20 février 2019
Ce peut être une question parfois compliquée, mais la réponse courte est que si vous croyez que votre compagnie d’assurance vous traite de façon déraisonnable et injuste, vous devriez probablement demander l’avis d’un avocat expérimenté en matière de mauvaise foi en assurance.
Lorsque vous déposez une demande d’indemnisation pour un incident couvert – qu’il s’agisse d’une assurance maladie, d’une assurance automobile, d’une assurance habitation ou d’une autre demande – vous vous attendez à être traité équitablement par votre compagnie d’assurance. Après tout, vous avez fait votre part en payant vos primes et en suivant le processus de réclamation. Malheureusement, les compagnies d’assurance n’ont pas toujours vos meilleurs intérêts à l’esprit ; à ce titre, elles peuvent agir de mauvaise foi en vous lésant ou même en refusant carrément votre demande d’indemnisation.
Quand cela se produit, il est important de comprendre vos droits légaux de demander des documents à votre assureur – ainsi que les autres étapes nécessaires pour potentiellement poursuivre une affaire de mauvaise foi contre votre compagnie d’assurance.
Qu’est-ce que la mauvaise foi en matière d’assurance ?
Spécifiquement, la mauvaise foi en matière d’assurance fait référence à une situation où une compagnie d’assurance viole le devoir de bonne foi qu’elle doit à ses assurés. Le devoir de bonne foi exige qu’une compagnie d’assurance traite ses assurés de manière raisonnable, équitable et de bonne foi. Cela signifie que la compagnie d’assurance doit enquêter et statuer sur les demandes d’indemnisation de manière équitable, en cherchant tout autant les raisons de payer la demande que celles de la refuser. Lorsqu’un assureur agit de mauvaise foi, il peut être tenu responsable devant les tribunaux et peut être tenu de payer d’importants dommages-intérêts en argent.
Exemples courants de mauvaise foi en matière d’assurance
Il existe de nombreuses actions d’une compagnie d’assurance qui pourraient être considérées comme étant de mauvaise foi. Par exemple, lorsqu’une compagnie d’assurance refuse une réclamation en prétendant qu’il n’y a pas de couverture en vertu de la police d’assurance, même s’il y en a une. Dans d’autres cas, un règlement ou un paiement peut être proposé, mais le montant peut être une offre » lowball » qui ne représente qu’une fraction de la valeur réelle de la réclamation de l’assuré.
Parfois, les compagnies d’assurance font appel à leurs propres » experts » pour déterminer la valeur d’une réclamation. Malheureusement, ces experts sont souvent partiaux ; ils sont payés par la compagnie d’assurance et cherchent à justifier le fait de vous proposer un règlement injuste ou de refuser purement et simplement votre demande d’indemnisation.
Même dans les cas où votre demande d’indemnisation n’est pas refusée, votre compagnie d’assurance pourrait agir de mauvaise foi en retardant injustement le paiement de votre demande. Ils peuvent continuer à demander des documents supplémentaires, même lorsqu’ils n’en ont pas vraiment besoin, ou trouver d’autres moyens de rendre l’achèvement du processus de réclamation aussi difficile que possible pour vous. Leur espoir dans ces cas est que vous finissiez par abandonner complètement la demande d’indemnisation, ce qui permet à la compagnie d’assurance d’économiser de l’argent.
Ce n’est en aucun cas une liste exhaustive des actes de mauvaise foi potentiels commis par une compagnie d’assurance. Ce ne sont que quelques exemples des nombreuses façons dont les compagnies d’assurance commettent souvent de la mauvaise foi.
Ne craignez pas de remettre en question les décisions de la compagnie d’assurance concernant votre demande d’indemnisation
Si vous pensez que votre compagnie d’assurance est de mauvaise foi, l’une des mesures les plus importantes que vous voudrez prendre est de remettre en question par écrit la décision de la compagnie d’assurance concernant la demande d’indemnisation. Mettez vos questions par écrit et exigez que la compagnie d’assurance mette également par écrit sa position sur votre demande. De nombreux experts en sinistres jouent avec les termes de votre police et la justification de votre décision lorsque vous leur parlez, mais c’est une autre affaire lorsqu’ils doivent mettre leur décision par écrit. N’oubliez pas qu’une fois qu’un assureur a mis sa position par écrit, si vous devez le poursuivre pour mauvaise foi, il aura du mal à revenir sur sa position. Si vous ne » l’obtenez pas par écrit « , vous pourriez être surpris de voir comment la version de l’expert en sinistres de ce qui vous a été dit change lorsqu’il est sous serment dans une déposition ou au tribunal.
Comment un avocat spécialisé dans la mauvaise foi peut vous aider
Si vous soupçonnez que votre assureur est injuste ou malhonnête avec vous (par exemple, sur les faits de votre réclamation, la valeur de votre réclamation ou la couverture de votre police), vous voudrez vous assurer d’avoir la bonne équipe juridique de votre côté. Ce n’est pas quelque chose que vous voulez faire tout seul. En travaillant avec un avocat expérimenté en matière de mauvaise foi, vous obtiendrez les conseils juridiques et les orientations dont vous avez besoin pour déterminer si vous avez un dossier et comment procéder. Un avocat expérimenté en matière de mauvaise foi peut être d’une aide précieuse pour décider si vos droits ont été violés et ce qu’il faut faire.
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