ABVD

ABVD is de naam van een chemotherapiecombinatie die bestaat uit:

• A – doxorubicine (Adriamycine)
• B – bleomycine
• V – vinblastine
• D – dacarbazine (DTIC)

Het is een behandeling voor Hodgkin-lymfoom.

Hoe ABVD werkt

Deze chemotherapiemedicijnen vernietigen snel delende cellen, zoals kankercellen.

Hoe u ABVD krijgt

U krijgt ABVD in uw bloedbaan (intraveneus).

U krijgt de behandeling via een lange plastic slang die in een grote ader in uw borstkas gaat. Het slangetje blijft gedurende de hele behandeling op zijn plaats. Dit kan een:

• centrale lijn
• PICC-lijn
• portacath

Als u geen centrale lijn heeft

Het kan zijn dat u wordt behandeld via een dun kort slangetje (een canule) dat elke keer dat u wordt behandeld in een ader in uw arm gaat.

Wanneer u ABVD heeft

U krijgt ABVD-chemotherapie in de vorm van behandelingscycli. Dit betekent dat u de medicijnen krijgt en daarna rust om uw lichaam te laten herstellen.

Elke cyclus duurt 4 weken (28 dagen). U krijgt chemotherapie op dag 1 en dag 15. U kunt tussen de 2 en 8 cycli hebben, die in totaal 2 tot 8 maanden duren.

Een behandelingscyclus ziet er als volgt uit:

• u krijgt geen behandeling

U begint dan aan een nieuwe behandelingscyclus.

Sommige mensen hoeven na de eerste paar cycli niet door te gaan met chemotherapie met bleomycine. Dit is afhankelijk van de resultaten van uw PET-scan.

Onderzoeken

Voor en tijdens uw behandeling worden bloedonderzoeken gedaan. Deze onderzoeken het gehalte aan bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.

Bijwerkingen

We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.

Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u ondergaat. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of bestralingstherapie krijgt.

Wanneer neemt u contact op met uw team

Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:

• u ernstige bijwerkingen heeft
• uw bijwerkingen niet beter worden
• uw bijwerkingen erger worden

Een vroege behandeling kan helpen om de bijwerkingen beter onder controle te houden.

Gemeenschappelijke bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij meer dan 10 op de 100 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:

Verhoogd risico op infectie

Verhoogd risico op het krijgen van een infectie is het gevolg van een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, pijnlijke spieren, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.

Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie hebt.

Ademloosheid en er bleek uitzien

U kunt buiten adem zijn en er bleek uitzien door een daling van de rode bloedcellen. Dit heet bloedarmoede.

Bruisen, bloedend tandvlees of neusbloedingen

Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we ons snijden. U kunt een bloedneus hebben of bloedend tandvlees na het tandenpoetsen. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (petechiën genoemd).

Hoge temperatuur of rillingen

U kunt een hoge temperatuur krijgen. Of u kunt het koud krijgen of beginnen te rillen (rillingen).

Gebrek aan eetlust en gewichtsverlies

Het kan zijn dat u geen zin heeft om te eten en dat u gewicht verliest. Het is belangrijk dat u zo veel eet als u kunt. Het eten van meerdere kleine maaltijden en tussendoortjes gedurende de dag kan gemakkelijker te hanteren zijn. U kunt met een diëtist praten als u zich zorgen maakt over uw eetlust of gewichtsverlies.

Diarree

Neem contact op met de advieslijn als u diarree heeft, bijvoorbeeld als u 4 of meer losse waterige poepjes (ontlasting) in 24 uur heeft gehad. Of als u niet kunt drinken om het verloren vocht aan te vullen. Of als het langer dan 3 dagen aanhoudt.

Uw arts kan u medicijnen tegen diarree geven die u na de behandeling mee naar huis kunt nemen. Eet minder vezels, vermijd rauw fruit, vruchtensap, granen en groenten, en drink veel om het verloren vocht aan te vullen.

Gevoel of ziek zijn

Gevoel of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.

Het is belangrijk om de medicijnen tegen misselijkheid volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.

Mondzweren en zweren

Mondzweren en zweren kunnen pijnlijk zijn. Houd uw mond en tanden schoon; drink voldoende; vermijd zuur voedsel zoals sinaasappels, citroenen en grapefruits; kauw kauwgom om de mond vochtig te houden en vertel het uw arts of verpleegkundige als u zweren heeft.

