Wat is een choledochale cyste?
Een choledochale cyste is een aangeboren afwijking van het kanaal (buisje) dat gal van de lever naar de galblaas en de dunne darm transporteert. De lever produceert gal om voedsel te helpen verteren. Wanneer een kind een choledochale cyste heeft, een zwelling van dat kanaal, kan de gal zich in de lever ophopen. Dit kan leverproblemen of ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) veroorzaken, omdat het de hoofdleiding van de alvleesklier naar de darm blokkeert. Kinderen met choledochale cysten hebben een hoger risico op kanker van de galbuis op volwassen leeftijd. Vroegtijdige behandeling kan deze risico’s verminderen.
Choledochale cysten zijn zeldzaam: één op de 100.000 tot 150.000 kinderen in westerse landen wordt geboren met choledochale cysten. Meisjes hebben vier keer meer kans op deze aandoening dan jongens. De aandoening komt vaker voor in Oost-Aziatische landen, vooral in Japan, hoewel onderzoekers niet weten waarom.
Choledochale cysten zijn aangeboren.
Wat zijn de symptomen van een choledochale cyste?
Hoewel kinderen met choledochale cysten worden geboren, kunnen de symptomen al in de kindertijd optreden of pas na enkele jaren. De volgende symptomen kunnen zich voordoen bij zuigelingen of oudere kinderen:
- abdominale massa
- pijn in de rechter bovenbuik
- geelzucht
- misselijkheid en braken
- koorts
Wat veroorzaakt choledochale cysten?
De galbuis vervoert gal van de lever, via de alvleesklier, naar het eerste deel van de dunne darm (de twaalfvingerige darm).Onderzoekers denken dat choledochale cysten ontstaan wanneer er een abnormaliteit is op het kruispunt tussen de galbuis en de alvleesklier. Deze abnormale verbinding dwingt alvleeskliersap naar achteren in de galbuis te stromen en kan de vorming van cysten veroorzaken.
Typen en plaatsen van choledochale cysten
Choledochale cysten kunnen zich vormen in het deel van de galbuis binnen de lever (intrahepatisch) of buiten de lever (extrahepatisch).
Er zijn vier basistypen choledochale cysten, gebaseerd op de plaats waar ze ontstaan:
- Type 1 – een cyste van de extrahepatische galbuis, die tot 90% van alle choledochale cysten uitmaakt
- Type 2 – een abnormaal zakje of zakje dat zich vanuit het kanaal opent
- Type 3 – een cyste binnenin de wand van de twaalfvingerige darm
- Type 4 – cysten op zowel de intrahepatische als de extrahepatische galwegen
Wat is de lever, en wat doet hij?
De lever is het op een na grootste orgaan van het lichaam, gelegen in de buikholte, onder het middenrif en boven de maag en de darmen.
Naast de productie van gal, dat de darmen helpt bij het verteren van voedsel, helpt de lever het lichaam op vele manieren:
- produceert eiwitten die ervoor zorgen dat het bloed normaal kan stollen, zuurstof kan transporteren, en het immuunsysteem ondersteunt
- slaat extra voedingsstoffen op
- helpt de bloedbaan te zuiveren van schadelijke stoffen
- helpt de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte onder controle te houden
Onze innovatiegebieden voor choledochale cysten
Minimaal invasieve chirurgie (MIS) wordt uitgevoerd via kleine incisies met behulp van geminiaturiseerde chirurgische instrumenten en camera’s of telescopen. MIS leidt meestal tot minder pijn, minder littekens en een snellere hersteltijd.
Een vorm van MIS die wordt gebruikt om choledochale cysten te verwijderen heet laparoscopische chirurgie, waarbij chirurgen kleine instrumenten gebruiken die door een kleine telescoop worden geleid. De instrumenten worden gemanipuleerd door de chirurg die de bewegingen ervan controleert, terwijl hij ze op een videoscherm bekijkt.