Tijdens de huidige COVID-19-pandemie worden verpleegkundigen door de media herkend, in de “frontlinie”, waar ze voor patiënten zorgen. Een bekwame verpleegkundige brengt de behoeften van patiënten in evenwicht met de technische eisen om het werk goed te doen. Bijvoorbeeld, alleen al het geven van een medicijn aan een patiënt vereist een achtergrond van kennis, de fysieke vaardigheden en het vermogen om het toe te dienen op de manier die de patiënt nodig heeft, het cognitieve vermogen om de tijd te beheren en de patiënt op de juiste manier voor te lichten, evenals de zorgzame houding die het kenmerk is van verpleegkundige zorg. Minder zichtbaar zijn verpleegkundig leiders die de weg vrijmaken voor dit jongleren in vele rollen binnen het gezondheidszorgsysteem, van het bed tot de directiekamer.
Verpleegkundig leiders zijn cruciale gidsen in een groeiend en snel veranderend beroep. Terwijl de gezondheidszorg in de Verenigde Staten zich uitstrekt om op deze pandemie te reageren, worden leiderschapsfuncties steeds zichtbaarder. Traditionele voorbeelden van leiderschap in de verpleging waren directeuren, managers, supervisors, administrateurs, hoofdofficieren en andere gezaghebbende rollen. Verpleegkundige leiders worden echter steeds zichtbaarder als opvoeders, mentoren, voorlezers, pleitbezorgers, onderzoekers, financiële adviseurs, gegevensanalisten, casemanagers en in andere formele en/of informele rollen.
Overal hun titel wordt van verpleegkundigen in alle rollen verwacht dat ze leiderschap tonen, en moeten ze zichzelf en de beroepsgroep uitdagen om effectieve leiderschapsstijlen te ontwikkelen. De American Nurses Association (ANA) heeft verklaard dat “alle verpleegkundigen leiders zijn”. Als zodanig delen alle verpleegkundigen de unieke verantwoordelijkheid om vaardigheid en competentie in leiderschap te tonen.
5 Leiderschapsstijlen in de Verpleegkunde
Om dit te bereiken, kunnen 5 leiderschapsstijlen worden opgemerkt en nagevolgd onder succesvolle verpleegkundige leiders. Deze zijn:
- Transformationeel
- Democratisch
- Laissez-faire
- Autocratisch
- Dienstbaar
Transformeel Leiderschap
Transformele leiders gebruiken een samenwerkende leiderschapsstijl die gebruik maakt van een gedeelde visie, aanmoediging en inspiratie om verandering te faciliteren. Deze leiders worden vaak omschreven als extravert, open voor nieuwe ervaringen, charismatisch, zeker van zichzelf, creatief en met een toekomstgerichte visie.
Een transformationeel leider moedigt innovatie aan en is tolerant ten aanzien van fouten. In de gezondheidszorg zijn transformationele leiders het meest succesvol in situaties waar het systeem behoefte heeft aan grotere veranderingen of algemene verbeteringen die kunnen worden gestuurd, aangemoedigd en overzien door een verenigende, leidende kracht.
Democratisch Leiderschap
Een democratisch leider houdt zich bezig met een gedeelde leiderschapsstijl waarin hij gebruik maakt van participatie van leden van de groep om de besluitvorming en het management te sturen. Soms wordt dit ook participatief leiderschap genoemd. Democratische leiders worden vaak gekarakteriseerd als wederzijds respectvol, samenwerkend, aanmoedigend, empowerend en ondersteunend aan innovatie, maar slechts tolerant ten aanzien van fouten.
In de gezondheidszorg zijn democratische leiders wellicht het meest geschikt voor situaties waarin nieuwe relaties worden opgebouwd tussen leiderschap en een groep. Bijvoorbeeld, in de gezondheidszorg, wanneer een systeem of procesverbetering noodzakelijk is, kan een democratisch leider een groep toegewezen verpleegkundigen aansturen om veranderingen in een beleid of richtlijn te identificeren.
Laissez-faire Leiderschap
Een laissez-faire leiderschapsstijl is een faciliterende stijl waarin een leider weinig beslissingen neemt. In plaats daarvan faciliteert deze stijl van leider de groep om de besluitvorming te sturen en oplossingen te ontwikkelen voor werkgerelateerde problemen met een “hands-off” benadering. Dit is het tegenovergestelde van autocratisch leiderschap.
