pré-stockage.