Tendinite du tibial antérieur

La tendinite du tibial antérieur est également connue sous le nom de tendinopathie du tibial antérieur. C’est une blessure de surmenage qui provoque des douleurs et des raideurs à l’avant de la cheville. Nous expliquons ici les symptômes, les causes, le traitement et les exercices.

Symptômes

Causes

Traitement

Exercices

Symptômes de la tendinopathie du tibial antérieur

• Douleur et raideur à l’avant de la cheville, en particulier lors de la flexion du pied et des orteils vers le haut.
• Il peut également y avoir un gonflement et une rougeur sur l’avant de la cheville, specificallu le long du trajet du tendon.
• La douleur s’aggravera avec l’augmentation de l’activité, en particulier la course ou la marche en côte.
• Une sensation de craquement (appelée crépitation) peut être ressentie en appuyant sur le tendon lorsque le pied monte et descend.
• Il peut y avoir une faiblesse en soulevant le pied vers le haut, ce qui peut entraîner une démarche de pied tombant ou de claquement.

Tests d’évaluation

Des tests spécifiques pour aider à diagnostiquer les blessures du tendon tibial antérieur comprennent la dorsiflexion résistée. Il s’agit ici pour le thérapeute de résister au patient qui tente de soulever le pied (dorsiflexion).

Ou l’inversion excentrique résistée, où le thérapeute fait passer le pied de l’inversion à l’éversion tandis que le patient résiste. Une douleur à l’avant de la cheville lors de l’un ou l’autre de ces tests peut indiquer une douleur du tendon du tibialis anterior.

Une échographie ou une IRM peut être utilisée pour confirmer le diagnostic et exclure une entorse ou une déchirure du tendon.

Qu’est-ce que la tendinite du tibialis anterior ?

C’est une inflammation du tendon, ou de la gaine entourant le tendon du muscle tibialis anterior. Le terme  » itis  » signifie  » inflammation « . Cependant, la tendinopathie est un terme plus précis à utiliser dans la plupart des cas à long terme, car elle décrit la dégénérescence par usure, par opposition à l’inflammation aiguë.

Le muscle tibialis anterior est le grand muscle qui descend le long de l’extérieur du tibia. Il est relié au pied par un tendon qui passe à l’avant de la cheville et s’attache à l’intérieur du pied. Le tendon peut être ressenti à l’avant de la cheville, en particulier lorsque le muscle tibialis anterior se contracte.

Tendinopathie

La tendinopathie est probablement un terme plus précis que la tendinite, en particulier dans les blessures chroniques à long terme. La tendinopathie décrit la dégénérescence du tendon, qui est susceptible de se produire par un stress répétitif au fil du temps, alors que la tendinite est une inflammation aiguë et soudaine.

• Comment sangler votre cheville

• Techniques de massage de la cheville

• Exercices de la cheville

• Quand dois-je consulter un médecin ?

Qu’est-ce qui cause la tendinite du tibial antérieur ?

La surutilisation est la principale cause, mais certains facteurs peuvent augmenter les risques de contracter une tendinopathie ou une tendinite du tibial antérieur.

• La course à pied en montée et en descente signifie que le muscle tibial antérieur doit travailler davantage. Lors de la course en montée, le muscle doit soulever le pied plus haut que la normale.
• La course en descente signifie que le muscle tibialis anterior travaille de manière excentrique, ce qui signifie qu’il s’allonge en même temps qu’il se contracte, plaçant des charges encore plus importantes à travers le muscle.

Traitement de la tendinopathie du tibialis anterior

Que peut faire l’athlète ?

• Relaxez-vous et appliquez les principes de l’EIPR : protection, repos, glace, compression et élévation, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de douleur. Appliquez de la glace ou une thérapie par le froid pendant les deux premiers jours. Le froid peut être appliqué pendant 15 minutes toutes les deux heures, en réduisant la fréquence lorsque la douleur le permet.
• Après qu’une inflammation initiale et aiguë se soit calmée, l’application de chaleur et l’utilisation d’un support de cheville de type  » heat retainer  » peuvent être plus bénéfiques. Mettre du rembourrage dans la chaussure si elle appuie sur le tendon à l’avant de la cheville, aggravant la blessure.
• Lorsque la douleur le permet des exercices pour étirer et renforcer le muscle tibial antérieur peuvent commencer, en particulier l’inversion excentrique résistée. L’objectif est d’augmenter progressivement la charge à travers le tendon afin qu’il puisse faire face à un entraînement normal.

Que peut faire un thérapeute ou un médecin spécialisé dans les blessures sportives ?

• Un médecin peut prescrire des médicaments anti-inflammatoires, par exemple de l’ibuprofène, pour aider à réduire la douleur et l’inflammation.
• Pour les cas graves, ils appliquent un plâtre, bien que cela soit rare. Si une déchirure grave du tendon est diagnostiquée, alors cela peut nécessiter une intervention chirurgicale.
• Tout problème biomécanique du pied doit être identifié et corrigé avec des semelles orthopédiques. Si le pied surpronate (s’enroule ou s’aplatit), alors cela signifie que le muscle tibialis anterior doit travailler plus fort et s’étirer davantage à mesure que la voûte plantaire s’aplatit.
• Un massage sportif à friction croisée appliqué au tendon peut aider dans les cas chroniques.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Exercices pour la tendinopathie du tibial antérieur

Etirements