Effects on Lactation and Breastmilk
In een gerandomiseerde, niet-geblindeerde studie brachten postpartum gehospitaliseerde vrouwen met borststuwing tijdens de borstvoeding ofwel gekoelde koolbladeren aan op hun borsten (n = 59) of kregen routinematige ziekenhuiszorg (n = 56). De vrouwen die koolbladeren gebruikten, gaven iets langer borstvoeding dan de vrouwen die dat niet deden (36 vs 30 dagen). Na 6 weken postpartum was er geen statistisch verschil in het percentage vrouwen dat borstvoeding gaf tussen de twee groepen De auteurs waren van mening dat een eventueel verschil hoogstwaarschijnlijk werd veroorzaakt door psychologische mechanismen bij de moeders dan door de koolbladeren. Deze studie leed aan een verlies van 20% tot follow-up.
Een studie onderzocht koolbladeren bij verschillende temperaturen in de behandeling van borstzwelling bij gehospitaliseerde postpartum vrouwen (n = 28). Elke moeder kreeg gekoelde bladeren op één borst en bladeren op kamertemperatuur op de andere borst, in een gerandomiseerde volgorde. Beide behandelingen verminderden de pijn in de borst, maar er werd geen verschil gevonden tussen de gekoelde en kamertemperatuur koolbladeren in het verminderen van de pijn van stuwing.
Een studie vergeleek gekoelde koolbladeren met koude gelpacks in de behandeling van borststuwing bij gehospitaliseerde postpartumvrouwen (n = 33). Beide hadden uitgesneden gebieden rond de tepel. De getroffen vrouwen brachten een koolblad aan op één borst en een gelpack op de andere borst, naar behoefte met tussenpozen van 2 tot 4 uur. Er was geen verschil in de vermindering van pijn in de borst tussen de koolbladeren en de gelpacks.
Een gerandomiseerde, dubbelblinde studie vergeleek een crème met kool extract (n = 21) met een placebo crème (n = 18) voor de behandeling van borstzwelling. De crème was speciaal voor de studie gemaakt met een 1% kool extract volgens de methoden van de Britse Farmacopee en dezelfde crème basis als de placebo. Moeders beoordeelden hun pijn en de stevigheid van hun borst, en onderzoekers gebruikten een apparaat om de stevigheid van de borst te meten. Beide behandelingen verbeterden alle gemeten parameters, zonder verschil tussen de twee behandelingen. Het voeden van de zuigeling had een groter effect op de perceptie van ongemak en de hardheid van het borstweefsel dan een van de crèmes.
Een studie vergeleek de effectiviteit van plaatselijk gebruik van afwisselend koude en warme kompressen (n = 30) met bevroren koolbladeren (n = 30) voor de behandeling van borstzwangerschap. De studie was niet gerandomiseerd of geblindeerd. Elke behandeling werd 3 keer per dag gedurende 2 dagen gedurende 30 minuten toegepast. De resultaten werden beoordeeld met behulp van schalen voor borststuwing en pijn, hoewel het onduidelijk is wie de beoordeling deed. Beide behandelingen waren effectief in het verminderen van pijn en gezwollenheid. De auteurs concludeerden dat warme en koude kompressen effectiever waren dan koolbladeren, maar deze conclusie wordt niet gerechtvaardigd door de onderzoeksopzet.
In een ongecontroleerde pilotstudie bij 30 vrouwen met borststuwing werden de pijnscores vergeleken voor en na het aanbrengen van gekoelde koolbladeren op hun borsten door de moeders, tweemaal daags gedurende 3 dagen gedurende 15 tot 20 minuten. De engorgement-scores waren lager na 3 dagen dan aan het begin van de studie.
Een kleine, niet-gerandomiseerde, niet-geblindeerde studie in Korea vergeleek vroege borstverzorging met en zonder gekoelde koolbladeren aangebracht op de borst en algemene borstverzorging bij primiparous moeders na een keizersnede. De hardheid van de borst, zoals objectief gemeten met een druksensor, was lager op dag 2, 3 en 4 postpartum bij de moeders die de koolbladeren kregen, maar er werd geen verschil in subjectieve pijnscores gezien.
Een gerandomiseerde, niet-geblindeerde studie vergeleek koude koolbladeren met koude gelpacks en geen behandeling bij 228 vrouwen met borstzwangerschap. Alle patiënten kregen routinezorg. Moeders in de koolgroep meldden iets meer tevreden te zijn met de behandeling dan die in de andere groepen. Er werd geen verschil gevonden in de borstvoedingscijfers tussen de groepen na 3 en 6 maanden postpartum.