Six troubles du sommeil courants et codes CIM-10 associés

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Le sommeil est une partie importante de la routine quotidienne et obtenir un sommeil suffisant et de qualité est vital pour la santé physique et mentale. Un sommeil de bonne qualité est essentiel pour maintenir les fonctions corporelles critiques, restaurer l’énergie et permettre au cerveau de traiter de nouvelles informations. Le manque de sommeil peut entraîner toute une série de problèmes mentaux et physiques. Le manque de sommeil chronique peut augmenter le risque de problèmes de santé graves tels que le diabète, les maladies cardiovasculaires, l’obésité et la dépression. En outre, elle peut également affecter le système immunitaire, réduisant la capacité de l’organisme à combattre les infections et autres maladies. Les troubles du sommeil sont un groupe d’affections qui affectent la capacité à dormir de façon régulière. Causés par des facteurs physiques ou psychologiques, ces troubles peuvent empêcher une personne d’avoir un sommeil réparateur et, par conséquent, provoquer une somnolence et un dysfonctionnement pendant la journée. Le premier pas vers une meilleure nuit de sommeil est une évaluation complète par un spécialiste des troubles du sommeil. Les modalités de traitement de ces troubles comprennent : les antidépresseurs, les stimulants, les médicaments antiviraux ou antifongiques, les changements de mode de vie et la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie par l’exercice. La facturation et le codage des troubles du sommeil sont des tâches difficiles. L’externalisation de ces tâches à une société de facturation et de codage médical fiable peut aider les prestataires à rester à jour sur les codes changeants et les règles de facturation, et à assurer un paiement correct des services rendus.

Les rapports suggèrent que près de 75 % des adultes américains ressentent des symptômes de troubles du sommeil au moins quelques nuits par semaine. On estime qu’environ 25 à 30 pour cent des nourrissons et des enfants connaissent également une certaine forme de troubles du sommeil. Les troubles du sommeil peuvent affecter la qualité et la quantité de sommeil ou entraîner des difficultés à maintenir un état d’éveil normal – les deux pouvant entraîner une multitude de problèmes médicaux et psychologiques.

Symptômes provoquant des troubles du sommeil

Il existe environ quatre-vingts types différents de troubles du sommeil. Ils sont le plus souvent regroupés en fonction des comportements, des problèmes respiratoires, des habitudes de sommeil diurne et des problèmes liés aux cycles naturels veille-sommeil. L’un des symptômes les plus courants est la somnolence diurne excessive et la difficulté à s’endormir le soir. Par ailleurs, certaines personnes peuvent s’endormir à des moments inappropriés, par exemple en conduisant. Les autres symptômes comprennent – une respiration irrégulière, des habitudes de sommeil et un cycle d’éveil irréguliers, ainsi que des mouvements ou des expériences inhabituels ou gênants pendant le sommeil.

Types de troubles du sommeil

Les troubles du sommeil vous empêchent de bien dormir de manière régulière. Des troubles du sommeil occasionnels tels que le décalage horaire, le stress et un emploi du temps chargé peuvent perturber le sommeil d’une personne. Toutefois, si votre sommeil est régulièrement perturbé, cela peut être le signe d’un trouble du sommeil. Voici un aperçu des six troubles du sommeil les plus courants –

Insomnie – Selon l’American Psychiatric Association (APA), l’insomnie est l’un des troubles du sommeil les plus courants, des rapports suggérant qu’environ un tiers des adultes déclarent des symptômes d’insomnie. L’APA définit l’insomnie comme un trouble dans lequel les personnes ont des difficultés à s’endormir ou à rester endormies. Ce trouble peut non seulement épuiser le niveau d’énergie et l’humeur, mais aussi affecter la santé, les performances professionnelles et la qualité de vie. L’insomnie peut être aiguë (à court terme) ou chronique (à long terme), en fonction de sa durée. L’insomnie aiguë est brève et survient souvent en raison des circonstances de la vie et tend à se résorber sans aucun traitement. L’insomnie chronique, en revanche, est une perturbation du sommeil qui se produit au moins trois nuits par semaine et dure au moins trois mois. Le traitement de cette affection comprend des éléments comportementaux, psychologiques, médicaux ou une combinaison de l’une ou l’autre de ces procédures. Les codes CIM-10 connexes comprennent –

G47.0 – Insomnie
- G47.00 – Insomnie, non spécifiée
- G47.01 – Insomnie, due à une condition médicale
- G47.09 – Autre insomnie

Hypersomnie – Également appelée somnolence diurne excessive (SDE), l’hypersomnie désigne un état dans lequel une personne ressent une somnolence excessive pendant la journée. Les personnes atteintes de ce trouble du sommeil peuvent s’endormir à tout moment. Les rapports de la National Sleep Foundation suggèrent que jusqu’à 40 % des personnes présentent de temps en temps des symptômes d’hypersomnie. Le principal symptôme de l’hypersomnie est une fatigue constante et un manque d’énergie. L’hypersomnie peut être primaire ou secondaire. L’hypersomnie primaire comprend des diagnostics tels que la narcolepsie, l’hypersomnie idiopathique et le syndrome de Klein-Levin, tandis que l’hypersomnie secondaire peut résulter d’autres pathologies telles que la dépression, l’obésité, l’épilepsie ou la sclérose en plaques. La condition est le plus souvent traitée avec des stimulants comme l’amphétamine, le méthylphénidate et le modafinil et des changements comportementaux positifs. Les codes CIM-10 comprennent –

