HyperlipidemieEdit
Aangezien galzuren worden gesynthetiseerd uit cholesterol, zal een verstoring van de galzuurreabsorptie leiden tot een verlaging van het cholesterolgehalte, met name van lagedichtheid-lipoproteïne (algemeen bekend als “slecht cholesterol”) in het bloed. Bijgevolg werden deze geneesmiddelen gebruikt voor de behandeling van hypercholesterolemie en dyslipidemie.
Het gebruik van deze middelen als hypolipidemische middelen is sterk afgenomen sinds de invoering van de statines, die efficiënter zijn dan galzuursequestreermiddelen bij het verlagen van LDL. Zij worden nu en dan gebruikt als aanvulling op de statines als alternatief voor de fibraten (een andere belangrijke groep van cholesterolverlagende geneesmiddelen), waarvan wordt aangenomen dat zij bij gebruik in combinatie met statines het risico van rhabdomyolysis verhogen. De galzuurbindende harsen kunnen de triglyceriden in bescheiden mate verhogen (ongeveer 5%) en kunnen niet worden gebruikt als de triglyceriden verhoogd zijn.
GalzuurmalabsorptieEdit
Chronische diarree kan worden veroorzaakt doordat een teveel aan galzouten in de dikke darm terechtkomt in plaats van te worden geabsorbeerd aan het eind van de dunne darm (het ileum). Deze conditie van galzuur malabsorptie komt voor na een operatie aan het ileum, bij de ziekte van Crohn, bij een aantal andere gastro-intestinale oorzaken, of is meestal een primaire, idiopathische aandoening. De SeHCAT-test kan voor de diagnose worden gebruikt. Galzoutdiarree kan ook een neveneffect zijn van galblaasverwijdering.
Bilezuursequestreermiddelen zijn de voornaamste therapie voor door galzuren veroorzaakte diarree. Cholestyramine, colestipol en colesevelam zijn allemaal gebruikt. De doses hoeven niet zo hoog te zijn als de doses die vroeger voor hyperlipidemie werden gebruikt. Veel patiënten vinden ze moeilijk te verdragen, want hoewel de diarree kan verbeteren, kunnen een opgeblazen gevoel en buikpijn verergeren.
Gebruik bij andere aandoeningenEdit
Bij chronische leverziekten zoals cirrose kunnen galzuren zich afzetten in de huid, wat pruritus (jeuk) veroorzaakt. Daarom kunnen galzuursequestreverters worden gebruikt ter preventie van pruritus bij patiënten met chronische leverziekten.
Allezuursequestreverters kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van hyperthyreoïdie als aanvullende therapie. Door de enterohepatische circulatie te remmen, zal meer L-thyroxine via de ontlasting verloren gaan, waardoor de lichaamseigen thyroxinespiegel daalt.
Cholestyramine is gebruikt bij de behandeling van Clostridium difficile-infecties, om de toxinen A en B te absorberen.