De behandelingsmogelijkheden omvatten:
Observatie (‘watch and wait’)
Dit kan bij sommige mensen een optie zijn. Dit kan bijvoorbeeld worden geadviseerd als u een langzaam groeiend, dun plekje van de ziekte van Bowen heeft op een plek van uw lichaam waar genezing van de huid moeilijk kan zijn (zoals uw scheenbeen). De huid op uw scheenbenen is erg dun en kwetsbaar, waardoor genezing langer kan duren.
Crèmes die op de huid worden aangebracht
Bij de behandeling van de ziekte van Bowen kunnen bepaalde crèmes worden gebruikt. Deze kunnen in sommige gevallen helpen de abnormale cellen te doden en te vernietigen. Dergelijke crèmes omvatten 5-fluorouracil (5-FU). 5-FU-crème moet een- tot tweemaal per dag worden aangebracht gedurende ongeveer drie tot vier weken en soms langer. De crème is gemakkelijk zelf aan te brengen. Het probleem is dat het behoorlijk irriterend kan zijn voor de huid. Uw huid kan rood worden en er zelfs slechter uitzien wanneer u de behandeling gebruikt
Het kan nodig zijn de behandeling op een later tijdstip te herhalen als de plek van de ziekte van Bowen terugkomt. Behandeling met 5-FU kan vooral nuttig zijn bij grote plekken met de ziekte van Bowen of op plaatsen waar de huid slecht geneest, zoals uw scheenbeen (zoals hierboven uitgelegd). Het kan soms ook worden gebruikt bij mensen die een aantal verschillende plekken met de ziekte van Bowen hebben.
Overige behandelingen kunnen worden gegeven vóór de behandeling met 5-FU crème. Dit is zodat de crème gemakkelijker door uw huid kan worden opgenomen. Dit zijn onder andere een proces dat iontoforese wordt genoemd, waarbij een elektrische stroom de crème in uw weefsels drijft, of laserbehandeling van uw huid.
Imiquimod crème wordt soms ook gebruikt om de ziekte van Bowen te behandelen.
Cryotherapie
Cryotherapie kan in sommige gevallen een behandelingsmogelijkheid zijn. Het is een soort ‘bevriezingsbehandeling’ waarbij meestal vloeibare stikstof wordt gebruikt. De behandeling kan soms oncomfortabel zijn en zweervorming van uw huid is een mogelijke bijwerking.
Curettagebehandeling
Curettage betekent dat het plekje met de ziekte van Bowen van uw huid wordt ‘geschraapt’. Een plaatselijke verdoving wordt gebruikt om uw huid te verdoven zodat de curettage kan worden uitgevoerd. Uw huid geneest op natuurlijke wijze en meestal vormt zich na de behandeling een korstje dat er dan weer af valt. Tijdens een curettagebehandeling kan er minder pijn zijn dan bij cryotherapie.
Chirurgie
In sommige gevallen kan een operatie worden voorgesteld om de plek van de ziekte van Bowen te verwijderen. Een operatie wordt bijvoorbeeld meestal uitgevoerd voor de ziekte van Bowen rond de achterwand (anus). De plek van de ziekte van Bowen wordt uit uw huid gesneden en er worden hechtingen gebruikt om uw huid daarna weer dicht te maken. De genezing van de huid kan soms moeilijk zijn, vooral wanneer een operatie wordt gebruikt om de plekken met de ziekte van Bowen op het been onder de knie te verwijderen.
Fotodynamische therapie
Dit is met enig succes gebruikt om de ziekte van Bowen te behandelen. Fotodynamische therapie wordt uitgevoerd door een speciale chemische stof op de plek van de ziekte van Bowen aan te brengen. De chemische stof is lichtgevoelig, wat betekent dat hij reageert op licht. Een speciale lichtbron wordt dan op het aangetaste stukje huid gericht om de lichtgevoelige chemische stof te activeren. Hierdoor verbrandt en vernietigt het de plek met de ziekte van Bowen. Soms kan het behandelde huidgebied gaan branden en prikken en kan uw huid geïrriteerd raken. In zeldzame gevallen kan de huidskleur in het behandelde gebied verloren gaan of donkerder worden.
Radiotherapie
Radiotherapie is een behandeling met röntgenstralen. Het is een andere behandelingsmogelijkheid voor de ziekte van Bowen, maar het wordt minder vaak toegepast dan andere behandelingen. Ook hier geldt dat radiotherapie niet geschikt is voor de behandeling van de ziekte van Bowen onder de knie vanwege problemen met de genezing van de huid na de behandeling.
Laserbehandeling
Dit wordt soms ook gebruikt om plekken met de ziekte van Bowen te behandelen.
Wat zijn de vooruitzichten (prognose)?
Bij de meeste behandelingen voor de ziekte van Bowen is er waarschijnlijk ongeveer een kans van 1 op 10 dat de ziekte van Bowen terugkomt (recidiveert) na de behandeling. Daarom is regelmatige follow-up nodig om te kijken of er tekenen van terugkeer zijn. Als dit gebeurt, kan verdere behandeling nodig zijn.
De vooruitzichten voor de meeste mensen met de ziekte van Bowen zijn zeer goed. De overgrote meerderheid van de mensen met de ziekte van Bowen die wordt herkend en behandeld, zal geen huidkanker ontwikkelen.
Kan de ziekte van Bowen worden voorkomen?
Omdat overmatige blootstelling aan de zon de belangrijkste risicofactor is voor het ontwikkelen van de ziekte van Bowen, moeten we allemaal onze blootstelling aan de zon beperken in de zomermaanden (of het hele jaar door als we in warme landen dicht bij de evenaar zijn) door:
- Tussen 11 uur ’s ochtends en 3 uur ’s middags zo veel mogelijk binnen of in de schaduw te blijven.
- Het dragen van bedekkende kleding en een breedgerande hoed als u in de zon bent
- Het aanbrengen van zonnebrandcrème met ten minste SPF 15 (SPF 30 voor kinderen of mensen met een bleke huid) die ook een hoge UVA-bescherming heeft.
Zie de aparte folder Huidkanker voorkomen voor meer details.
Als u de ziekte van Bowen heeft gehad, moet u ervoor zorgen dat u uw eigen huid regelmatig controleert op eventuele veranderingen.