Quetiapine (Seroquel) is een atypisch antipsychoticum dat behoort tot een nieuwe chemische klasse, de benzothiazepinederivaten. Wij presenteren drie gevallen van het Provinciaal Toxicologisch Centrum van British Columbia, Canada, waarbij de dood door een suïcidale overdosis in verband werd gebracht met quetiapine. De bloedstalen werden eerst onderworpen aan een grondige kwalitatieve analyse. Basische drugs werden gescreend met vloeistof-vloeistofextractie gevolgd door gaschromatografie-stikstof-fosfor (GC-NPD) en gaschromatografie-massaspectrometrie-elektronimpactdetectie waarbij gebruik werd gemaakt van zowel in-house als commerciële zoekbibliotheken. Zure en neutrale drugs werden gescreend met vloeistof-vloeistof extractie gevolgd door hoge prestatie vloeistofchromatografie-diode-array detectie. Vluchtige stoffen werden geanalyseerd met gaschromatografie-vlam-ionisatiedetectie. Quetiapine werd in biologische monsters bepaald door basische extractie met n-butylchloride en derivatisering met 50 microL MTBSTFA en scheiding door GC-NPD. Lineariteit werd waargenomen tot 2,0 mg/L. Monsters met concentraties die de lineariteit overschreden, werden verdund. Deze gevallen werden voor studie gekozen omdat het allemaal sterfgevallen waren als gevolg van suïcidale inname van drugs waarbij quetiapine als een significante factor werd beschouwd. De concentraties van quetiapine in deze gevallen zijn 6-16 maal hoger dan het hoogste gerapporteerde therapeutische bereik (0,1-1,0 mg/L). In geval nr. 1 bedroegen de concentraties van quetiapine 7,20 mg/L (19 micromol/L) in het bloed en 0,93 mg/L (2,4 micromol/L) in de glasvochtvloeistof. In geval nr. 2 bedroegen de aangetroffen concentraties quetiapine 16 mg/L in bloed (42 micromol/L), 120 mg/kg (310 micromol/kg) in lever en 1,8 mg/L (4,6 micromol/L) in glasvocht. In geval 3 bedroeg de concentratie quetiapine in femoraal bloed 5,90 mg/L (15 micromol/L). In alle gevallen werden naast quetiapine andere drugs gevonden, maar in geval 1 en 2 werd de doodsoorzaak beschouwd als een overdosis quetiapine en werden de andere drugs niet als oorzaak beschouwd. Zaak nr. 3 werd beschouwd als een gemengde overdosis.