Anterior Basement Membrane Dystrophy
Anterior Basement Membrane Dystrophy (ABMD) is een erfelijke aandoening van het hoornvlies die zich kan presenteren met een verscheidenheid aan symptomen, waaronder terugkerende hoornvlieserosies en/of wazig zien. ABMD is een type hoornvliesdystrofie die de dunne buitenste laag van het hoornvlies aantast. ABMD is de meest voorkomende hoornvliesdystrofie en treft naar schatting 2-3% van de bevolking. Patiënten van alle leeftijden en beide geslachten kunnen worden getroffen. Deze aandoening komt vaak voor, is goed te behandelen en leidt zelden tot ernstig gezichtsverlies.
Oorzaken
ABMD ontstaat wanneer het epitheel (buitenste laag van het hoornvlies) zich niet goed ontwikkelt. Het kan moeite hebben om zich te hechten aan de taaie binnenlaag van het hoornvlies, de stroma. Een persoon met ABMD kan gemakkelijk een kras of erosie op het hoornvlies ontwikkelen. Sommige patiënten kunnen een aandoening hebben die “terugkerende erosies” wordt genoemd. Dit is wanneer het epitheel blijft loskomen van het stroma in patches wanneer de ogen worden geopend of gewreven. Deze erosies kunnen zeer pijnlijk zijn en lichtgevoeligheid en wazig zicht veroorzaken. Doorgaans genezen deze erosies binnen een dag of twee.
Behandeling
De eerste lijn van behandeling voor ABMD bestaat meestal uit het gebruik van smerende tranen of zalf. Bij terugkerende of symptomatische erosies kunnen verbandlenzen, antibiotische zalven of uitwendige/orale steroïden worden gebruikt. Patiënten die ondanks medische behandeling regelmatig terugkerende erosies hebben, kunnen baat hebben bij chirurgische ingrepen zoals oppervlakkige keratectomie of fototherapeutische keratectomie.