Wat is diabetes type 2?
Diabetes is een levenslange aandoening waarbij iemands bloedsuiker te hoog is. Er zijn twee vormen van diabetes: type 1 en type 2 . Insuline is een hormoon dat een sleutelrol speelt bij het reguleren van de bloedsuikerspiegel. Type 2-diabetes kan ontstaan doordat de insulinereceptoren ongevoelig worden en daardoor niet meer reageren op insuline, of doordat de bètacellen van de alvleesklier geen insuline meer produceren. Vaak is het een combinatie van deze twee factoren die leidt tot de aandoening die bekend staat als type 2 diabetes.
Diabetes type 2 is verreweg de meest voorkomende vorm – van alle volwassenen die diabetes hebben, heeft 90% type 2. Diabetes is een groeiend gezondheidsprobleem in het Verenigd Koninkrijk: bij 3,2 miljoen mensen is diabetes vastgesteld en naar schatting zijn er nog eens 850.000 ongediagnosticeerd. Diabetes is een groeiende last voor de gezondheid en naar schatting zal in 2025 bij 5 miljoen mensen in het Verenigd Koninkrijk de diagnose zijn gesteld. Diabetes is de belangrijkste oorzaak van blindheid in het Verenigd Koninkrijk en de complicaties van de ziekte veroorzaken meer dan 100 amputaties per week. Elk jaar sterven 24 000 mensen vroegtijdig aan complicaties die verband houden met diabetes. De totale kosten worden geschat op 13,8 miljard pond per jaar. Voorspeld wordt dat de jaarlijkse kosten van de NHS voor de directe behandeling van diabetes in het Verenigd Koninkrijk de komende 25 jaar zullen stijgen tot 16,9 miljard pond, dat is 17% van het NHS-budget , waarvan wordt aangenomen dat het de NHS mogelijk failliet zal doen gaan
Wat zijn de oorzaken van type 2 diabetes?
Er is een complexe combinatie van genetische en omgevingsrisicofactoren die een rol spelen bij de ontwikkeling van diabetes – diabetes komt meestal in families voor, maar er is ook een sterk verband met omgevingsrisicofactoren. Etniciteit speelt ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van diabetes: mensen van Zuid-Aziatische afkomst hebben zes keer meer kans om de ziekte te krijgen
Obesitas is de belangrijkste risicofactor en is verantwoordelijk voor 80-85% van het totale risico om type 2 diabetes te ontwikkelen. Aangezien bijna 2 op de 3 mensen in het Verenigd Koninkrijk aan obesitas of overgewicht lijden, is de kans groot dat zij op een bepaald moment diabetes type 2 ontwikkelen, tenzij zij ontwijkende maatregelen nemen.
Andere risicogroepen zijn :
- Personen boven de 40
- Personen met hart- en vaatziekten
- Vrouwen met polycysteus ovarium syndroom (PCOS)
- Personen die medicatie gebruiken voor schizofrenie of bipolaire stoornis
Hoe draagt suiker bij aan het risico op type 2 diabetes?
Diabetes type 2 ontstaat als gevolg van een gebrek aan insulineproductie of een verhoogde weerstand tegen insuline . Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd en dat zorgt voor de regulering van de opname van glucose. Het wordt afgegeven als reactie op een verhoogd glucosegehalte in het bloed en stelt individuele cellen in staat glucose uit het bloed op te nemen om het te metaboliseren.
Een suikerrijk dieet is in verband gebracht met een verhoogde incidentie van type 2-diabetes als gevolg van het verband tussen een hoge suikerinname en obesitas. Het Wetenschappelijk Adviescomité voor de Voeding (SACN) heeft ook een meta-analyse uitgevoerd, die negen cohortstudies in 11 publicaties omvat die suggereren dat er een verband bestaat tussen met suiker gezoete dranken en de incidentie van diabetes type 2 . Het verband tussen suikerconsumptie en diabetes is zowel direct als indirect – waarbij met suiker gezoete dranken direct verband houden met de incidentie van diabetes type 2, en evenzo suikerconsumptie leidt tot obesitas, een van de belangrijkste risicofactoren voor diabetes type 2.
Complicaties in verband met diabetes type 2:
Er zijn verschillende complicaties die in verband worden gebracht met diabetes type 2. De meest voorkomende zijn :
- Nieraandoening
- Oogaandoening waaronder blindheid
- Amputatie
- Depressie
- Neuropathie
- Seksuele disfunctie
- Complicaties bij zwangerschap
- Dementie
De huidige suikerinname en advies over hoe diabetes type 2 te voorkomen:
De huidige aanbeveling voor de inname van suiker is dat deze niet meer dan 10% van de dagelijkse energie-inname bedraagt. Uit de onlangs door de SACN gepubliceerde evaluatie blijkt dat dit percentage verder moet worden verlaagd tot 5% (30 g suikers). De aanbeveling voor kinderen is 24 g/dag voor kinderen van 5-11 jaar en 19 g/dag voor kinderen van 4-6 jaar. Momenteel wordt dagelijks een veel hoger percentage suiker geconsumeerd: bij kinderen van 1,5 tot 3 jaar ligt dit percentage op 11,9%; bij kinderen van 4 tot 10 jaar op 14,7% en bij kinderen van 11 tot 18 jaar op 15,6% .
Het is ook belangrijk om een gezonde levensstijl en voeding aan te houden door :
- Het maximum aantal calorieën per dag niet te overschrijden – 2.000 calorieën per dag voor vrouwen en 2.500 calorieën per dag voor mannen.
- De suikerinname beperken tot maximaal 6 theelepels per dag (25 g).
- De consumptie van met suiker gezoete dranken beperken.
- Een half uur bewegen, 5 keer per week (matige intensiteit lichaamsbeweging).
- Het handhaven van het lichaamsgewicht op een gezonde BMI (tussen 18,5kg/m2 en 24,9kg/m2).
- Het handhaven van een gezonde taille-heup verhouding, omdat dit een goede indicator is voor buikvet en daarmee diabetes.
Kanavos, van den Aardweg en Schurer. 2012. “Diabetes expenditure, burden of disease and management in 5 EU countries,” LSE.
Scientific Advisory Committee on Nutrition. 2014. “Draft Carbohydrates and Health Report” pp.89-90 & 95-96.