Congenitale cataract: Types, oorzaken en behandelingen

Een aangeboren cataract is een vertroebeling van de natuurlijke lens van het oog die bij de geboorte aanwezig is.

Afhankelijk van de dichtheid en de plaats van de vertroebeling kan het nodig zijn aangeboren cataract te verwijderen door middel van een cataractoperatie terwijl het kind nog een zuigeling is om een normale ontwikkeling van het gezichtsvermogen mogelijk te maken en amblyopie en zelfs blindheid te voorkomen.

Sommige aangeboren cataracten hebben echter slechts invloed op een klein deel van de ooglens en belemmeren het gezichtsvermogen niet noemenswaardig genoeg om een operatie te rechtvaardigen.

Heeft mijn kind staaroperatie nodig?

De meningen over wanneer een kind met aangeboren staar geopereerd moet worden, lopen uiteen.

Sommige deskundigen zeggen dat de optimale tijd om in te grijpen en een visueel significante congenitale cataract te verwijderen tussen de leeftijd van 6 weken en 3 maanden ligt.

Als uw baby aangeboren cataract heeft, bespreek dan met uw oogchirurg alle zorgen die u hebt over de timing van een cataractoperatie.

Als de cataract eenmaal is verwijderd, is het absoluut noodzakelijk dat het oog van uw kind wordt gecorrigeerd met een chirurgisch geïmplanteerde intraoculaire lens (IOL), contactlens of bril. Zonder gezichtscorrectie na een cataractoperatie zal het oog slecht kunnen zien en zal de normale ontwikkeling van het gezichtsvermogen van uw kind worden belemmerd.

De meningen lopen ook uiteen over de vraag of een kunstlens na een cataractoperatie operatief in het oog van een baby moet worden geplaatst, omdat men vreest dat de normale groei en ontwikkeling van het oog hierdoor zou kunnen worden belemmerd. Het kan ook nodig zijn een IOL te verwijderen en te vervangen naarmate het kind groeit vanwege mogelijke veranderingen in het gezichtsvermogen.

In sommige gevallen kunnen contactlenzen die op het oogoppervlak (hoornvlies) zijn aangebracht, worden gebruikt om het gezichtsvermogen te helpen herstellen nadat de natuurlijke lens tijdens een staaroperatie is verwijderd. Ook kan een bril worden voorgeschreven om het gezichtsvermogen te verbeteren in plaats van een kunstlens of contactlens.

Als de oogchirurg contactlenzen aanbeveelt na een aangeboren staaroperatie, worden meestal contactlenzen met verlengde draagtijd voorgeschreven om de verzorging en het gebruik van contactlenzen te vereenvoudigen.

U krijgt een training van uw oogarts of een van zijn of haar medewerkers over hoe u de contactlenzen van uw kind moet aanbrengen en verwijderen. Vaak kan dit worden gedaan terwijl uw baby of zeer jonge kind slaapt.

Congenitale cataract: Oorzaken

Congenitale cataract kan bij pasgeboren baby’s om vele redenen optreden, waaronder erfelijke aanleg, infectie, stofwisselingsproblemen, diabetes, trauma, ontsteking of medicijnreacties.

Als voorbeeld is aangetoond dat tetracycline-antibiotica die worden gebruikt om infecties bij zwangere vrouwen te behandelen, cataract bij pasgeboren baby’s kunnen veroorzaken.

Congenitale cataract kan ook optreden wanneer de moeder tijdens de zwangerschap infecties oploopt zoals mazelen of rodehond (de meest voorkomende oorzaak), rubeola, waterpokken, cytomegalovirus, herpes simplex, herpes zoster, poliomyelitis, influenza, Epstein-Barr-virus, syfilis en toxoplasmose.

Ook bij oudere baby’s en kinderen kan om vergelijkbare redenen cataract, bekend als pediatrische cataract, worden vastgesteld. In 40 procent van de gevallen van cataract bij oudere kinderen is trauma, zoals een klap op het oog, echter de onderliggende oorzaak.

Ook kunnen sommige pediatrische cataracten eigenlijk aangeboren cataracten zijn die gewoon niet eerder zijn geïdentificeerd omdat het kind zijn of haar eerste oogonderzoek pas heeft gehad toen het ouder was.

Zie ook: Veel voorkomende vormen van gezichtsverlies bij kinderen

Congenitale cataract: Soorten

Dit zijn verschillende soorten aangeboren cataract:

• Anterior polaire cataracten zijn goed afgelijnd en bevinden zich in het voorste deel van de ooglens. Ze worden vaak in verband gebracht met erfelijke eigenschappen. Veel anterior polaire cataracten zijn klein en vereisen geen chirurgische ingreep.

• Posterior polaire cataracten zijn ook goed afgelijnde troebelingen, maar ze komen voor in het achterste deel van de ooglens.

• Nucleaire cataracten verschijnen in het centrale deel van de lens en zijn een veel voorkomende vorm van aangeboren cataract.

• Cerulean cataracten worden gewoonlijk in beide ogen van zuigelingen aangetroffen en zijn te herkennen aan kleine, blauwachtige stippen in de lens. Doorgaans veroorzaakt dit type cataract geen problemen met het gezichtsvermogen. Cerulean cataract lijkt samen te hangen met erfelijke aanleg.

Aangeboren cataract en andere gezichtsproblemen

Zonder vroegtijdig ingrijpen veroorzaakt aangeboren cataract een “lui oog” of amblyopie. Deze aandoening kan vervolgens leiden tot andere oogproblemen, zoals nystagmus, strabismus en het onvermogen om de blik op voorwerpen te richten.

Dergelijke problemen kunnen het leervermogen, de persoonlijkheid en zelfs het uiterlijk ingrijpend beïnvloeden, en uiteindelijk het hele leven van een kind beïnvloeden. Om deze en vele andere redenen moet u ervoor zorgen dat uw kind een routine oogcontrole ondergaat als het 6 maanden oud is, nogmaals als het drie jaar oud is en nog een keer voordat het naar school gaat.

Behandeling van aangeboren cataract

De enige behandeling van aangeboren cataract is een cataractoperatie. Als uw kind aangeboren staar heeft die zo ernstig is dat behandeling nodig is, moet u een staaroperatie laten uitvoeren door een staarchirurg die gespecialiseerd is in aangeboren staar bij kinderen.

De enige manier om zeker te weten of de ogen van uw kind gezond zijn en zich normaal ontwikkelen, is een oogonderzoek bij uw kind te laten uitvoeren als het 6 maanden oud is. Klik hier om een oogarts bij u in de buurt te vinden die oogonderzoeken bij kinderen uitvoert.

ees VOLGENDE: Syndroom van kleine ogen (microphthalmie)