Pijn aan pols en duim na zwangerschap?
Door Megan Storey | 31 januari 2020
Het is een lange reis geweest en je hebt de afgelopen 10 maanden al veel meegemaakt. Je bent nu al uitgeput en je leven is nog maar net begonnen met een nieuwe aanwinst in het gezin. Het leven wordt niet veel drukker dan dit, toch?! Hoe frustrerend is het dan dat je je door deze nieuwe periode heen moet worstelen met een zere pols en duim. Als het een troost is, je bent niet de enige. Een onderzoek uit 2017 meldde dat meer dan 50% van de vrouwen na de bevalling van hun baby pijn in de pols had, en dat meer dan 80% van hen twee maanden later nog steeds pijn had. Lees verder om erachter te komen waarom.
De meest voorkomende oorzaak van pijn in de pols en duim na de zwangerschap is een aandoening genaamd De Quervain’s Tenosynovitis. Dat is een hele mond vol, dus laten we het eenvoudig uitleggen. Er zijn een paar verschillende pezen die vanuit spieren in de onderarm langs de duimzijde van de pols lopen en die ervoor zorgen dat de duim van de hand af beweegt wanneer de handpalm plat wordt gehouden. De pezen zijn bedekt met een dun “omhulsel” van weefsel dat voor een belangrijke smering zorgt om de beweging soepel te laten verlopen. Op hun reis van de onderarm moeten de pezen en hun omhulsel door een tunneltje, dat bestaat uit bot en zacht weefsel. Bij De Quervain zijn de pezen en/of peesscheden verdikt, wat leidt tot problemen met de beweging door de tunnel.
Van nieuwe moeders wordt aangenomen dat zij een groter risico lopen deze aandoening te ontwikkelen omdat zij hun baby herhaaldelijk moeten optillen en vasthouden. Door deze bewegingen komen de hand, duim en pols in een gecompromitteerde positie te staan, waardoor de druk op deze weefsels toeneemt. Er is ook gesuggereerd dat een verhoogde vochtretentie en hormonale veranderingen na de zwangerschap ook een rol kunnen spelen bij de ontwikkeling van deze aandoening.
Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in de polsen en handen na de zwangerschap is het carpale tunnelsyndroom. Bij deze aandoening wordt een zenuw die door de pols loopt, afgekneld. Dit verschilt van het syndroom van De Quervain in die zin dat de patiënt naast pijn in de pols ook last heeft van pinnen en naalden en/of gevoelloosheid in de hand – een blogonderwerp voor een andere maand!
Tekenen en symptomen
Als u deze aandoening krijgt, kunt u het volgende verwachten:
- Pijn en/of zwelling rond de basis van de duim, en duimzijde van de pols
- Pijn die toeneemt bij duim- en polsbewegingen
- Pijn bij het vastpakken, tillen en draaien van voorwerpen
- Poppen/klikken bij polsbewegingen (in ernstige gevallen)
Als u dit leest en er gaan al alarmbellen rinkelen, dan kunt u overwegen om ons te bellen voor een afspraak. Wij kunnen u helpen met dit probleem, dus lees verder om te zien welke behandeling wij bieden.
Behandeling
Omdat dit een drukke tijd van uw leven is, zal ons doel zijn om u zo snel mogelijk van de pijn af te helpen en weer te laten functioneren. U hebt nu immers een kleintje dat voorrang moet krijgen en u kunt niet zomaar stoppen met ouderschap om uw lichaam de kans te geven te genezen. Gelukkig hoeft dat ook niet. Onze behandeling voor de ziekte van De Quervain kan een of alle van de volgende opties omvatten:
- Rust en spalken: In het beginstadium kan het nodig zijn dat u uw pols en duim minder gebruikt. Extra hulp in huis van vrienden en familie kan helpen om de last te verlichten. Het gebruik van voedingskussens om de baby tijdens het eten te ondersteunen is een andere manier om de tijd die u ‘vasthoudt’ te verminderen. Het dragen van een spalk of brace kan helpen om verergerende bewegingen in de belangrijkste gebieden van de pols te verminderen, terwijl u nog steeds kunt bewegen en uw dagelijkse bezigheden kunt uitvoeren: Om gespannen spieren los te maken en het bewegingsbereik van de hand-, pols- en onderarmgewrichten te herstellen.
- Taping: Om de pols te ondersteunen of te helpen bij de drainage van het polsgebied terug omhoog in het ledemaat naar het hart.
- Stretching: Om eventuele spanning van de hand- en onderarmspieren te bestrijden. U zult ook een aantal van deze oefeningen thuis moeten doen.
- Geleidelijke versterkende oefeningen: Het bewijsmateriaal wijst meer in de richting van geleidelijke belastingsoefeningen om de pees te revalideren en volledige beweging en kracht in de weefsels te herstellen.
Andere behandelingsopties omvatten therapeutische echografie en corticosteroïde injecties voor pijnverlichting. In ernstige of hardnekkige gevallen die niet reageren op een meer conservatieve aanpak, kan een chirurgisch advies nodig zijn. Wij zullen er altijd alles aan doen om te voorkomen dat het zover komt, want het herstel duurt altijd langer en het betekent een periode waarin u veel minder goed kunt functioneren, wat altijd moeilijk is als u een kleintje hebt.
Onze raad aan u is om het in de eerste plaats niet zover te laten komen. Hoe onbeduidend u het ook vindt, als u in de eerste dagen van uw moederschap pijn in uw pols begint te krijgen, neem dan contact met ons op hier bij Fysiotherapie voor Vrouwen. Wij kunnen al het bovenstaande meteen in gang zetten om te voorkomen dat uw pijn uit de hand loopt. Dat betekent meer tijd voor u en uw baby. Wat kan er nu belangrijker zijn?
Tot volgende maand!