Gemasculiniseerde en niet-gemasculiniseerde gezichten vertonen een aantal subtiele verschillen, die in combinatie de schaal doen doorslaan naar een gezicht dat als mannelijk of vrouwelijk wordt geïnterpreteerd. Elk deel van het gezicht wordt in afzonderlijke procedures behandeld:
Voorhoofdprocedures
Voorhoofdprocedures contouren het voorhoofd door harde hoeken weg te scheren en de prominentie van het wenkbrauwbot te verminderen. Soms kan de wenkbrauw gewoon worden afgeschoren als de uitsteeksel van de wenkbrauw kleiner is en als het wenkbrauwbot zelf dik is.
Het sterk naar beneden scheren van het wenkbrauwbot kan leiden tot een gat in de sinusholte. Om deze reden hebben mensen met een grotere wenkbrauwuitsteeksel een meer ingewikkelde procedure nodig. In deze gevallen wordt de voorkant van het wenkbrauwbot volledig verwijderd, waardoor de achterliggende sinusholte tijdelijk bloot komt te liggen. Het verwijderde bot wordt vervolgens apart gevormd en teruggeplaatst, zodat het plat ligt.
Haarlijncorrecties
Voorhoofdcorrecties worden vaak gecombineerd met ingrepen om de haarlijn te veranderen, om de effecten van terugwijkende haarlijnen of kaalheid tegen te gaan.
Het voorhoofd wordt geopend via een incisie in de hoofdhuid. De meest gebruikelijke benadering is om langs de haarlijn te snijden, waardoor de hoofdhuid en de haarlijn fysiek naar voren kunnen worden verplaatst, waardoor de gehele haarlijn wordt verlaagd. Dit was gedurende vele jaren de enige beschikbare procedure. Haarlijnvergroting werd de standaardmethode, hoewel het soms een mannelijker effect had.
De laatste jaren heeft het FacialTeam in Spanje pionierswerk verricht met een nieuwe methode van coronale incisie (langs de bovenkant van het hoofd). De coronale incisie verbergt het litteken van de incisie in het hoofdhaar van de persoon. Het litteken is naar boven gericht, weg van het zicht van de meeste andere mensen.
Als u een haartransplantatie wilt laten uitvoeren, kunt u het beste met uw arts over een coronale incisie praten. In tegenstelling tot de haarlijncorrectie is een coronale incisie geschikt voor gelijktijdige haartransplantaties. Dit komt omdat de incisie ver van de haarlijn verwijderd is.
Haartransplantaties die gelijktijdig met een standaard haarlijnverlenging worden uitgevoerd, worden afgestoten door het genezingsweefsel dat de incisie omringt.
Haartransplantaties stellen chirurgen in staat om de gebieden van de haarlijn die versterking nodig hebben aan te pakken zonder onnodig delen te bevorderen die dat esthetisch gezien misschien niet nodig hebben. De coronale incisiemethode wordt langzaam in de praktijk van andere chirurgen opgenomen.
Neusoperaties
Rhinoplastie, in de volksmond ook wel neuscorrectie genoemd, vormt de neus zodat hij binnen de onmasculiene normen past, terwijl de natuurlijke verhouding tot de rest van de gelaatstrekken behouden blijft.
Transgender neuscorrectie verschilt niet van de standaard cosmetische neuscorrectie. Een chirurg die ervaring heeft met FFS kan echter soms betere resultaten geven, vooral wanneer meerdere facetten van het gezicht tegelijk worden gewijzigd.
Wanneer minder extreme veranderingen nodig zijn, kan de neuscorrectie worden uitgevoerd zonder uitwendige littekens. Bij meer ingrijpende veranderingen aan de neus kan een “open neuscorrectie” nodig zijn. Hierbij ontstaat een klein litteken tussen de neusgaten, maar dat is vaak nauwelijks waarneembaar.
Wangvergroting
Wangvergroting is een minder gebruikelijke ingreep. Het wordt alleen in bepaalde gevallen door sommige chirurgen aanbevolen.
Een wangvergroting kan bestaan uit wangimplantaten of vettransplantatie. Bij veel mensen worden de wangen vanzelf voller als synthetische hormonen het lichaamsvet gaan herverdelen. Dit maakt een chirurgische ingreep overbodig.
Liplift
Gemasculineerde en niet-gemasculiniseerde gezichten hebben verschillende verhoudingen tussen de huid boven de lippen (tot aan de basis van de neus) en onder de lippen (tot aan het puntje van de kin).
Ongemasculiniseerde gezichten hebben meestal een kortere afstand tussen de bovenlip en de basis van de neus. De bovenlip krult vaak meer naar boven. Een vermannelijkt gezicht kan een liplift krijgen. Dit verkort de afstand boven de lip en past de liporiëntatie aan.
Genioplastiek
Genioplastiek wijzigt de kin. Chirurgen benaderen de kin en de kaak meestal via incisies in de mond, langs de tandvleesrand.
Voor sommige kinnen is een kincreductie nodig. Bij deze ingreep worden bot en uitsteeksels weggeschaafd en gladgestreken.
Andere keren wordt een kinvergroting aanbevolen. In dat geval snijden chirurgen het onderste deel van het kaakbot in een wig. Vervolgens schuiven ze het naar voren weg van de kaak en zetten het weer vast in de vooruitgeschoven positie. Eventueel kan ook een kinimplantaat worden gebruikt.
Kaakchirurgie
Kaakchirurgie richt zich op de achterste hoeken van de kaak, waar het bot omhoog draait in de richting van de oren. Een chirurg kan sterke uitsteeksels gladstrijken. Er zijn echter grenzen aan deze ingrepen. Het kaakbeen bevat een cruciale zenuw. Bij agressieve verkleiningen bestaat het risico dat de zenuw wordt blootgelegd of doorgesneden.
Tracheascheerbeurt
Een tracheascheerbeurt vermindert het uiterlijk van de adamsappel. Soms wordt de incisie precies op de adamsappel gemaakt. Indien mogelijk maakt de chirurg de incisie net onder de kin, zodat de littekens minder opvallen.
Zachtweefselprocedures
Zachtweefselprocedures kunnen worden uitgevoerd in combinatie met de hierboven genoemde kern FFS-operaties. Deze kunnen omvatten:
- lipinjecties
- oogliften
- gezichtsliften
- wenkbrauwliften
Maar in de meeste gevallen zijn deze ingrepen niet fundamenteel voor hoe mensen het geslacht van een gezicht waarnemen.