Qu’est-ce que la résistance à l’insuline?
L’insuline est une hormone qui facilite le transport du sucre sanguin (glucose) de la circulation sanguine vers les cellules de tout l’organisme pour l’utiliser comme carburant. En réponse à l’augmentation normale de la glycémie après un repas, le pancréas sécrète de l’insuline dans la circulation sanguine. En cas de résistance à l’insuline, la quantité normale d’insuline sécrétée n’est pas suffisante pour faire entrer le glucose dans les cellules – on dit donc que les cellules sont « résistantes » à l’action de l’insuline. Pour compenser, le pancréas sécrète de l’insuline en quantité toujours plus importante afin de maintenir un déplacement assez adéquat du sucre dans les cellules et un taux de sucre normal dans le sang.
Quels sont les symptômes de la résistance à l’insuline ?
Il n’y a généralement pas de signes extérieurs évidents de résistance à l’insuline. Cependant, lorsque vous êtes gravement résistant à l’insuline, des taches sombres de peau appelées acanthosis nigricans peuvent se développer à l’arrière du cou. Parfois, un anneau sombre se forme autour du cou. Ces taches sombres peuvent également apparaître sur les coudes, les genoux, les jointures et les aisselles.
Plus important encore, l’insuline a des effets moins visibles sur les réactions métaboliques dans tout le corps, y compris la conversion des calories en graisse. La résistance à l’insuline influence les enzymes du foie qui produisent le cholestérol et agit sur les reins (ce qui peut contribuer à l’hypertension artérielle).
Des niveaux élevés d’insuline ont également un rôle dans le processus qui régule l’inflammation. À terme, la résistance à l’insuline peut conduire à un diabète de type 2, lui-même facteur de risque de maladie cardiaque. La résistance à l’insuline peut être diagnostiquée par des analyses sanguines qui montrent un faible taux de cholestérol HDL (le « bon » cholestérol), un taux élevé de triglycérides, un taux élevé d’insuline à jeun ou un taux élevé d’acide urique.
Quelles sont les causes de la résistance à l’insuline ?
Il existe des facteurs génétiques qui peuvent contribuer au développement de la résistance à l’insuline, notamment des antécédents familiaux de diabète, d’hypertension artérielle ou de maladies cardiaques, mais le choix du mode de vie peut jouer un rôle majeur, plus précisément le fait de porter un excès de poids, les kilos en trop s’accumulant dans l’abdomen (la forme classique de « pomme »). Cependant, la résistance à l’insuline peut également se manifester chez les personnes minces et présenter les mêmes risques de maladies cardiaques, d’hypertension artérielle et de diabète que chez les personnes en surpoids.
Quel est le traitement conventionnel ?
La perte de poids et l’exercice physique sont considérés comme les meilleurs traitements pour rétablir la capacité de l’organisme à répondre normalement à l’insuline. Comme le tabagisme contribue à la résistance à l’insuline, il est recommandé d’arrêter de fumer pour maîtriser cette affection (ainsi que pour améliorer votre santé globale).
La FDA n’a approuvé aucun médicament spécifiquement pour le traitement de la résistance à l’insuline ou du pré-diabète. Cependant, dans le but d’abaisser la glycémie et de rétablir la réponse normale de l’organisme à l’insuline, les médecins peuvent prescrire des médicaments normalement utilisés pour traiter le diabète de type 2. Ces médicaments comprennent deux classes de produits pharmaceutiques, appelés biguanides et thiazolidinediones, qui sensibilisent les muscles et d’autres tissus aux effets de l’insuline. La metformine (un biguanide) peut contribuer à réduire le risque de développer un diabète chez les personnes présentant une résistance à l’insuline, mais elle n’est pas aussi efficace que la perte de poids et l’augmentation de l’activité physique. D’autres médicaments utilisés pour le diabète et agissant par des mécanismes différents peuvent également être prescrits. Il s’agit notamment des inhibiteurs de l’alpha-glucosidase, qui limitent ou retardent l’absorption des glucides après le repas, ce qui entraîne une augmentation plus lente de la glycémie, ainsi que des sulfonylurées et des méglitinides, qui agissent directement sur le pancréas et sont parfois prescrits pour augmenter la production d’insuline.
