Comment traite-t-on la sténose urétrale ?
Le traitement de la sténose urétrale sera décidé en fonction des résultats des procédures d’imagerie. Les options de traitement comprennent :
- Dilatation urétrale.
- Urétrotomie interne.
- Reconstruction urétrale.
En cas de rétrécissement court, la dilatation urétrale ou l’urétrotomie interne peuvent être essayées en premier. Sous anesthésie générale, l’urètre est élargi à l’aide d’une série d’instruments de dilatation progressivement plus grands et d’un cystoscope. On parle d’urétrotomie lorsque le cystoscope est utilisé avec un outil spécial pour couper l’anneau de tissu cicatriciel et ouvrir la zone de blocage.
Après l’intervention, un cathéter urétral est généralement laissé dans l’urètre pendant trois à cinq jours. Le problème le plus courant de la dilatation ou de l’urétrotomie est le retour du rétrécissement, mais dans certains cas, cette procédure peut corriger le problème. Vous pouvez vous attendre à la présence de sang dans les urines pendant un certain temps après cette intervention ou toute autre intervention sur les voies urinaires.
Si la dilatation ou l’urétrotomie échoue et que le rétrécissement revient, une reconstruction urétrale peut être nécessaire pour obtenir un résultat durable en termes d’ouverture de l’urètre. Dans certains cas, l’urètre est reconstruit en retirant le tissu cicatriciel puis en suturant les extrémités de l’urètre ensemble, ce qui s’appelle une urétroplastie. Lorsque cela n’est pas possible, l’urètre peut être reconstruit en utilisant la muqueuse de l’intérieur de la joue ou des lambeaux de peau du pénis ou du scrotum. Cette procédure est un type différent d’urétroplastie. En utilisant ces méthodes, l’urètre peut être reconstruit dans la plupart des cas avec un bon taux de réussite à long terme.
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