Inleiding: Oudere patiënten met verplaatste femurhalsfracturen (FNF) worden meestal geopereerd met artroplastie, maar met verschillende combinaties van implantaten en benaderingen. De optimale behandeling is dus nog steeds controversieel. Wij wilden de resultaten vergelijken tussen gecementeerde bipolaire hemiarthroplastiek (HA) en totale heupartroplastiek (THA) geopereerd voor FNF met betrekking tot het revisiepercentage na 1 jaar postoperatief.
Methoden: De gegevens werden ontleend aan het Litouwse Arthroplastiek Register. We includeerden patiënten geopereerd met gecementeerde bipolaire HA en vergeleken hen met de meest frequent gebruikte gecementeerde THA met 28-mm kop gedurende 2011-2016. Voor de overlevingsanalyse gebruikten we zowel revisie om alle redenen als dislocaties als eindpunt. Cox proportionele hazards modellen werden gebruikt om de invloed van covariaten (leeftijdsgroepen, geslacht, chirurgische benaderingen en artroplastiegroepen) te analyseren.
Resultaten: Er waren 1177 bipolaire HA en 514 THA geïncludeerd in onze studie. 26 (2,2%) revisies hadden plaatsgevonden onder de bipolaire HA’s in vergelijking met 25 (4,9%) onder de THA’s 1 jaar na de operatie. De voornaamste reden voor revisie was dislocatie. Het niet-gecorrigeerde cumulatieve revisiepercentage om welke reden dan ook 1 jaar na de operatie was 2,4% voor de bipolaire HA-groep en 5,1% voor de THA-groep (p = 0,0054). Cox regressie analyse toonde aan dat het gebruik van bipolaire HA, anterolaterale benadering en jongere leeftijdsgroepen een lager risico op revisie hadden voor alle redenen.
Conclusie: Bipolaire HA en anterolaterale benadering hadden een significant lager algemeen 1-jaars risico op revisie bij patiënten met femurhalsfracturen in vergelijking met THA met 28-mm femurkoppen.