Veelgestelde vragen
Video door Sunita Srivastava, MD, FACS
Staff Surgeon in the Cleveland Clinic Department of Vascular Surgery
Specialisaties: Minimaal invasieve en open cerebrovasculaire en wervelziekten, minimaal invasieve spataderchirurgie.
- Bekijk video
Hallo. Ik ben Dr. Sunita Srivastava, vaatchirurg in het Miller Family Heart & Vascular Institute. Vandaag ga ik uitleg geven over endovasculaire behandelingen – wat ze zijn en hoe ze kunnen worden gebruikt om perifere vaatziekten te behandelen.
Endovasculaire behandelingen zijn minimaal invasieve procedures die in de bloedvaten worden uitgevoerd en die kunnen worden gebruikt voor de behandeling van perifeer vaatlijden, of PAD, een veel voorkomend type vaatprobleem in het been, de aorta of de halsslagader. PAD treedt op wanneer deze bloedvaten in de loop der tijd vernauwd of verstopt raken met plaque – een aandoening die bekend staat als atherosclerose.
Interventieve behandeling van PAD wordt noodzakelijk wanneer de symptomen van de patiënt, zoals pijn of weefselverlies, zich ontwikkelen als gevolg van het verlies van circulatie. Meestal worden endovasculaire behandelingen gebruikt nadat patiënten zijn mislukt in conservatieve therapie, zoals medicatie en lichaamsbeweging onder toezicht, en een beperking in levensstijl ervaren als gevolg van hun ziekte, zoals niet in staat zijn om te werken.
Een endovasculaire procedure wordt in uw slagader uitgevoerd met behulp van een dunne, lange buis, een katheter. Via een kleine incisie in de lies wordt de katheter vervolgens door de chirurg naar het geblokkeerde gebied in het bloedvat geleid.
Van daaruit voert de chirurg een endovasculaire behandeling uit, zoals ballonangioplastiek of stenting. Bij ballonangioplastiek wordt de verstopte slagader geopend door plak tegen de vaatwand te drukken met een ballon die met een katheter wordt ingebracht. Na angioplastiek kan ook een stent, of buisjes van gaasdraad, in de slagader worden geplaatst om het vrijgemaakte vat te ondersteunen en open te houden.
Dergelijke endovasculaire benaderingen zijn voordelig voor veel groepen patiënten. Ze helpen jongere patiënten die zo snel mogelijk willen herstellen en zo snel mogelijk weer aan het werk willen. Met een minimaal invasieve benadering kunnen in aanmerking komende patiënten in maximaal twee weken weer aan het werk, in tegenstelling tot zes tot acht weken bij een open operatie.
Endovasculaire behandelingen zijn ook een goed alternatief voor patiënten die al eerder een open operatie hebben ondergaan en die te horen hebben gekregen dat zij een te hoog risico lopen voor nog een open operatie.
Bij de Cleveland Clinic is onze eerste optie meestal de minst invasieve, als dat al mogelijk is. De kans is groot dat we een minimaal invasieve aanpak beschikbaar hebben die werkt.
Naast ruime ervaring zijn de chirurgen van de Cleveland Clinic ook bezig met het onderzoeken van nieuwe technologieën. Zo zijn we momenteel betrokken bij verschillende klinische proeven met patiënten die een hoog risico lopen op een operatie aan de halsslagader, waarbij gebruik wordt gemaakt van nieuwe stents met een ingebouwd filter dat eventueel uit het bloedvat vrijkomend vuil opvangt, dat mogelijk naar de hersenen kan gaan en een beroerte kan veroorzaken. Deskundigen onderzoeken ook biologisch afbreekbare stents die na verloop van tijd verdwijnen.
Bij de Cleveland Clinic werken onze vasculaire chirurgen van geval tot geval met patiënten samen om te bepalen of een endovasculaire behandeling voor hen de beste optie is. We beoordelen de risico’s en voordelen van elke therapie, waarbij we rekening houden met de slagaders van de patiënt, zijn of haar lichamelijke conditie en hoe comfortabel de patiënt en de arts zich voelen bij de verschillende opties.
Samen helpen we patiënten de behandeling te vinden die tot het best mogelijke resultaat leidt. Dank u.