Vasectomie : Pourquoi c’est un meilleur choix pour les hommes et les femmes

La vasectomie est une forme de contrôle des naissances pour les hommes qui devient de plus en plus populaire avec le temps. C’est l’opération non diagnostique la plus courante que pratiquent les urologues aux États-Unis. Environ un demi-million d’hommes subissent une vasectomie chaque année dans ce pays. Cela représente environ 5 % de tous les hommes mariés en âge de procréer.

C’est une forme permanente de contrôle des naissances qui implique une procédure chirurgicale mineure pour sceller le canal déférent afin que les spermatozoïdes n’atteignent pas le sperme. Une vasectomie est efficace à plus de 99% sur le long terme. Selon Penn Medicine, seules 1 à 2 femmes sur 1 000 tombent enceintes dans l’année qui suit la vasectomie de leur partenaire. En outre, la procédure présente un certain nombre de grands avantages pour les hommes et les femmes.

Pourquoi la vasectomie est un meilleur choix pour les hommes

Une vasectomie est une forme fiable de contrôle des naissances qui aide à prévenir les grossesses non planifiées. Lisez la suite pour connaître les avantages qu’elle procure, spécifiquement pour les hommes. Les avantages pour les femmes sont abordés plus loin dans l’article.

• Efficace

Une vasectomie est l’une des formes les plus efficaces de contrôle des naissances. Selon les directives de l’Association d’urologie, le risque de grossesse après une vasectomie est d’environ 1 sur 2 000 pour les hommes dont le nombre de spermatozoïdes est nul lors d’une analyse de sperme post-vasectomie. Cela équivaut à l’efficacité contraceptive de la ligature des trompes.

• Procédure facile

Cette procédure de 20 à 30 minutes est presque toujours effectuée dans le cabinet d’un médecin plutôt que dans une salle d’opération. Si le patient est anxieux, une sédation orale ou intraveineuse peut être administrée. Ensuite, le scrotum est nettoyé avec un antiseptique (un rasage est parfois nécessaire). Après avoir localisé les canaux déférents, un anesthésique local est injecté pour engourdir la zone.

Le médecin pratique ensuite une ou deux petites ouvertures dans le scrotum par lesquelles les deux tubes déférents sont coupés. Les deux extrémités du canal déférent sectionné sont ensuite attachées, cousues ou scellées d’une autre manière. On utilise parfois l’électrocautère pour sceller les extrémités à la chaleur. Le tissu cicatriciel résultant de l’opération bloquera les tubes. Les canaux déférents sont ensuite remis dans le scrotum et les ouvertures cutanées sont fermées avec des sutures résorbables.

Contrairement à la ligature des trompes, la vasectomie ne nécessite pas de passer sous anesthésie générale.

• Réversible

Si la vasectomie est une forme fiable de contrôle des naissances pour éviter une grossesse non planifiée. Cependant, elle peut être inversée si un couple désire avoir des enfants après l’intervention. Les approches modernes utilisent des techniques microchirurgicales, la chirurgie assistée par robot et la vidéo-microchirurgie.

Entre 6 et 10 % des hommes choisissent d’inverser leur vasectomie. Et, les inversions ont tendance à être réussies , allant d’un taux de réussite de 30 à 90% selon le type de procédure et d’autres facteurs .

• Moins de risques pour la santé

Les patients ayant subi une vasectomie ont moins de risques chirurgicaux que les femmes qui subissent une ligature des trompes. Cela s’explique notamment par le fait que la vasectomie permet d’éviter les risques liés à l’anesthésie générale.

La vasectomie est également une intervention moins invasive, ce qui diminue le risque de saignement et d’infection. Enfin, les organes vitaux ne sont pas exposés, contrairement à la ligature des trompes.

• Plus faible coût

Une vasectomie est l’une des formes de contraception les plus rentables. Le coût moyen de l’intervention est bien moins élevé que celui des méthodes de stérilisation pour les femmes, comme la ligature des trompes. Cela ne devrait pas être une surprise car l’intervention est réalisée dans le cabinet d’un médecin et non dans une salle d’opération. De plus, l’anesthésie générale n’est pas nécessaire.

