Chirurgie
La chirurgie est le principal traitement de la plupart des cancers des os. La biopsie et la chirurgie doivent être effectuées par un chirurgien ayant une grande expérience de ces procédures. Une biopsie au mauvais endroit peut entraîner des problèmes chirurgicaux et réduire vos chances de réussite du traitement.
Dans la mesure du possible, le même chirurgien doit effectuer la biopsie et la chirurgie. La biopsie aidera le chirurgien à localiser plus précisément la tumeur. L’objectif de la chirurgie est d’enlever la plus grande partie possible du cancer. S’il reste des cellules cancéreuses, elles peuvent se développer et se propager. Pour enlever la plus grande partie possible du cancer, le chirurgien pratique une chirurgie à large excision. Il s’agit d’enlever le cancer, ainsi qu’une marge de tissus sains autour.
Si la tumeur se trouve dans un bras ou une jambe, le chirurgien est presque toujours en mesure de pratiquer une chirurgie d’épargne des membres, qui enlève les cellules cancéreuses mais vous permet de garder l’usage complet de votre jambe ou de votre bras. Pour remplacer l’os retiré pendant l’opération, une greffe osseuse peut être effectuée ou un dispositif interne appelé endoprothèse peut être implanté.
Si cela n’est pas possible, une amputation, ou l’ablation du membre, peut être effectuée. Une chirurgie reconstructive et/ou une prothèse seront nécessaires. Une rééducation est nécessaire après l’une ou l’autre des procédures.
Chémothérapie
La chimiothérapie peut être recommandée pour traiter l’ostéosarcome ou le sarcome d’Ewing. Dans le cas de l’ostéosarcome, elle est souvent administrée avant la chirurgie pour réduire la tumeur et la rendre plus facile à enlever, et après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes. La chimiothérapie est également utilisée pour le cancer des os qui s’est métastasé (propagé) aux poumons ou à d’autres organes.
Radiothérapie
Le cancer des os n’est pas très sensible aux radiations, de sorte que les radiations ne constituent généralement pas un traitement. Elle peut parfois être administrée si la tumeur ne peut pas être opérée ou si des cellules cancéreuses subsistent après la chirurgie. La radiothérapie peut aider à soulager les symptômes en cas de récidive du cancer des os.
De nouvelles techniques de radiothérapie et une compétence remarquable permettent aux médecins du MD Anderson de cibler plus précisément les tumeurs, en délivrant la quantité maximale de rayonnement avec le moins de dommages possible pour les cellules saines.
La protonthérapie
La protonthérapie délivre de fortes doses de rayonnement directement dans la tumeur, en épargnant les tissus sains voisins et les organes vitaux. Le centre de protonthérapie de MD Anderson est l’un des centres les plus grands et les plus avancés au monde.
Thérapie ciblée
Ces agents plus récents sont utilisés pour aider à combattre certains types de cancer des os, dont le chordome. Les thérapies ciblées s’attaquent aux cellules cancéreuses en utilisant de petites molécules pour bloquer les voies que les cellules utilisent pour survivre et se multiplier.