Perineale zorg wordt verleend nadat een patiënt de bedpan heeft gebruikt, incontinent is geworden en als onderdeel van het dagelijkse baden. Als de verpleeghulp de perineale zorg uitvoert, kan zij de huid van het perineum bekijken op tekenen van infectie, zoals laesies of zwellingen, die een vroeg teken kunnen zijn van ernstigere aandoeningen. Regelmatig en correct uitgevoerde zorg vermindert het risico op infectie van de urinewegen, wat kan leiden tot blaas- en nierontsteking. Voordat u begint, moet u uw handen grondig wassen en een paar handschoenen aantrekken. Volg daarna deze stappen:
- Vraag de patiënt om zijn of haar benen te openen als hij of zij dat kan. Zo niet, dan moet u de benen voorzichtig van elkaar scheiden.
- Met een washandje en warm water reinigt u de huid van het perineum voorzichtig van voor naar achter. Ga niet van achteren naar voren in verband met het risico dat ziektekiemen van het anale gebied in de urinebuis terechtkomen, een primaire bron van urineweginfecties.
- Wanneer u klaar bent met wassen, droogt u het gebied goed af om te voorkomen dat de huid schraal wordt.
- Gebruik nooit linnengoed dat is gebruikt om het perineale gebied te reinigen om een ander deel van het lichaam te reinigen. Gebruik alleen een schoon washandje voor dit gebied om de verspreiding van ziektekiemen tot een minimum te beperken.
- Als het beddengoed vuil is of nat is geworden tijdens het reinigingsproces, moet u het zo snel mogelijk vervangen.
- Deponeer gebruikt beddengoed in de daarvoor bestemde bak. Help de patiënt in een comfortabele positie te gaan liggen. Gooi handschoenen weg en was de handen.
Terwijl u werkt, is het belangrijk om te letten op tekenen die op een infectie kunnen wijzen. Dit kan pijn of gevoeligheid in een gebied zijn, uitslag, zweren, of steenpuisten. Als u een van deze tekenen opmerkt, meld dit dan onmiddellijk aan de verpleegkundige. De juiste zorg kan de patiënt helpen comfortabel te blijven tijdens het herstel.
Keuringslijst voor deze vaardigheid:
1) Begintaken uitgevoerd.
2) Bakje gevuld met water op de juiste temperatuur naar voorkeur van de bewoner
, indien van toepassing.
3) Bedekte de bewoner op de juiste manier om blootstelling te voorkomen en zijn
waardigheid te behouden.
4) Legde een waterdicht kompres onder de billen.
5) Positioneerde de bewoner op de juiste manier.
6) Maakte de washandjes nat en bracht de reinigingsoplossing aan.
7) Waste het perineum:
A. Vrouwen: Scheidde de schaamlippen, reinigde van voor naar achter met
neerwaartse bewegingen. Gebruik een schoon deel van het doekje voor elke
neerwaartse beweging. Herhaal dit met extra doekjes, indien
nodig.
B. Mannetjes: Trek de voorhuid terug bij onbesneden mannen. Pak
de penis vast, reinig het topje van de penis met draaiende bewegingen, was
de schacht van de penis en was de testikels. Bij onbesneden mannen de voorhuid weer teruggelegd.
8 ) Spoelde het perineum, indien van toepassing.
9) Draaide de patiënt op zijn zij met het gezicht van zich af. Reinigde de anale streek door
van voor naar achter te wassen.
10) Depte de streek droog, indien van toepassing.
11) Verwijderde het waterdichte kompres en gooide het weg.
12) Voltooide taken.
Expert Tip door Tanya Glover, CNA
Het verlenen van perineale zorg aan een patiënt kan een ongemakkelijke taak zijn voor een beginnend hulpverlener. Maar vergeet niet dat het nog ongemakkelijker is voor de patiënt! Niemand wil dat iemand anders zijn meest private delen schoonmaakt, dus het is jouw taak om ervoor te zorgen dat ZIJ zich op hun gemak voelen bij wat er gebeurt. Dit is de taak die je op je hebt genomen, dus bijt door de zure appel en ga aan de slag, waarbij je je ongemakkelijkheid verbergt in het belang van je patiënt.
Wat het testen van deze vaardigheid betreft, begrijp alsjeblieft dat je niet echt de private delen van je partner zult aanraken om te laten zien dat je de taak begrijpt. Ik denk dat dat illegaal zou zijn, of op zijn minst een grens overschrijden. Wat je wel moet doen is de instructeur uitleggen hoe je deze verzorging gaat geven. Als je erover nadenkt, heb je geluk dat je deze vaardigheid voor de test moet doen, omdat je de stappen gewoon uit je hoofd kunt opnoemen zonder direct contact te hoeven maken. Dat is makkelijker voor sommige mensen, waaronder ikzelf. Ik had de pech dat ik tanden moest poetsen. Weet je hoe gênant het is om de tanden te poetsen van een leuke jongen van je eigen leeftijd en te doen alsof het volkomen normaal is? Helemaal niet cool! De belangrijkste tip die ik je kan geven over deze vaardigheid is dat je NOOIT vergeet je handen te wassen als dat nodig is. Meestal is het onvergeeflijk als je deze stap overslaat, maar vooral als je je handen in je onderste regionen steekt is het onvergeeflijk. Maar maak je geen zorgen. Als je eenmaal een baan hebt en een paar keer perineum hebt verzorgd, wordt het een tweede natuur; je zult je nauwelijks realiseren dat je het doet!