Eén van de vele vragen die mensen met Medicare of Medicaid stellen is of de programma’s de kosten van een valdetectietoestel of andere soorten medische alarmeringsapparaten, zoals het GreatCall medische alarmeringsapparaat, wel of niet zullen dekken. Deze alarmsysteem apparaten worden meestal gedragen aan een koord om de nek of om de pols en stellen senioren in staat om contact op te nemen met hulpdiensten als ze vallen door simpelweg op een knop te drukken. Dit kan levensreddend zijn als u niet meer kunt opstaan of de telefoon niet meer kunt bereiken. Sommige hebben zelfs automatische valdetectie, die kan detecteren wanneer iemand valt en automatisch om hulp kan bellen. Deze apparaten zorgen voor een grote gemoedsrust en kunnen levens redden, maar sommige mensen maken zich zorgen over de kosten. De kosten van medische alarmeringssystemen variëren van bedrijf tot bedrijf. In sommige gevallen moet u een eenmalig bedrag betalen voor de huur van de medische alarmeringsapparatuur, naast een maandelijkse monitoringvergoeding. Sommige bedrijven verzenden hun medische alarmeringsapparatuur echter gratis, u hoeft alleen te betalen voor de bewakingsdiensten, waarvoor al dan niet een langetermijncontract nodig is.
Dus, zal Medicare of Medicaid betalen voor medische alarmeringsbewaking? Het antwoord is niet zo eenvoudig als men zou denken. Hieronder bespreken we de verschillende opties die u hebt om te helpen bij de betaling van een medisch alarmapparaat.
Medicare Deel A en B
Als u staat ingeschreven bij Medicare, staat u automatisch ingeschreven bij Deel A. Medicare Deel A is verantwoordelijk voor de betaling van ziekenhuiskosten. Meer specifiek, Deel A dekt over het algemeen zaken zoals ambulante zorg, verpleeghuisverblijven, hospice en thuiszorg. Het dekt een deel van uw zorg en uw verblijf, maar let op: het dekt niet de honoraria van artsen. Men zou denken dat een medisch alarmeringsapparaat een hulpmiddel is dat wordt gebruikt voor thuiszorg, maar het wordt niet gedekt door Medicare Deel A. Als u een vraag hebt over wat uw Medicare-dekking daadwerkelijk zal dekken, kunt u deze invoeren op Medicare.gov.
Medicare Deel B is optioneel, en u bent niet automatisch ingeschreven als u deelneemt aan Medicare. Er is een maandelijkse premie om te worden ingeschreven in Medicare Deel B. De gemiddelde premie voor Medicare Deel B is $ 134, maar dit kan meer of minder zijn als u een hoog inkomen hebt of als u van de sociale zekerheid leeft. Houd er rekening mee dat dit bedrag elk jaar licht kan stijgen als er opnieuw over de tarieven wordt onderhandeld. Dit deel van Medicare helpt bij het betalen van dokterskosten, laboratoriumwerk, röntgenfoto’s, medische apparatuur en alle diensten die worden gebruikt om een diagnose te stellen of uw medische aandoening te behandelen. Het dekt ook preventieve diensten zoals het opsporen van griep en de behandeling ervan in een vroeg stadium. Volgens Medicare.gov dekt deel B ook klinisch onderzoek, ambulanceritten, geestelijke gezondheidszorg en poliklinische geneesmiddelen op recept.
Hoewel Medicare Deel B verantwoordelijk is voor medische apparatuur, zullen noch Medicare Deel A noch B betalen voor medische waarschuwingsapparaten.
Om iemand te vinden om mee te praten over Medicare, selecteer het dropdown-menu en zoek uw staat. De site geeft een lijst van vragen die u kunt hebben, samen met de contactgegevens om de antwoorden te krijgen die u nodig hebt.
Medicare Deel C
Het is mogelijk dat senioren een medisch alarmapparaat kunnen krijgen via hun eigen verzekering of via een van de Medicare-aanvullingsplannen (in dit geval, Medicare Deel C).
Medicare Deel C, soms Medicare Advantage genoemd, is een particulier ziektekostenverzekeringsplan voor diegenen die lid zijn van Medicare Deel A en B. De maandelijkse premie voor Deel C varieert per plan en uw inkomen. U kunt de exacte kosten in uw regio opzoeken door de pagina ‘vind een plan’ op Medicare.gov te bezoeken. Deel C omvat dekking voor aanvullende voordelen, waaronder tandheelkundige, visuele en gehoordekking. Particuliere verzekeringen en Medicare Deel C kunnen de kosten van een medisch alarmsysteem helpen dekken of helpen bij het betalen van de maandelijkse kosten voor een persoonlijk alarmsysteem. Of een van deze hulpmiddelen al dan niet wordt gedekt, verschilt echter per verzekeringsmaatschappij. Geïnteresseerden moeten nagaan of hun verzekering of Medicare Deel C in hun staat een medisch alarmsysteem dekt. Controleer uw Medicare Advance-dekking of bel uw verzekeringsmaatschappij om te informeren.