Mondzweren kunnen pijnlijk, rood, gebarsten en korstig worden in een of beide mondhoeken. Dit kan jeuken en pijnlijk zijn. Laat het uw arts of verpleegkundige weten als dit gebeurt.

Algemeen onwel

Spreek met uw arts of verpleegkundige als u zich in het algemeen onwel voelt na het ondergaan van deze behandeling.

vermoeidheid en zwakte

U kunt zich erg moe voelen en alsof het u aan energie ontbreekt.

Er zijn verschillende dingen die u kunnen helpen om de vermoeidheid te verminderen en ermee om te gaan, bijvoorbeeld lichaamsbeweging. Uit onderzoek is gebleken dat lichte lichaamsbeweging u meer energie kan geven. Het is belangrijk om lichaamsbeweging in evenwicht te brengen met rust.

Veranderingen aan uw vingertoppen

Uw vingertoppen kunnen gevoelig worden, opzwellen, rood worden en de huid kan hard en dikker worden.

Veranderingen aan uw nagels

U kunt veranderingen aan uw nagels krijgen, zoals richels of donkerder worden. Vertel het uw arts of verpleegkundige als u nagelveranderingen heeft. Zij kunnen u adviseren hoe u ze het beste kunt verzorgen.

Pijn, roodheid en vervellen op de handpalmen en voetzolen

De huid op uw handen en voeten kan pijnlijk en rood worden, of kan vervellen. U kunt ook last hebben van tintelingen, gevoelloosheid, pijn en droogheid. Dit wordt hand-voetsyndroom of palmair-plantair syndroom genoemd.

Moisturiseer uw huid regelmatig. Uw arts of verpleegkundige zal u vertellen welke vochtinbrengende crème u moet gebruiken.

Huidproblemen

Symptomen van huidproblemen kunnen zijn: huiduitslag, blaarvorming, verdikking, jeuk en rood worden van de huid. Uw huid kan donkerder van kleur worden, u kunt striae krijgen, of verheven bultjes op de huid.

Minder vaak kunnen delen van de huid vervellen, waardoor uw huid pijnlijk en ontstoken wordt. Uw huid kan ook gevoelig zijn op eerdere bestralingsplaatsen en voor de zon, maar dit komt zelden voor.

Laat het uw arts of verpleegkundige weten als u huiduitslag krijgt of huiduitslag die erger wordt, of als u zich zorgen maakt over andere veranderingen van uw huid.

Haaruitval

U kunt al uw haar verliezen. Dit geldt ook voor uw wimpers, wenkbrauwen, oksels, benen en soms schaamhaar. Na de behandeling groeit uw haar meestal weer aan, maar het zal waarschijnlijk zachter zijn. Het kan ook een andere kleur hebben of krulleriger zijn dan voorheen.

Veranderingen in het hart

Tests kunnen uitwijzen dat u veranderingen heeft in uw hartritme, de manier waarop uw hart bloed rondpompt door het lichaam en de elektrische activiteit. Uw arts zal ervoor zorgen dat het veilig voor u is om met de behandeling te beginnen.

Minder vaak hebt u klachten als uw hart het bloed niet goed rondpompt in het lichaam. Deze symptomen zijn onder meer ademnood, hoesten en zwelling in uw enkels, voeten en onderste delen van uw benen.

Laat het uw arts of verpleegkundige weten als u een van deze veranderingen opmerkt.

Veranderingen in de lever

U kunt veranderingen in de lever krijgen die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U krijgt regelmatig bloedonderzoek om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van uw lever.

Longproblemen

U kunt longproblemen krijgen, zoals littekenvorming of ontsteking van de longen (pneumonitis). Minder vaak komt het voor dat u moeite krijgt met ademhalen.

Laat het uw arts of verpleegkundige meteen weten als u plotseling kortademig wordt, veranderingen in uw ademhaling krijgt, zich moe en zwak voelt, griepachtige verschijnselen krijgt of moet hoesten.

Rode of roze urine

Dit is niet schadelijk voor u. Het komt door de kleur van de chemotherapie en duurt één of twee dagen.

Bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij 1 tot 10 op de 100 mensen (1 tot 10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen krijgen. Ze omvatten:

• een ernstige reactie op een infectie (sepsis) verschijnselen kunnen zijn: zich zeer onwel voelen, niet plassen, misselijk zijn, een zeer hoge of zeer lage temperatuur of rillen – neem direct contact op met uw advieslijn als u een van deze symptomen heeft
• een reactie tijdens het infuus – u kunt huiduitslag krijgen, kortademigheid, roodheid of zwelling van het gezicht en duizeligheid – vertel het uw team meteen als dit gebeurt
• bloedstolsels die levensbedreigend zijn; tekenen zijn pijn, zwelling en roodheid op de plaats waar het stolsel zit. Een gevoel van ademnood kan een teken zijn van een bloedprop in de long. Neem direct contact op met uw advieslijn of arts als u een van deze symptomen heeft
• ooginfectie (conjunctivitis) – uw ogen kunnen korrelig aanvoelen, jeuken, plakkerig zijn van pus, waterig zijn en er rood uitzien
• buikpijn
• hoofdpijn
• ontsteking en irritatie rond de druppelplaats
• ontsteking en irritatie van de bekleding van de voedselpijp – symptomen kunnen zijn brandend maagzuur, opgeblazen gevoel en boeren

Rare bijwerkingen

Deze bijwerkingen komen voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt er een of meer van hebben. Ze omvatten:

• tekort aan vocht in het lichaam (uitdroging) – verschijnselen zijn onder andere zich duizelig voelen, niet genoeg plassen en donker gekleurde urine
• bloedingen in uw maag of darmen (spijsverteringsstelsel) die bloederige of donkere poep kunnen veroorzaken
• pijn op de plaats van de tumor of het gebied eromheen
• duizeligheid of verwardheid
• lage bloeddruk – u kunt zich duizelig voelen, licht in het hoofd of flauwvallen
• spier- of gewrichtspijn
• problemen met plassen – u kunt vaker plassen, moeilijk en pijnlijk plassen, niet in staat zijn om te plassen, uw blaas niet volledig legen, of u laat misschien niet genoeg urine door
• griepachtige verschijnselen – verschijnselen zijn onder meer vermoeidheid, hoge temperatuur (koorts), rillen of beven (rillingen) en spierpijn
• verharding van het weefsel op de injectieplaats
• blaren en eelt op plaatsen waar vaak overheen wordt gewreven, zoals de ellebogen
• vernauwing, verdikking en verharding van de bloedvatwanden

Overige bijwerkingen

Als u bijwerkingen heeft die niet op deze pagina staan, kunt u kijken op de individuele geneesmiddelenpagina’s:

• doxorubicine
• bleomycine
• vinblastine
• dacarbazine

Omgaan met bijwerkingen

Wij hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.

Wat moet ik nog meer weten?

Andere geneesmiddelen, eten en drinken

Kankermedicijnen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit geldt ook voor vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare geneesmiddelen.

Zwangerschap en anticonceptie

Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt terwijl u wordt behandeld en gedurende ten minste 6 maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.

Verlies van vruchtbaarheid

Het is mogelijk dat u na behandeling met deze geneesmiddelen niet zwanger kunt worden of geen kind kunt verwekken. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt krijgen. Mannen kunnen mogelijk sperma opslaan voordat ze met de behandeling beginnen. Vrouwen kunnen mogelijk eicellen of eierstokweefsel opslaan, maar dit komt zelden voor.

Borstvoeding

Geef geen borstvoeding tijdens deze behandeling omdat de medicijnen in uw moedermelk kunnen terechtkomen.

Behandeling voor andere aandoeningen

Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.

Immunisaties

Gebruik geen inentingen met levende vaccins tijdens uw behandeling en tot 12 maanden daarna. Hoe lang, hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.

In het Verenigd Koninkrijk zijn vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).

U kunt:

• andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien minder bescherming
• het griepvaccin krijgen (als injectie)

Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.

Als uw immuunsysteem ernstig is verzwakt, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.

Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze periode als dat mogelijk is. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.

Meer informatie over deze behandeling

Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).

U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) als onderdeel van hun Yellow Card Scheme.