De eigenschappen van laissez-faire leiders worden vaak gerapporteerd als “handen af,” vertrouwend, aanmoedigend en tolerant voor zowel innovatie als fouten. Deze leiders moeten kritisch zijn wanneer dat nodig is, maar ze staan de groep toe en moedigen de groep aan om beslissingen te nemen en oplossingen te ontwikkelen voor werkgerelateerde problemen, waarbij ze zich de mogelijkheid voorbehouden om in te grijpen en over te nemen op die momenten dat dat nodig wordt geacht.
Autocratisch Leiderschap
Autocratisch leiderschap is een eenzijdige stijl waarin de leider aan anderen delegeert met regels en bevelen. Deze leiders tolereren geen innovatie en fouten en zijn het tegenovergestelde van laissez-faire leiders. Autocratische leiders worden over het algemeen gekarakteriseerd als zelfredzaam, zeer gestructureerd, snelle beslissers, gezaghebbend en uiteindelijk “de baas”. Deze leiderschapsstijl kan nuttig zijn in de gezondheidszorg tijdens noodsituaties, trauma’s of rampenbestrijding wanneer duidelijke, definitieve, snelle beslissingen en aanwijzingen alle betrokkenen ten goede komen.
Dienstbaar Leiderschap
Ten slotte wordt dienstbaar leiderschap gedefinieerd als een ondersteunende stijl waarbij de leider teamleden voorziet van vaardigheden, hulpmiddelen en relaties die ze nodig hebben om zo goed mogelijk te presteren. Dienende leiders delen vaak macht, luisteren actief, conceptualiseren problemen, leven zich in anderen in en geven anderen voorrang boven zichzelf. Ze moedigen anderen aan en ondersteunen hen door middel van acties en diensten om aan hun behoeften te voldoen om hun werk goed te doen. Dienende leiders evalueren voortdurend de behoeften van het team om middelen te verstrekken en het werk te vergemakkelijken.
In de gezondheidszorg kunnen deze leiders het meest geschikt zijn voor situaties waarin afstemming van diverse teamleden die al over deskundige vaardigheden beschikken aanwezig is, maar het ontbreekt aan middelen of ondersteuning om een effectievere eenheid te creëren.
Elke stijl van leiderschap is uniek. Echter, echt dynamische verpleegkundig leiders kunnen de kenmerken van verschillende leiderschapsstijlen vertonen in reactie op de verschillende uitdagingen waarmee ze worden geconfronteerd. Een verpleegkundig leider kan het bijvoorbeeld nodig vinden om een democratische leiderschapsstijl te hanteren wanneer een nieuw systeem of procesverbetering wordt gegenereerd. Dit kan zijn voor de creatie van een nieuw beleid als antwoord op een vastgestelde behoefte. Dezelfde leider kan het echter nuttiger vinden om een laissez-faire leiderschapsstijl toe te passen nadat het beleid tot stand is gekomen. De leider kan dan de teamfunctie ondersteunen terwijl hij het team toestaat om voortdurende verbeteringen en updates aan te sturen.
Het belang van leiderschap in de verpleging
Leiderschap in de verpleging zet de toon voor aanpassing aan of creëert een cultuur voor verandering. Goede verpleegkundige leiders inspireren en leiden een goede verpleegkundige praktijk. Verpleegkundige leiders, die verpleegkundigen inspireren om hun beroep uit te oefenen in de volle omvang van hun opleiding en licenties, zijn, zoals eerder opgemerkt, te vinden in vele soorten verpleegkundige rollen.
De ANA stelt: “Verpleegkundige leiders bieden visie, perspectief en expertise om strategische verbeteringen aan te brengen voor de kwaliteit van de patiëntenzorg en een veilige en gezonde werkomgeving te bevorderen.” Verpleegkundige leiders zijn essentieel om 3 belangrijke redenen:
- Verpleegkundige leiders zorgen voor veiligheid bij het verlenen van patiëntenzorg, de werkplek en in het beroep als geheel.
- Succesvolle verpleegkundige leiders stellen, ondersteunen en genereren evidence-based practice.
- Effectieve verpleegkundig leiders handhaven de kwaliteit in het beheer van de gezondheidszorg op alle niveaus, van patiëntenzorg tot het faciliteren van systemen en management.
Verpleegkundige Leiderschapskwaliteiten en Gedrag
Volgens ANA Enterprise: “Er zijn er die leiden, volgen en die delegeren – weten hoe en wanneer dit te doen is wat echt een krachtige verpleegkundige leider maakt.”