• Coût unique

Une vasectomie est un choix permanent de contrôle des naissances. Cela signifie qu’il ne s’agit que d’une dépense unique. Alors que d’autres contraceptifs comme les préservatifs ou les pilules peuvent avoir un coût initial moins élevé, le coût total s’accumule à chaque achat.

Les années d’utilisation de contraceptifs oraux et de préservatifs deviennent plus coûteuses avec le temps . Pour les couples qui ne veulent plus avoir d’enfants, la vasectomie est l’option la plus rentable.

• Souvent couverte par l’assurance

Non seulement les vasectomies représentent un coût unique, mais ce coût est généralement couvert en totalité ou en partie par l’assurance maladie (après tout ticket modérateur ou franchise).

• Ne nuit pas au plaisir sexuel

Bien que de nombreuses études sur la corrélation entre le plaisir sexuel et les vasectomies soient mal définies, les hommes ont déclaré ne pas avoir ressenti d’effets négatifs sur la fonction sexuelle. Environ 98 à 99 % des hommes étaient satisfaits des résultats de leur vasectomie. Des données montrent également que l’orgasme d’un homme ne change pas après une vasectomie.

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• Récupération rapide

Les hommes peuvent ressentir des symptômes mineurs après une vasectomie, notamment des ecchymoses, des gonflements et des douleurs après l’intervention. Cependant, ces symptômes ne durent généralement que quelques jours.

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Selon l’American Urological Association, seuls 1 à 2 % des hommes ressentent une douleur chronique au scrotum. Après une vasectomie, le patient doit se reposer pendant 24 heures et s’abstenir de toute activité sexuelle pendant une semaine. Ce temps de récupération est beaucoup plus court que la ligature des trompes, qui peut prendre de une à deux semaines.

• Vasectomies sans scalpel disponibles

Pour accélérer le temps de récupération, une procédure de vasectomie sans scalpel a été développée. Introduite pour la première fois aux États-Unis en 1984, elle repose sur des instruments chirurgicaux spécialisés, et non sur des scalpels, pour exposer le canal déférent. Cette option est moins invasive et comporte moins de risques associés, notamment moins de saignements, d’infections et de douleurs.

Pourquoi la vasectomie est un meilleur choix pour les femmes

Bien que les vasectomies soient pratiquées sur les hommes, elles offrent également un certain nombre d’avantages aux partenaires féminines. Bien que la ligature des trompes reste une forme plus populaire de contrôle permanent des naissances , découvrez certains des avantages qu’une vasectomie offre spécifiquement aux femmes.

• Arrêter la contraception hormonale

Bien que chaque femme réagisse différemment aux contraceptifs oraux, la pilule entraîne généralement des changements d’humeur exagérés. Si son partenaire subit une vasectomie, une femme peut éviter de prendre des pilules hormonales et peut effectivement mieux réguler son humeur. Une vasectomie supprime également le souci constant d’essayer de se souvenir d’une pilule quotidienne.

• Éviter la ligature des trompes

Comme mentionné, la ligature des trompes est une procédure beaucoup plus invasive que la vasectomie. Il y a plus de risques, un temps de récupération plus long et un coût plus élevé associés à la ligature des trompes.

Une vasectomie évite à une femme de devoir subir cette procédure invasive, de se rendre au bloc opératoire et d’être mise sous anesthésie générale. En raison de ces risques, la vasectomie est en fait plus sûre que la ligature des trompes.

• Prévenir les risques de la stérilisation féminine

La stérilisation féminine est associée à un risque accru de grossesse extra-utérine dans laquelle le bébé se développe en dehors de l’utérus. La vasectomie évite d’exposer les femmes au risque accru de cette complication grave de la grossesse.

L’essentiel en matière de vasectomie

Une vasectomie présente de nombreux avantages pour les hommes et les femmes. La décision de subir cette procédure est très personnelle et, bien sûr, doit être discutée au sein du couple. Consultez un médecin si vous envisagez cette procédure ou si vous avez d’autres questions.

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Publié le 2/5/17. Revu et mis à jour le 25/3/19, le 17/11/20.