Chemotherapie gebruikt medicijnen om kankercellen te doden. U kunt chemotherapie krijgen om darmkanker te behandelen, alleen of samen met andere behandelingen.
Op deze pagina wordt beschreven hoe darmkanker met chemotherapie wordt behandeld en welke medicijnen beschikbaar zijn.
Alle behandelingen brengen het risico van bijwerkingen met zich mee, en de meest voorkomende worden hier genoemd. Tijdens de behandeling moet u anticonceptie gebruiken om zwangerschap te voorkomen en om eventuele seksuele partners te beschermen tegen de chemotherapie.
Wie krijgt chemotherapie?
Als u darmkanker in een zeer vroeg stadium heeft (stadium 1), heeft u normaal gesproken geen chemotherapie nodig. Sommige patiënten met darmkanker in stadium 2 krijgen na de operatie chemotherapie om het risico dat de kanker terugkomt te verkleinen. Dit is niet nodig voor alle patiënten met darmkanker in stadium 2.
De meeste patiënten met darmkanker in stadium 3 krijgen na de operatie chemotherapie aangeboden om het risico dat de kanker terugkomt te helpen verminderen. Als uw darmkanker in een vergevorderd stadium is en is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam (stadium 4), kunt u chemotherapie krijgen voor of na een operatie of in combinatie met andere soorten behandeling.
Timing van chemotherapie
Dokters geven chemotherapie als een kuur, die bestaat uit verschillende behandelingscycli. De behandeling duurt meestal drie tot zes maanden. Vraag uw behandelteam hoe lang elke behandelingscyclus duurt en hoeveel cycli u krijgt.
Als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren, kunt u chemotherapie krijgen in combinatie met bestraling (chemoradiatie) om de kanker vóór de operatie te laten slinken. Dit wordt neoadjuvante chemotherapie genoemd.
Na de operatie kunt u chemotherapie krijgen als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren of als er een groot risico is dat de kanker terugkomt. Dit wordt adjuvante chemotherapie genoemd.
Als uw kanker is uitgezaaid naar andere delen van uw lichaam, kunt u chemotherapie krijgen om de kanker onder controle te houden of de symptomen te verlichten. Dit wordt palliatieve chemotherapie genoemd. In dit geval zal chemotherapie de kanker waarschijnlijk niet genezen, maar het kan de kwaliteit van leven en de overlevingskansen verbeteren. Sommige patiënten reageren echter zo goed dat de kanker kan worden verwijderd.
U kunt een operatie ondergaan om de kanker te verwijderen als deze slechts is uitgezaaid naar een paar kleine delen van uw lever of longen. Voor en na deze operatie kunt u chemotherapie krijgen om de kanker te laten krimpen en gemakkelijker te kunnen verwijderen.
Macmillan Cancer Support en Cancer Research UK hebben gedetailleerde informatie over hoe chemotherapie werkt en hoe u zich op de behandeling kunt voorbereiden.
Chemotherapiemedicijnen
U krijgt chemotherapie in de vorm van een injectie, een infuus of een infuus in uw ader (intraveneus) of als tablet (oraal).De meest gebruikte chemotherapiemedicijnen zijn:
Fluorouracil (5FU)
5FU is een van de meest gebruikte chemotherapiemedicijnen. Meestal krijgt u 5FU samen met een geneesmiddel dat folinezuur (leucovorine) wordt genoemd, waardoor de chemotherapie beter werkt. U krijgt dit medicijn als infuus in een ader.
Capecitabine (Xeloda®)
Het lichaam neemt capecitabine op en zet het om in 5FU. U kunt capecitabine innemen voor of na een operatie of om darmkanker te behandelen die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Capecitabine wordt tweemaal per dag als tablet ingenomen.
Oxaliplatine (Eloxatin®)
U kunt oxaliplatine krijgen na een operatie of voor de behandeling van darmkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Oxaliplatine wordt als injectie of infuus in een ader (intraveneus) toegediend.
Irinotecan (Campto®)
De artsen gebruiken irinotecan meestal samen met 5FU en folinezuur. Deze combinatie wordt FOLFIRI genoemd. Dit geneesmiddel behandelt darmkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Irinotecan wordt als injectie of infuus in een ader toegediend.
Raltitrexed (Tomudex®)
Raltitrexed wordt gegeven aan patiënten die darmkanker hebben die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Het wordt via een injectie of een infuus in een ader toegediend.
Trifluridine-tipiracilhydrochloride (Lonsurf®)
U kunt Lonsurf krijgen als u darmkanker heeft die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Trifluridine-tipiracilhydrochloride wordt tweemaal per dag als tablet ingenomen, in cycli van 28 dagen.
Chemotherapiecombinaties
U kunt meer dan één chemotherapie tegelijk krijgen. Enkele veelgebruikte combinaties voor de behandeling van darmkanker zijn:
- FOLFOX: Folinezuur, Fluorouracil, Oxaliplatin
- FOLFIRI: Folinezuur, Fluorouracil, Irinotecan
- FOLFOXIRI: Folinezuur, Fluorouracil, Oxaliplatin, Irinotecan
- CAPOX of XELOX: Capecitabine, Oxaliplatin
- XELIRI: Capecitabine, Irinotecan
Bijwerkingen
Elk chemotherapeutisch middel of combinatie heeft zijn eigen bijwerkingen. Uw behandelteam zal u informatie geven over de bijwerkingen die het meest waarschijnlijk bij u optreden. Veel voorkomende bijwerkingen van chemotherapie zijn:
- losse stoelgang (diarree)
- een verhoogd risico op infecties.
- een pijnlijke mond
- zich ziek voelen en zijn
Chemotherapie kan tijdelijke of blijvende onvruchtbaarheid veroorzaken, afhankelijk van de gebruikte medicijnen en doses. Praat met uw behandelteam als u vragen heeft over vruchtbaarheid.
Klik hier voor meer informatie over de bijwerkingen van chemotherapie.
Als u darmklachten of misselijkheid heeft, vindt u onze informatie over voeding misschien ook nuttig.
Contraceptie
U moet een condoom gebruiken als u seks hebt in de eerste dagen na de chemotherapie. Dit beschermt uw partner tegen eventuele chemotherapie in het sperma of het vaginale vocht.
Zowel mannen als vrouwen moeten anticonceptie gebruiken tijdens de chemotherapie en tot ongeveer een jaar na het einde van de behandeling. Deze behandelingen kunnen namelijk het sperma en de eicellen beschadigen of schadelijk zijn voor een baby in ontwikkeling.
