Wat is dexamethason?
Dexamethason (merknamen: Azium®, Dexasone®, Decadron®, Dexium®, Dexameth-a-Vet®, Dex-a-vet®, Maxidex®, Neofordex®, Hexadrol®) is een glucocorticoïde steroïde medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van vele ontstekingsaandoeningen, patiënten met bijnieraandoeningen en patiënten met immuungemedieerde ziekten. Het kan ook worden gebruikt om de ziekte van Cushing te diagnosticeren (zie de hand-out “Dexamethason Suppressie Testen” voor informatie over dit diagnostisch gebruik van dexamethason).
Het gebruik ervan bij katten, honden, andere kleine zoogdieren en grote dieren om ontstekingsaandoeningen en andere aandoeningen te behandelen is “off label” of “extra label”. In de diergeneeskunde worden veel geneesmiddelen voorgeschreven voor off-label gebruik. Volg in deze gevallen de aanwijzingen en waarschuwingen van uw dierenarts zeer zorgvuldig op, aangezien hun aanwijzingen aanzienlijk kunnen afwijken van die op het etiket.
Hoe wordt dexamethason toegediend?
Dexamethason wordt via de mond toegediend in de vorm van een tablet of vloeistof. Het kan in de kliniek ook als injectie in de ader of spier worden gegeven. Dexamethason kan ook worden geleverd in de vorm van een aërosol voor aandoeningen van de luchtwegen en een plaatselijk oogmedicijn.
Wanneer het via de mond wordt gegeven, kan het met of zonder voedsel worden gegeven, maar bij voorkeur wordt het met voedsel gegeven. Als braken of misselijkheid optreedt bij toediening op een lege maag, geef dan toekomstige doses met voedsel of een traktatie. Meet vloeibare formuleringen zorgvuldig af. Geef deze medicatie NOOIT met NSAID’s, omdat dit het ontstaan en de ernst van maag- of darmzweren kan vergroten.
Deze medicatie treedt snel in werking, in ongeveer 1 tot 2 uur, en verbetering van de klinische verschijnselen zou moeten volgen. Stop niet abrupt met deze medicatie als uw huisdier de medicatie langer dan 2 weken heeft gebruikt.
Wat als ik de medicatie aan mijn huisdier mis?
Als u een dosis mist, geef deze dan wanneer u het zich herinnert, maar als het bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en geef deze op het volgende geplande tijdstip, en keer terug naar het reguliere doseringsschema. Geef uw huisdier nooit twee doses tegelijk of geef extra doses.
Zijn er mogelijke bijwerkingen?
Bijwerkingen van dexamethason zijn meestal toegenomen drinken, urineren en eetlust wanneer het in elke dosis wordt gegeven. Andere bijwerkingen die optreden, meestal bij hogere doseringen, zijn een doffe/droge vacht, gewichtstoename, een dikbuikig uiterlijk, spierzwakte, hijgen, braken, diarree, of verhoogde vet- of leverenzymen bij bloedonderzoek.
Meer ernstige bijwerkingen zijn maag- of darmzweren en bloedingen, die leiden tot zwarte, teerachtige ontlasting, bloederig braaksel, zwarte vlekken zoals koffiedik in het braaksel, openlijk bloed in de ontlasting, verlies van eetlust, en/of koorts. Andere ernstige bijwerkingen zijn secundaire infecties, ontsteking van de alvleesklier, activering of verergering van diabetes mellitus, spieratrofie, en ernstige veranderingen in gedrag.
Deze medicatie kan ook interfereren met bepaalde labtesten, waaronder ACTH-stimulatietesten, bloedcholesterol, ALP, urine glucose (suiker) niveaus, kalium niveaus, schildklierhormonen, huidtesten, en witte bloedcellen tellen.
Deze matig werkende medicatie zou na een paar dagen moeten stoppen met werken, hoewel de effecten langer kunnen zijn bij huisdieren met lever- of nieraandoeningen.
Zijn er risicofactoren voor deze medicatie?
Dexamethason mag niet worden gebruikt bij huisdieren die er allergisch voor zijn, of bij huisdieren met systemische schimmelinfecties, diabetes, of maag- of darmzweren. Het mag niet worden gebruikt bij konijnen of bij dieren die een operatie ondergaan of daarvan herstellen.
Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van dexamethason aan honden, omdat het maag-darmcomplicaties en bloedingen kan veroorzaken. Het moet voorzichtig worden gebruikt bij katten omdat het diabetes mellitus kan veroorzaken. Dexamethason dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij huisdieren met nieraandoeningen, hartaandoeningen, bacteriële of schimmelinfecties, of bij huisdieren die drachtig zijn of borstvoeding geven. Wees voorzichtig bij jonge dieren omdat deze medicatie de groei kan vertragen. Niet abrupt stoppen met deze medicatie na langdurig gebruik (langer dan 2 weken); langzaam afbouwen om complicaties te voorkomen.
Is er een wisselwerking tussen medicijnen waar ik op moet letten?
De volgende geneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt wanneer ze samen met dexamethason worden gegeven: amfotericine b, anticholinesteraseremmers, aspirine, barbituraten, bupropion, cyclofosfamide, cyclosporine, diazepam, kaliumafbrekende diuretica, doxorubicine, efedrine, fentanyl, fluoroquinolonen, indomethacine, insuline, -azol-antischimmelmiddelen, macroliden, mitotaan, NSAID’s, fenobarbital, fenytoïne, praziquantel, kinidine, rifampine, vaccins, en vincristine.
Vergeet niet uw dierenarts te vertellen over alle medicijnen (inclusief vitaminen, supplementen of kruidentherapieën) die uw huisdier gebruikt.
Is er enige controle die gedaan moet worden met deze medicatie?
Afhankelijk van de dosering, de duur en de gezondheidstoestand van uw huisdier, moeten het gewicht, de eetlust, elektrolyten, bloedeiwitten en bloedsuikerspiegel van uw huisdier worden gecontroleerd tijdens het gebruik van dexamethason. Uw dierenarts kan uw huisdier ook controleren om er zeker van te zijn dat de medicatie werkt.
Waak voor tekenen van zwelling, en bij jonge dieren, let op de juiste groei en ontwikkeling.
Hoe bewaar ik dexamethason?
Bewaren bij kamertemperatuur tussen 15°C en 30°C en uit de buurt van vocht en licht, tenzij anders aanbevolen.