Het gevoel van pinnen en naalden. Tintelingen. Zwelling. Gevoelloosheid.
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. We bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Policy
Hoe je ook last hebt van deze symptomen, ze zijn vaak een vroeg waarschuwingsteken van het carpaal tunnel syndroom – vooral als je symptomen in de duim, wijsvinger en middelvinger zitten, zegt reumatoloog Scott Burg, DO.
“Niet alle handpijn is natuurlijk carpaal tunnel syndroom,” zegt dr. Burg. “Het is een heel specifiek zenuwprobleem met duidelijke symptomen. Wanneer de carpale tunnel, een doorgang in je pols, te druk wordt door ontsteking of compressie, krijg je druk op je mediane zenuw.”
Naast die nachtelijke sensaties, kun je overdag ook tintelingen hebben en gevoelloosheid in je vingertoppen. Na verloop van tijd worden de spieren in uw hand zwakker, waardoor u moeite krijgt met grijpen.
Als dit klinkt zoals bij u, is het tijd om uw arts te raadplegen. Het is de moeite waard andere hand- of polsklachten uit te sluiten om de juiste behandeling te krijgen.
Stap 1: Stel de juiste diagnose
Uw arts raadplegen is de beste eerste stap die u kunt nemen om verlichting te vinden. Verwacht een paar mogelijke tests tijdens een doktersbezoek:
- Tinel’s teken: Uw arts tikt op de onderkant van uw pols om te testen hoe uw zenuwen reageren. Veel patiënten voelen wat zij omschrijven als een elektrisch gevoel.
- Visueel en lichamelijk onderzoek: In de ergste gevallen kan uw arts het spierverlies aan de basis van uw duim kunnen zien.
- Phalen’s sign: U brengt uw handen in een positie die lijkt op bidden en laat ze dan op natuurlijke wijze naar voren vallen. Deze positie triggert vaak symptomen.
- EMG en zenuwgeleiding: Uw arts kan deze test aanbevelen, wat een meer betrokken manier is om de zenuwfunctie te beoordelen.
Uw arts zal ook vragen naar uw algehele gezondheid, omdat diabetes, reumatoïde artritis, een overactieve schildklier en andere aandoeningen vaak hand-in-hand gaan met carpale tunnel. Zwangerschap en erfelijkheid spelen ook een rol.
“Over het algemeen zal de behandeling gericht zijn op de symptomen van het carpaal tunnel syndroom,” zegt Dr. Burg. “Maar het is belangrijk om te weten hoe het past in het grote geheel. Als je bijvoorbeeld reumatoïde artritis hebt, kan de behandeling daarvan ook je carpale tunnel symptomen verminderen.”
Stap 2: probeer spalken te dragen
Heb je ooit gemerkt dat de pijn begint als je probeert te slapen? Dat komt omdat de symptomen meestal ’s nachts beginnen.
“Het is moeilijk om je polsen onder controle te houden terwijl je slaapt,” zegt Dr. Burg. “Daarom hebben veel patiënten ’s nachts klachten. Het dragen van een polsspalk kan een groot verschil maken omdat het je polsen recht houdt, waardoor druk op je zenuw wordt voorkomen.”
Als je ze voor je werk kunt dragen, kan het dragen van spalken overdag ook helpen. Hoewel carpale tunnel bij elke baan kan voorkomen, kunnen repetitieve activiteiten – zoals typen op een computertoetsenbord of werken aan een lopende band – een tol eisen, vooral als je vorm niet goed is.
Daar kan een ergotherapeut (OT) helpen. Een ergotherapeut kan niet alleen je werkplek verbeteren om stress en overbelasting te voorkomen, maar hij kan je ook helpen de manier waarop je je handen en polsen beweegt te veranderen.
“Je kunt ook ontstekingsremmers proberen om de pijn te verlichten, maar de verlichting die ze bieden kan minimaal zijn,” zegt hij. “Hetzelfde geldt voor ijs. Het invriezen van andere hand- of polsaandoeningen geeft verlichting, maar de problemen met carpale tunnel zitten vaak zo diep dat ijs niet veel helpt.”
Het National Institute of Neurological Disorders and Stroke raadt aan om met je arts te praten over medicijnen op recept of alternatieve therapie zoals acupunctuur of chiropractische zorg.
Stap 3: Zoek medische therapie voor zwaardere gevallen
Als het dragen van spalken en het veranderen van je beweging niet helpt, kan je arts cortisone-injecties aanraden.
“Voor velen bieden injecties maanden of zelfs jaren verlichting,” zegt Dr. Burg. “Maar deze injecties kunnen het weefsel na verloop van tijd verzwakken, dus we gebruiken ze niet voor langere perioden. We adviseren meestal niet meer dan twee injecties per jaar.”
In ernstiger gevallen kan een operatie de beste optie zijn. Het goede nieuws is dat een carpale tunnel release-operatie vaak voorkomt, een hoog succespercentage heeft en meestal onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd. De meeste mensen kunnen hun gewone activiteiten binnen zes weken hervatten.
Als u geopereerd moet worden, kan uw arts u aanraden daarna nog enige tijd een spalk te dragen. Werken met een OT daarna kan helpen bij het herstel, samen met het veranderen van uw gewoonten op het werk om u te helpen de belasting voor de toekomst te verminderen.