Ces troubles ont un impact sur la façon dont les sons de la parole sont produits lors de la conversation, ce qui a un impact sur l’intelligibilité du locuteur. En général, les erreurs de sons de la parole sont caractérisées en fonction de la présence ou de l’absence de motifs dans les erreurs (comme le fait de toujours laisser la fin des mots ou de ne pas produire le son » r » correctement), puis catégorisées en tant que trouble de l’articulation ou trouble phonologique.
Troubles de l’articulation et troubles phonologiques (troubles des sons de la parole)
Les troubles des sons de la parole (TSS) comprennent les troubles de l’articulation, dans lesquels l’enfant a du mal à produire physiquement un ou des sons, et les troubles phonologiques (également appelés troubles du processus phonologique), dans lesquels l’enfant produit des modèles fixes d’erreurs sonores.
À l’âge de cinq ans, la plupart des paroles d’un enfant devraient être comprises, et vers l’âge de huit ans, les enfants devraient être capables de dire tous les sons correctement. Il existe des âges établis pour chaque son qui indiquent à quel moment la plupart des enfants devraient dire ce son correctement. Avant cet âge, des erreurs sont à prévoir, car l’enfant apprend les sons. Mais si un enfant ne peut toujours pas produire correctement le(s) son(s) après cet âge, un trouble des sons de la parole peut être présent. Les substitutions ou suppressions de sons liées à un dialecte ou à un accent ne sont pas considérées comme des troubles des sons de la parole.
Les causes des TSS sont souvent inconnues. Ces troubles peuvent apparaître chez des enfants présentant des troubles du développement comme l’autisme, des troubles neurologiques comme la paralysie cérébrale ou des troubles génétiques comme le syndrome de Down. Les jeunes enfants qui ont des infections fréquentes de l’oreille qui affectent l’audition ont un risque accru de souffrir de troubles des sons de la parole.
Symptômes des troubles de l’articulation et de la phonologie
Les troubles des sons de la parole peuvent être légers et n’affecter que la production d’un ou deux sons, ou il peut y avoir tellement d’erreurs que la parole n’est pas compréhensible. Il existe plusieurs types d’erreurs dans les TSS : les substitutions, les suppressions, les ajouts et les distorsions.
Les exemples d’erreurs d’articulation comprennent la substitution d’un son par un autre (par exemple, dire wed pour red), ou l’omission de sons (par exemple, nana au lieu de banana). Un autre type de trouble de l’articulation est la distorsion du son « s », également connue sous le nom de zézaiement.
Les enfants atteints de troubles du processus phonologique ont des difficultés à apprendre les systèmes sonores de la langue et peuvent ne pas comprendre que le changement des sons peut modifier le sens. Ils produisent des schémas d’erreurs cohérents (appelés processus phonologiques). Ces schémas peuvent être normaux dans la petite enfance, mais ne devraient pas se produire au-delà d’un certain âge. Un exemple de processus phonologique est la substitution de sons produits à l’arrière de la bouche (g, k) par des sons produits à l’avant de la bouche (d, t), de sorte que tab devient cab et point devient got. Les enfants peuvent simplifier les groupes de consonnes (c’est-à-dire les consonnes consécutives dans un mot) de sorte que string devient sting ou même sing. Un autre modèle consiste à remplacer les sons émis sans la voix (par exemple, p, t, k) par des sons voisés (par exemple, b, d, g), de sorte que pie devient bye et cat devient gat.
Évaluation et traitement des troubles de l’articulation et des troubles phonologiques
L’orthophoniste (SLP) fait généralement passer un test formel pour vérifier la capacité de l’enfant à dire tous les sons dans différents contextes. Il testera souvent les compétences linguistiques également, pour examiner les capacités globales de communication. Il peut évaluer la force et la coordination des muscles de la parole pour s’assurer que les erreurs sonores ne sont pas dues à une faiblesse musculaire. Il peut également dépister l’audition si cela n’a pas été fait récemment.
Lorsqu’il traite les troubles de l’articulation, l’orthophoniste peut montrer à l’enfant comment placer et bouger la langue et les lèvres pour produire des sons, et demander à l’enfant de l’imiter. L’enfant s’entraînera à dire les sons dans différents mots, et différentes positions dans les mots (début, milieu ou fin) ; éventuellement, la pratique inclut des expressions, des phrases et une conversation. L’orthophoniste fournira un retour d’information et apprendra à l’enfant à reconnaître quand il a produit le mot correctement.
Le traitement phonologique consiste généralement à enseigner les règles du système sonore et le lien entre les sons et le sens des mots. Les enfants s’exerceront souvent à identifier et à produire des paires de mots qui ne diffèrent que par un seul son, afin d’apprendre ces règles.
L’orthophoniste fournira un programme à domicile de tâches vocales que l’enfant pourra pratiquer en dehors de la thérapie, et éduquera la famille sur la manière d’aider l’enfant.