Que recommande le Dr Weil en cas de résistance à l’insuline ?
Une perte de poids, même minime, peut réduire la résistance à l’insuline, aussi la plupart des recommandations du Dr Weil visent-elles à réduire le poids si vous êtes en surpoids. Voici quelques conseils de régime pour la résistance à l’insuline :
- Changements alimentaires :
- Surveillez votre consommation de glucides. Le régime classique pauvre en graisses et riche en glucides qui a été la recommandation standard pour prévenir ou traiter les maladies cardiaques pendant des années peut en fait aggraver la résistance à l’insuline. Optez plutôt pour un régime modérément pauvre en glucides (40 à 45 % des calories) et privilégiez les sources de glucides à faible indice glycémique (ceux qui augmentent lentement la glycémie). En général, choisissez des aliments à faible teneur en glucides et riches en fibres.
- Mettez l’accent sur des quantités modérées de graisses monoinsaturées (30 à 35 pour cent des calories) provenant de sources telles que l’huile d’olive extra vierge, les noix et les avocats plutôt que de suivre un régime strict à faible teneur en graisses.
- Mangez des quantités généreuses de légumes non féculents : Cela signifie cinq portions ou plus par jour. Choisissez une variété de légumes qui couvre un spectre complet de couleurs. En outre, mangez chaque jour une à deux portions de fruits à faible indice glycémique, comme les cerises, le pamplemousse, les abricots et les pommes.
- Mangez fréquemment du poisson. Choisissez des poissons d’eau froide riches en acides gras oméga-3, comme le saumon sauvage d’Alaska et les sardines. Les oméga-3 peuvent aider à améliorer les effets pro-inflammatoires de l’insuline et semblent également améliorer la réponse des cellules à cette hormone.
- Mangez de petits repas fréquents. Cela peut aider à maintenir la glycémie stable tout au long de la journée, ce qui permet d’éviter les pics d’insuline.
- L’exercice :
- L’exercice aérobique vigoureux diminue la résistance des cellules à l’insuline. Commencez toute nouvelle routine d’exercice lentement, et visez 30 à 45 minutes par jour.
- Esprit/Corps :
- Bien qu’elles n’aient pas été étudiées spécifiquement dans la résistance à l’insuline, les thérapies corps-esprit telles que l’imagerie guidée et l’hypnose peuvent aider à aborder l’image de soi, le stress et l’anxiété qui peuvent contribuer à la suralimentation, ainsi que les relations avec la nourriture et les crises de boulimie.
- Suppléments :
- Le coenzyme Q10 (CoQ10) . Puissant antioxydant, le CoQ10 contribue à la santé cardiaque en prévenant l’oxydation du cholestérol LDL et en redynamisant les mitochondries des cellules cardiaques, lieu du métabolisme énergétique. Dosage : 90-120 mg par jour ; pour une meilleure absorption, prendre avec un repas contenant des graisses.
- Acide alpha-lipoïque. Ce nutriment antioxydant améliore la réponse des cellules à l’insuline et peut aider à stabiliser la glycémie. Dosage : 100 à 400 mg par jour.
- Magnésium. Des taux d’insuline et de glycémie plus élevés sont souvent observés chez les personnes ayant un faible taux de magnésium plasmatique. Il a été démontré que la supplémentation en magnésium améliore la résistance à l’insuline dans les études animales. Dosage : 100 mg – 400 mg par jour, utilisez la moitié de la quantité de magnésium que vous prenez de calcium. Recherchez le citrate, le chélate ou le glycinate de magnésium. Évitez l’oxyde de magnésium.
- Chromium. Ce minéral aide à stabiliser la glycémie, peut améliorer les profils lipidiques sériques, et peut aider le corps à utiliser le glucose et à brûler les graisses. La meilleure forme à utiliser est le chrome GTF. Dosage : 1 000 mcg par jour.