rimary spontaneous pneumothorax (PSP) komt het vaakst voor bij jonge, lange, magere, mannelijke rokers zonder bekende onderliggende longaandoening. Het is een belangrijke diagnose om snel te stellen om progressie naar een obstructieve shock te voorkomen. Wij presenteren een casus van een jonge man, ex-roker en drugsgebruiker zonder longgeschiedenis, die acute dyspnoe in rust kreeg en op röntgenfoto’s van de borstkas een grote pneumothorax rechts bleek te hebben. Een varkensstaartkatheter werd gebruikt, maar zijn beloop werd bemoeilijkt door een terugkerende spanningspneumothorax. Een computertomografie (CT) van de borst toonde een aanzienlijke bleblast en de patiënt onderging een long wedge resectie met mechanische pleurodesis. Wat ons geval uniek maakte, waren de röntgenfoto’s van de borst waarop blebs te zien waren die de recidiverende pneumothorax van de patiënt hadden kunnen voorspellen, evenals de meervoudige potentiële risicofactoren voor het ontwikkelen van blebs en een pneumothorax. Alle patiënten met recidiverende PSP’s en patiënten met een hoger risico op initiële PSP’s (bv. blebs) zouden een preventieve therapie met pleurodesis moeten ondergaan. Wij hopen dat clinici baat kunnen hebben bij het gebruik van deze representatieve röntgenfoto’s van de borst waarop blebs te zien zijn.