Wees niet ontmoedigd als Medicare en particuliere verzekeringsmaatschappijen weigeren te betalen voor een medisch waarschuwingsapparaat. In veel staten en lokale gemeenschappen zijn hulpprogramma’s voor senioren opgezet om ouderen te helpen met een aantal verschillende kosten, waaronder medische apparatuur en medische alarmeringsapparaten. Om erachter te komen of uw staat een dergelijk seniorenzorgprogramma heeft dat helpt bij de kosten, neemt u contact op met uw lokale ministerie van Human Resources, ministerie van Ouderenzorg, of een andere staatsafdeling die tot taak heeft ouderen te helpen.
Medicaid
Bij Medicaid wordt het nog ingewikkelder. Het programma betaalt voor sommige medische alarmeringsapparaten – er zijn vier programma’s die onder Medicaid vallen en die voor één apparaat betalen. Als u in aanmerking komt voor Medicaid, kunt u mogelijk een van deze programma’s gebruiken om de kosten van uw alarmsysteem geheel of gedeeltelijk te dekken. Dit hangt echter af van hoe het programma in uw staat werkt.
- HCBS-programma’s: Home and Community Based Services-programma’s bieden ontheffingen voor persoonlijke noodhulpdiensten, maar wat deze diensten zijn, kan van staat tot staat verschillen. Veel van deze ontheffingen zijn alleen beschikbaar voor de initiële kosten, niet de maandelijkse betaling, maar nogmaals, dat kan verschillen in bepaalde staten. Sommige programma’s geven u een vergoeding tot $ 75 per maand te gebruiken in de richting van uw medische alert monitoring service. Andere programma’s geven u een eenmalige betaling om eventuele apparatuur kosten te dekken. Houd in gedachten dat het programma in elke staat een andere naam zal hebben. Bijvoorbeeld, in Alaska, heet het programma Alaskans Living Independently Medicaid Waiver en het dekt de kosten van een persoonlijk alarmsysteem. In Massachusetts echter, dekt het programma genaamd MassHealth Frail Elder Home and Community-Based Services de kosten niet. U kunt het HCBS-ontheffingsbeleid van uw staat vinden door hier te klikken.
- Consumentgestuurde diensten: In sommige staten verstrekt Medicaid financiële middelen aan ouderen zonder beperkingen op te leggen aan waarvoor deze middelen kunnen worden gebruikt, behalve dat ze moeten worden gebruikt voor gezondheidsgerelateerde kosten. Daarom kan de financiering worden gebruikt voor een persoonlijk alarmsysteem voor de oudere en kunnen ze gebruik maken van aanvullende diensten zoals medicatiebeheer of automatische valdetectie. Kijk op de site van de National Conference of State Legislature voor meer gedetailleerde informatie over het beleid van uw staat.
- Geld volgt de persoon: Dit Medicaid-programma is bedoeld voor mensen in verpleeghuizen of instellingen voor begeleid wonen. Het doel van het programma is deze mensen in staat te stellen naar hun eigen huis terug te keren of bij een familielid in te trekken. Het betaalt voor diensten die samengaan met dat doel, waaronder medische alarmeringsapparaten. Dit programma kan in uw staat een andere naam hebben, dus houd daar rekening mee. Er zijn momenteel zes staten die niet deelnemen, namelijk AK, AZ, NM, OR, UT en WY.
- Medicaid State Plan Personal Care Attendant Programs: Sommige staten bieden dit programma aan om de kosten van zorg te helpen dekken. Deze programma’s voor persoonlijke verzorgers verschillen van staat tot staat en kunnen helpen met medische alarmeringsapparaten. Ze werken vaak op dezelfde manier als de HCBS-programma’s en betalen ook ongeveer hetzelfde als dat programma.
Niet opgeven
Hoe moeilijk het ook lijkt om hulp te krijgen voor een medisch alarm monitoring apparaat, geef niet op. Deze apparaten kunnen levens redden in medische noodgevallen, en het is van vitaal belang dat mensen die al eerder zijn gevallen of mogelijk opnieuw zullen vallen, er een hebben. Het vinden van financiële steun kan een zware strijd lijken, maar het is de moeite waard. Denk eraan dat u bij uw onderzoek naar bedrijven die medische alarmeringsapparatuur aanbieden, altijd vraagt welke kortingen beschikbaar zijn. De meeste bedrijven geven kortingen voor AARP-leden, korting bij vooruitbetaling en meer. Als u extra hulp nodig heeft bij het vinden van het beste bedrijf voor medische alarmering, kunt u de beoordelingen van MobileHelp op onze site bekijken, evenals die van vele anderen!