Succesvolle en gewaardeerde verpleegkundige leiders tonen en koesteren veel dynamische karakteristieke kwaliteiten en gedragingen. Daaronder zijn er een aantal die consequent worden opgemerkt, waaronder (in willekeurige volgorde): emotionele intelligentie; effectieve interpersoonlijke communicatie; wederzijds respectvol gedrag en teamwork; kritisch denken; aanpassingsvermogen; inzet voor kwaliteit en veiligheid; demonstratie van professionaliteit; technische vaardigheid; een politiek scherpzinnige mentaliteit; en een mondiale mentaliteit.
- Emotionele intelligentie – Het vermogen om de emoties van jezelf te beheren, evenals om de emoties van anderen op te roepen en er op de juiste manier op te reageren.
- Effectieve Interpersoonlijke Communicatie – Duidelijk, gepast, welbespraakt en intelligent geschreven en gesproken taal die overeenkomt met gepaste, professionele en effectieve interpersoonlijke interacties met anderen.
- Wederzijds Respectvol Gedrag & Teamwork – Bevordert wederzijds vertrouwen en effectieve en efficiënte interactie in kleine en grote groepen.
- Kritisch denken – Het vermogen om redelijke en geïnformeerde observaties en beslissingen te construeren.
- Aanpassingsvermogen – Het vermogen om effectief om te gaan met en te gedijen tijdens verandering.
- Toewijding aan kwaliteit & Veiligheid – Voortdurende toewijding aan de levering van de hoogst mogelijke kwaliteit en veiligheidsresultaten voor iedereen die betrokken is bij het systeem (personeel, patiënten en de gemeenschap).
- Demonstreren van professionaliteit – Formeel gedrag, houding en gedrag dat de integriteit van karakter en inzet voor het beroep als geheel weerspiegelt.
- Technische bekwaamheid – Het vermogen om te navigeren technische elementen van het zorgstelsel, met inbegrip van IT, alsmede medische apparatuur en apparaten die nodig zijn voor het specialisme, alsmede de bijbehorende administratieve rollen.
- Politiek scherpe instelling – Focus op wat juist, het beste of goed is voor de organisatie en/of het beroep.
- Mondiale instelling – Oriëntatie op openheid naar andere culturen en respect voor diversiteit.
Hoe leiderschapsvaardigheden ontwikkelen en een verpleegkundige leider worden
Zoals opgemerkt door de ANA, hebben alle verpleegkundigen de mogelijkheid om zich bezig te houden met leiderschap. Verpleegkundigen in elke rol kunnen mentoren, lesgeven, opleiden, pleiten, onderzoeken en veranderingen stimuleren. Om formeel leiderschapsvaardigheden te ontwikkelen, kunnen verpleegkundigen opleidingen volgen op baccalaureaat-, master- en doctoraatniveau. Los van de opleiding kunnen verpleegkundigen certificering en erkenning van geavanceerde kennis in hun specialisme nastreven om leiderschap te tonen aan de gemeenschap in het algemeen.
Nauwkeurige observatie van de leiderschapsstijlen van verpleegkundige leiders in een organisatie of gemeenschap laat zien dat leiderschapsstijlen net zo divers zijn als de leiders die ze gebruiken. Een scherpzinnige verpleegkundig leider kan de stijl van leiders in de gezondheidszorg, maar ook in andere beroepen, observeren en hun successen navolgen en tegelijkertijd leren van hun mislukkingen.
Het meest schrijnend is misschien wel dat verpleegkundigen leiderschapsvaardigheden kunnen ontwikkelen door de dagelijkse uitdagingen in hun huidige rol aan te gaan. Door te zoeken naar mogelijkheden om beslissingen te nemen, veranderingen te beïnvloeden, het beroep te koesteren en de zorg te verbeteren, kunnen verpleegkundigen zichzelf uitdagen om zich te ontwikkelen tot leiders.
Dr. Kimberly Gibbons, DNP, CNM, RN, CNL, CNE is al meer dan 25 jaar verpleegkundige, verpleegkundige-midwife, verpleegkundige opvoeder en klinisch verpleegkundige leider. De afgelopen 13 jaar heeft ze fulltime lesgegeven aan studenten en afgestudeerden in de verpleegkunde. Op dit moment is ze cursuscoördinator voor de gevorderde theorie- en samenwerkingscursussen en systeemleiderschap in verpleegkunde in het graduate programma van SNHU. Daarnaast is Dr. Gibbons coördinator en docent voor de CNL track van het MSN programma bij SNHU, en faciliteert ze actief de CNL capstone experience met studenten en preceptoren. Dr. Gibbons heeft een doctoraat in de verpleegkundige praktijk van de Universiteit van New Hampshire en meerdere specialisatiecertificaten in verpleegkundig onderwijs en klinische praktijk in de verpleegkunde.