chlooramfenicol

BRANDNAAM: Chloromycetine, Econochlor, Ocu-Chlor (deze merken worden in de VS niet meer gebruikt)

DUGKLASSE EN MECHANISME: Chlooramfenicol is een door de mens gemaakt antibioticum. Het remt de groei van bacteriën door te voorkomen dat ze belangrijke eiwitten produceren die ze nodig hebben om te overleven. Chlooramfenicol is werkzaam tegen S. typhi, H. influenzae, E. coli, Neisseria species, Staphylococcus en Streptococcus species, Rickettsia, en de lymphogranuloma-psittacosis groep van organismen. De FDA keurde chlooramfenicol in december 1950 goed.

VOORSCHRIFT: Ja

GENERISCH BESCHIKBAAR: Ja

VOORSCHRIFTEN: Chlooramfenicol is verkrijgbaar in 0,5% steriele oogdruppels en 1% oogzalf. Oogdruppels zijn verkrijgbaar in druppelverpakkingen van 2,5 ml en 15 ml. Zalf is verkrijgbaar in tubes van 3,5 g.

Chlooramfenicol natriumsuccinaat is verkrijgbaar als 1 gram/10 ml per flacon poeder voor intraveneuze injectievorm.

OPSLAG: Chlooramfenicol oogdruppels worden gekoeld bewaard totdat ze worden toegediend. Chlooramfenicolzalven worden bewaard tussen 46 F en 80 F. Chlooramfenicolflacons voor IV-reconstitutie worden bewaard tussen 20 C en 25 C (68 F en 77 F).

VOOR GEPRESCRIBLEERD: Chlooramfenicol behandelt verschillende infecties veroorzaakt door vatbare stammen van S. yphi, H. influenzae, E. coli, Neisseria-soorten, Staphylococcus- en Streptococcussoorten, Rickettsia, lymphogranuloma-psittacosis-groep van organismen, en andere bacteriën die bacteriëmie (bacteriën in het bloed) en meningitis veroorzaken.

DOSERING:

Oogdruppeloplossing:

• Milde ziekte: Instill 1 tot 2 druppels in het (de) aangedane oog (ogen) tot 4 keer per dag
• Erge ziekte: Druppel elk uur 2 uur in het (de) aangedane oog(ogen) tot verbetering optreedt.
• Oogzalf: Breng een kleine hoeveelheid aan op de aangetaste onderste bindvlieszak(ken) bij het slapen gaan als aanvulling op de druppels.

Intraveneus (IV):

• Volwassenen: 50 tot 100 mg/kg IV elke 6 uur.
• Kinderen: 50 mg/kg IV om de 6 uur; kan bij ernstige ziekte oplopen tot 100 mg/kg IV om de 6 uur.
• Pasgeborenen: 25 mg/kg IV om de 6 uur. Pasgeborenen ouder dan 2 weken kunnen 50 mg/kg om de 6 uur krijgen.

DRUG INTERACTIES: Chlooramfenicol mag niet worden gebruikt met lurasidon (Latuda) omdat chlooramfenicol het metabolisme van lurasidon aanzienlijk verlaagt en de niveaus ervan in het lichaam verhoogt.

Chlooramfenicol dient met voorzichtigheid te worden gebruikt met rode gist rijst, warfarine (Coumadin), en vilazodon (Viibryd) omdat chlooramfenicol het metabolisme van deze geneesmiddelen verlaagt en de spiegels ervan in het lichaam verhoogt.

PREGNANCIE: Er is geen adequaat onderzoek gedaan naar chlooramfenicol om een veilig en effectief gebruik bij zwangere vrouwen vast te stellen.

VERZORGDE MOEDERS: Chlooramfenicol komt in de moedermelk terecht. Daarom mag het niet worden gebruikt bij zogende moeders.

BijWERKINGEN: Bijwerkingen van chlooramfenicol zijn hoofdpijn, geestelijke verwardheid, koorts, huiduitslag, diarree, en optische atrofie.

Chloramphenicol kan het syndroom van Gray en ernstige, dodelijke bloeddyscrasieën veroorzaken. Het syndroom van Gray komt voor bij premature zuigelingen en pasgeborenen. Het gaat om abdominale distensie, bleke cyanose, en vasomotorische collaps die tot de dood leidt. Bloeddyscrasieën zijn verlagingen van de bloedcellen die leiden tot aplastische anemie, trombocytopenie en granulocytopenie.