Dit informatieblad gaat over het gebruik van difenhydramine tijdens een zwangerschap en tijdens de periode van het geven van borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.
Wat is diphenhydramine?
Diphenhydramine is een antihistaminicum. Het zit in veel medicijnen, zowel op recept als vrij verkrijgbaar. Het wordt meestal gebruikt om allergiesymptomen te behandelen, en kan ook worden gebruikt om misselijkheid, reisziekte, slapeloosheid, jeukende huid en tremor van de ziekte van Parkinson te behandelen. Enkele van de merknamen voor difenhydramine zijn: Benadryl®, Unisom®, Sominex®, of Nytol®.
Ik ben er net achter gekomen dat ik zwanger ben. Moet ik stoppen met het innemen van diphenhydramine?
U moet altijd met uw arts overleggen voordat u wijzigingen in uw medicatie aanbrengt. Het is belangrijk om de voordelen van de behandeling van uw aandoening tijdens de zwangerschap te overwegen.
Kan het gebruik van diphenhydramine tijdens mijn zwangerschap de kans op een miskraam vergroten?
Een miskraam kan bij elke zwangerschap optreden. Er zijn geen gepubliceerde onderzoeken waarin is onderzocht of diphenhydramine de kans op een miskraam vergroot. Dit betekent niet dat er een verhoogde kans is of dat er geen verhoogde kans is, het betekent alleen dat deze vraag niet is beantwoord.
Kan het gebruik van difenhydramine tijdens de zwangerschap aangeboren afwijkingen veroorzaken?
In elke zwangerschap begint een vrouw met een kans van 3-5% om een baby te krijgen met een aangeboren afwijking. Dit wordt haar achtergrondrisico genoemd. Enkele onderzoeken wijzen op een hogere kans op geboorteafwijkingen bij gebruik van difenhydramine in het eerste trimester. De onderzoeken zijn het echter niet allemaal met elkaar eens en er is geen consistent patroon van geboorteafwijkingen vastgesteld. Bovendien toonden verschillende onderzoeken geen verhoogde kans op geboorteafwijkingen aan bij het gebruik van difenhydramine in het begin van de zwangerschap. Op basis van het huidige onderzoek is het onwaarschijnlijk dat diphenhydramine een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen zou veroorzaken.
Kan het gebruik van diphenhydramine andere zwangerschapscomplicaties veroorzaken?
Van incidenteel gebruik van diphenhydramine in de aanbevolen doses is niet aangetoond dat het problemen in de zwangerschap veroorzaakt. Er zijn zeldzame meldingen van problemen bij het gebruik van difenhydramine in het derde trimester. Deze meldingen betreffen meestal het gebruik van meer van het geneesmiddel dan wordt aanbevolen of het gebruik voor langdurig (chronisch) gebruik. Hoge doses difenhydramine kunnen hyperstimulatie van de baarmoeder (te lange of te frequente samentrekkingen) veroorzaken. Samentrekkingen van de baarmoeder kunnen ook leiden tot ernstige complicaties, waaronder vroeggeboorte, een baarmoederbreuk (een scheur in de baarmoeder) of placentabeschadiging (wanneer de placenta loskomt van de wand van de baarmoeder voordat de baby is geboren).
Ook zijn er enkele meldingen van ontwenningsverschijnselen (trillen en diarree) bij zuigelingen van wie de moeders diphenhydramine dagelijks gebruikten tijdens de zwangerschap.
Is er iemand die het gebruik van difenhydramine tijdens de zwangerschap zou moeten vermijden?
Een enkel menselijk rapport en gegevens van dieren hebben gesuggereerd dat de combinatie van twee geneesmiddelen: temazepam (een benzodiazepine) en difenhydramine de kans op doodgeboorte of sterfte van de zuigeling kort na de geboorte zou kunnen verhogen. Het is niet bekend of deze interactie optreedt bij alle geneesmiddelen uit de benzodiazepineklasse. Vrouwen die benzodiazepinen gebruiken, moeten met hun zorgverlener overleggen voordat ze difenhydramine gebruiken tijdens hun zwangerschap. Zie voor meer informatie het informatieblad van MotherToBaby over benzodiazepinen op: https://mothertobaby.org/fact-sheets/benzodiazepines-pregnancy/pdf/.
Kan ik borstvoeding geven terwijl ik diphenhydramine gebruik?
Difenhydramine is niet goed onderzocht voor gebruik bij borstvoeding. Het is echter waarschijnlijk dat een deel van de medicatie in de moedermelk terecht zou komen. Omdat diphenhydramine slaperigheid kan veroorzaken bij volwassenen, kan het bovendien hetzelfde doen bij een baby die borstvoeding geeft.
Antihistaminica als groep kunnen de hoeveelheid melk die een vrouw aanmaakt verminderen, vooral bij langwerkende antihistaminica en bij gebruik in combinatie met decongestiva zoals pseudo-efedrine of fenylefrine.
Twee studies van vrouwen die een antihistaminicum zoals difenhydramine gebruikten terwijl ze borstvoeding gaven, meldden dat hun baby’s prikkelbaar waren, slaperiger waren en/of minder sliepen.
Bespreek alle medicijnen die u gebruikt en de mogelijkheden voor borstvoeding met uw arts en de kinderarts.
Wat als de vader van de baby difenhydramine gebruikt?
Er zijn geen studies waarin is onderzocht of het gebruik van difenhydramine door een man problemen oplevert bij het zwanger worden of tijdens de zwangerschap van een partner. In het algemeen is het onwaarschijnlijk dat de blootstelling van vaders de risico’s voor een zwangerschap verhoogt. Voor meer informatie, zie de MotherToBaby factsheet Paternal Exposures op: https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.