Troubles du rythme circadien – Ce trouble du sommeil se produit en raison de perturbations du rythme naturel veille-sommeil, appelé rythme circadien de la synchronisation du sommeil et de l’éveil, et des conséquences qui en découlent. Lorsque le rythme circadien est perturbé, il peut provoquer des symptômes allant de la somnolence diurne à la dépression. Parmi les autres symptômes connexes, citons les problèmes d’endormissement, les maux de tête, les difficultés de concentration, la diminution des performances cognitives et la fatigue. Le travail de nuit et les voyages à travers les fuseaux horaires sont parmi les principaux facteurs qui peuvent affecter votre rythme veille-sommeil. D’autres facteurs connexes influencent le sommeil, notamment les niveaux de mélatonine (une hormone du sommeil qui aide à réguler le sommeil), la lumière, le niveau d’activité physique et les activités sociales. La luminothérapie et les médicaments pour le sommeil tels que les benzodiazépines ou les hypnotiques non-benzodiazépines seront recommandés pour traiter les troubles du rythme circadien. Les codes CIM-10 pour le diagnostic des troubles du rythme circadien sont –

G47.20 – Trouble du sommeil du rythme circadien, type non spécifié
G47.21 – Trouble du sommeil du rythme circadien, type phase de sommeil retardée
G47.22 – Trouble du sommeil du rythme circadien, type phase de sommeil avancée
G47.23 – Trouble du sommeil du rythme circadien, type veille-sommeil irrégulier
G47.24 – Trouble du sommeil du rythme circadien, type course libre
G47.25 – Trouble du sommeil du rythme circadien, type décalage horaire
G47.26 – Trouble du sommeil du rythme circadien, type travail posté
G47.27 – Trouble du sommeil du rythme circadien dans les affections classées ailleurs
G47.29 – Autre trouble du sommeil du rythme circadien

Apnée du sommeil – Trouble du sommeil potentiellement grave, l’apnée du sommeil se produit lorsque la respiration d’une personne est interrompue de façon répétée pendant son sommeil. La pause involontaire de la respiration peut résulter soit d’une obstruction des voies respiratoires, soit d’un problème de signalisation dans le cerveau. Les personnes atteintes de cette maladie ronflent bruyamment et se sentent fatiguées même après une nuit de sommeil complète. Les principales causes de cette affection sont les suivantes : obésité, amygdales volumineuses, naissance prématurée, insuffisance cardiaque ou rénale, troubles endocriniens, troubles neuromusculaires et autres syndromes génétiques. Il existe deux types d’apnée du sommeil : obstructive et centrale. L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est causée par des épisodes d’obstruction complète ou partielle des voies respiratoires pendant le sommeil. Dans l’apnée centrale du sommeil (ACS), les voies respiratoires ne sont pas obstruées, mais le cerveau n’envoie pas de signal aux muscles pour qu’ils respirent. Si elle n’est pas traitée, l’apnée du sommeil peut entraîner plusieurs complications graves pour la santé, telles que des maladies cardiaques et la dépression. Les cas légers d’apnée du sommeil peuvent être gérés efficacement par l’adoption d’un mode de vie sain et positif, comme la réduction du poids corporel ou l’abandon du tabagisme. Des médicaments peuvent être recommandés pour les personnes souffrant d’allergies nasales. Les codes CIM-10 pour l’apnée du sommeil comprennent –

Narcolepsie – Trouble chronique du sommeil, la narcolepsie se caractérise par une somnolence diurne accablante et des crises de sommeil soudaines. Les personnes atteintes de ce trouble du sommeil ont souvent du mal à rester éveillées pendant de longues périodes, quelles que soient les circonstances. Il existe deux types de narcolepsie : le type 1 (narcolepsie avec cataplexie) et le type 2 (narcolepsie sans cataplexie). Les symptômes comprennent un affaiblissement musculaire ou un relâchement inattendu des genoux, de la bouche, des yeux tombants, des rêves frappants ou des hallucinations de sommeil réalistes, et une paralysie du sommeil. Des médicaments (stimulants, antidépresseurs ou autres) et d’autres changements de mode de vie peuvent aider les patients à gérer leurs symptômes. En outre, faire des siestes à intervalles réguliers dans la journée peut également réduire la somnolence excessive pendant la journée. Les codes CIM-10 pour ce trouble du sommeil comprennent –

G47.42 – Narcolepsie dans des affections classées ailleurs

G47.421 – Narcolepsie dans des affections classées ailleurs, avec cataplexie
G47.429 – Narcolepsie dans des conditions classées ailleurs, sans cataplexie

Syndrome des jambes sans repos (SJSR) – Plus fréquent chez les adultes âgés, le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est une sensation de « reptation » associée à des douleurs dans toutes les jambes et soulagée par le mouvement des jambes. Les symptômes comprennent : une envie incontrôlable de bouger les jambes (généralement en raison d’une sensation désagréable), des douleurs désagréables, des picotements, des brûlures et l’impression que quelque chose rampe dans les mollets. Des médicaments et une thérapie comportementale peuvent être utilisés pour traiter le SJSR. Le code CIM-10 est –

G25.81 – Syndrome des jambes sans repos

Un diagnostic précoce et une thérapie efficace peuvent aider à soulager les symptômes des troubles du sommeil d’une meilleure manière. Afin de promouvoir de bonnes habitudes de sommeil, les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC) recommandent à chaque personne d’établir une routine spécifique pour l’heure du coucher, de créer un environnement de sommeil positif, d’éviter les repas copieux, l’alcool, le tabac et la caféine au moins quelques heures avant le coucher, et de réduire l’exposition aux objets électroniques. Le respect de ces étapes contribuera à améliorer la qualité du sommeil.

Les prestataires de soins de santé doivent avoir une connaissance adéquate des codes spécifiques de la CIM-10 pour signaler les troubles du sommeil courants. L’utilisation des services de facturation médicale proposés par une société de facturation et de codage fiable peut aider les médecins à assurer une soumission précise des demandes de remboursement pour un remboursement optimal.

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