Sourire gingival et dents courtes

Plaques en porcelaine pour sourire gingival

sourire gingival avant facettes en porcelaine et lifting des gencives
Ce patient avait un sourire gingival sévère
qui nécessitait un allongement agressif de la couronne.

sourire gingival après facettes en porcelaine et lifting des gencives
Après l’ajustement des gencives et des tissus
durs sous-jacents, son sourire a été revigoré avec
huit facettes en porcelaine.

Les sourires gingivaux sont esthétiquement déplaisants. Ils sont causés par des lèvres supérieures courtes ou un os alvéolaire maxillaire long en raison des longues racines des dents antérieures supérieures. L’os alvéolaire étant la partie du crâne qui abrite les racines des dents, la formation de longues racines dentaires coïncide avec un os alvéolaire long. Si le philtrum au-dessus de la lèvre supérieure est court et que les racines des dents antérieures supérieures sont longues, il peut en résulter un sourire gingival. Des dents mal alignées et saillantes peuvent aggraver l’aspect gommeux d’un sourire.

Le sourire gommeux peut être corrigé par différentes modalités de traitement. Selon la cause et l’objectif du traitement dentaire esthétique, il peut être corrigé par une intrusion orthodontique des dents concernées, une gingivectomie ou une procédure d’allongement de la couronne. Une gingivectomie n’est possible que si le patient présente une gencive hyperplasique ou des profondeurs de sondage du sulcus supérieures à 3 mm. Il est important d’évaluer la distance entre la crête de l’os alvéolaire et la marge gingivale. La nature établit une distance d’environ 3 mm entre la crête osseuse et le bord gingival. C’est ce qu’on appelle la  » largeur biologique « .

Si le dentiste cosmétique viole cette distance et laisse moins de 3 mm entre le bord gingival libre et la crête osseuse, l’organisme peut réagir par une inflammation locale et une résorption du tissu osseux jusqu’à ce que la largeur biologique soit rétablie.

L’intrusion orthodontique est le traitement de choix si les dents ont des racines courtes ou s’il manquerait de la gencive attachée restant après la procédure d’allongement de la couronne.


avant les facettes en porcelaine pour les sourires gingivaux
Ce patient avait une ligne gingivale asymétrique trop voyante.
Ses dents semblaient courtes, mal alignées et timides.

placages de porcelaine san francisco pour les sourires gingivaux
Après un lifting des gencives et la pose de placages de porcelaine,
les gencives sont apparues plus saines et plus équilibrées dans
la zone esthétique du nouveau sourire, paraissant
plus jeunes et confiantes.

Voir aussi:
Masato Kaku. Correction du sourire gingival et du profil du visage par ancrage par minivis. L’orthodontiste de l’angle. 2012, vol. 82, n° 1, p. 170-177.
Deepak Chandrasekharan. Intrusion des dents antérieures pour améliorer l’esthétique du sourire. Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. 2010, volume 9, numéro 1, pp 27-29.
Nitin Khuller. Largeur biologique : évaluation et correction de sa violation. J Oral Health Comm Dentistry. 2009 vol. 3 (1) pp. 20-25.
Robert E. Barr. Traitement parodontal au laser et procédures chirurgicales : Part I. Pract Proced Aesthetic Dentistry. 2004 vol. 16 (10) pp. 747-8.
Nitzan Bichacho. Concepts de contournement cervical : Enhancing The Dentogingival Complex. Pract Periodontics Aesthetic Dentistry. 1996 vol. 8 (3) pp. 241-54.
Stephen J Chu. Une approche biométrique de l’allongement esthétique des couronnes : partie I–considérations médiofaciales. Pract Proced Aesthetic Dentistry. 2008 vol. 20 (1) pp. 17-24.
Daniela Eilrério. Allongement chirurgical de la couronne : Une étude de 12 mois – Résultats radiographiques. J Appl Oral Sci. 2007 vol. 15 (4) pp. 280-4.
Ernesto A Lee. Allongement esthétique des couronnes : classification, justification biologique et considérations sur la planification du traitement. Pract Proced Aesthetic Dentistry. 2004 vol. 16 (10) pp. 769-78.
Robert A Levine. L’utilisation des procédures de chirurgie plastique parodontale dans l’aide aux résultats esthétiques de la restauration. Compend Contin Educ Dentistry. 2003 vol. 24 (10) pp. 729-34, 736, 738 passim.
Robert A Lowe. Recontournement cosmétique des tissus gingivaux et de l’os alvéolaire. Pract Proced Aesthetic Dentistry. 2006 vol. 18 (5) pp. 315-6.
Michael S Reddy. Atteindre l’esthétique gingivale. J Am Dental Association. 2003 vol. 134 (3) pp. 295-304.
S Studer. Les directives esthétiques du complexe mucogingival pour la prosthodontie fixe. Pract Periodontics Aesthetic Dentistry. 1996 vol. 8 (4) pp. 333-41.
Douglas A Terry. L’approche perio-esthétique-restauratrice pour la reconstruction antérieure–Partie I : évaluation et chirurgie parodontale. Pract Proced Aesthetic Dentistry. 2002 vol. 14 (4) pp. 283-91.
V J Ward. Allongement chirurgical de la couronne. British Dental Journal. 1999 vol. 187 (1) pp. 21-24.
G Richard Young. Réhabilitation esthétique dans le maxillaire antérieur compromis. Cont Esthet Rest Pract. 2003 vol. janvier pp. 20-33.
Babitha Nugala. La largeur biologique et son importance en parodontologie et en dentisterie restauratrice. J Conserv Dentistry. 2012 Jan-Mar ; 15(1) : 12-17.
Lanning SK. Allongement chirurgical des couronnes : évaluation de la largeur biologique. J Periodontol. 2003 Apr;74(4):468-74.

Laisser un commentaire

Votre adresse e-mail ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *