Als bij u leukemie of myeloïde maligniteiten – myelodysplastisch syndroom (MDS) of myeloproliferatieve neoplasmen (MPN) – zijn vastgesteld, zijn uw behandelingsopties afhankelijk van:
- Het type leukemie dat u heeft (acuut of chronisch)
- Uw leeftijd
- Specifieke kenmerken van uw kankercellen, zoals mutaties, veranderingen in het DNA en expressie van abnormale eiwitten
- Of de leukemiecellen in uw cerebrospinaal vocht (de vloeistof rond uw hersenen en wervelkolom) of in andere delen van uw lichaam werden aangetroffen
De artsen van Roswell Park die leukemie behandelen komen elke week samen met leden van het team voor transplantatie en celtherapieën en onze onderzoekswetenschappers om de zaak te bespreken van elke patiënt die kandidaat zou kunnen zijn voor een beenmergtransplantatie of in aanmerking zou kunnen komen om zich in te schrijven voor klinische trials van nieuwe therapieën. Samen zullen zij alle opties bespreken om een behandelplan op te stellen dat voor u het beste zal werken.
Het leukemieteam diagnosticeert en behandelt volwassen patiënten met de volgende bloedkankers in de leukemiepolikliniek:
- Acute myeloïde leukemie (AML), inclusief acute promyelocytische leukemie
- Acute lymfocytaire leukemie (ALL)
- Chronische myeloïde leukemie (CML)
- Zuivelcelleukemie (HCL)
- Myelodysplastisch syndroom (MDS), waaronder chronische myelomonocytaire leukemie (CMML)
- Myeloproliferatieve neoplasmen (MPN), waaronder myelofibrose, polycythemia vera en essentiële trombocytose
- Blastisch plasmacytoïd dendritische cel neoplasma (BPDCN)
- Aplastische anemie (AA)
- Paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie (PNH)
- Andere hematologische aandoeningen en cytopenieën, waaronder refractaire immuuntrombocytopenie (ITP), anemie, leukopenie, trombocytopenie
- Chronische neutropenie
Chronische lymfocytaire leukemie (CLL) wordt behandeld door het Lymfklierkankerteam.
Afspraak maken
Verpleegkundig personeel dat gespecialiseerd is in leukemie biedt zorg aan de patiënten, die verblijven in privékamers in de HEPA-gefilterde Leukemie-unit van het ziekenhuis, die ontworpen is om aan de hoogste veiligheidsnormen te voldoen.
Behandeling per soort leukemie
Acute leukemie
Mensen met acute leukemie moeten zo snel mogelijk worden behandeld, omdat de kanker zich snel kan ontwikkelen. Het doel van de behandeling is de tekenen van leukemie in het lichaam te vernietigen en de symptomen te elimineren. Dit wordt remissie genoemd. Nadat u in remissie bent gegaan, kan meer therapie worden gegeven om te voorkomen dat de ziekte terugkomt (hervallen). Dit type therapie wordt consolidatietherapie of onderhoudstherapie genoemd. Patiënten bij wie de ziekte waarschijnlijk niet volledig kan worden geëlimineerd met chemotherapie moeten mogelijk worden geëvalueerd voor beenmerg- of stamceltransplantatie.
Het is belangrijk te onthouden dat veel mensen met acute leukemie kunnen worden genezen. Als u acute leukemie heeft en zo snel mogelijk gezien wilt worden, bel dan Patient Access op 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).
Chronische leukemie
Omdat kankerbehandelingen meestal bijwerkingen geven, kan het uitstellen van de behandeling de periode verlengen voordat u met deze bijwerkingen te maken krijgt. Tijdens deze periode van uitstel, die actief toezicht of waakzaam afwachten wordt genoemd, wordt de ziekte nauwlettend in de gaten gehouden.
Wanneer behandeling voor chronische leukemie nodig is, kan deze de ziekte en de symptomen ervan vaak onder controle houden. Chronische leukemie kan zelden worden genezen met chemotherapie, maar onderhoudstherapie kan de ziekte in remissie houden.
Myeloïde maligniteiten: MDS, MPN’s, CMML
Myelodysplastisch syndroom (MDS)
Zie deze pagina voor meer informatie.
De MDS Foundation erkent Roswell Park als een Center of Excellence voor de zorg voor MDS-patiënten.
Elizabeth Griffiths, MD, lid van het leukemieteam van Roswell Park, speelt als lid van het MDS and Anemia Guidelines Panel van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) een nationale rol bij het vaststellen van de zorgstandaard voor de behandeling van MDS en anemie. De NCCN-richtlijnen specificeren de beste manieren om verschillende soorten kanker te voorkomen, op te sporen en te behandelen, en zijn de meest gebruikte normen in de Verenigde Staten.
Myeloproliferatieve neoplasmen (MPN’s)
Zie deze pagina voor meer informatie.
Chronische myelomonocytische leukemie (CMML)
Er zijn twee soorten CMML – CMML1 en CMML2. Beide worden beschouwd als “overlappende” ziekten omdat ze kenmerken hebben van zowel myelodysplastisch syndroom (MDS) als myeloproliferatieve neoplasmen (MPN). Na verloop van tijd kan CMML zich soms ontwikkelen tot acute myeloïde leukemie (AML), waarvoor dringend behandeling nodig is.
Als u geen symptomen ervaart, hoeft u misschien niet meteen behandeld te worden. In plaats daarvan zullen uw artsen u zorgvuldig controleren op veranderingen in uw gezondheid.
Als u wel symptomen krijgt, hangt de behandeling af van het type CMML dat u hebt, de ernst ervan en uw leeftijd en algemene gezondheid. Op dit moment is de enige mogelijke genezing voor patiënten met CMML een allogene bloed- of mergtransplantatie (waarbij een donor betrokken is).
Omdat CMML zowel hoge als zeer lage niveaus van verschillende typen bloedcellen veroorzaakt, kan het zijn dat u naast de andere behandelingen die u krijgt, infusies met rode bloedcellen nodig hebt om vermoeidheid te behandelen, of bloedplaatjes om bloedingen onder controle te houden.