Het IVF-proces

Door CNY Fertility Bijgewerkt op 15 juli, 2020 – Medisch Beoordeeld en Gecertificeerd door Justine Taylor

Inhoudsopgave

• Overzicht van het IVF-proces
• Stap 1 van het IVF-proces: Eierstokstimulatie
• De eicelpickup: Stap 2 van het IVF-proces
• Het Embryologielab: Stap 3 van het IVF-proces
• De embryotransfer: Stap 4 van het IVF-proces
• De wachttijd van twee weken en de zorg na de transfer
• De samenvatting van het IVF-proces

Overzicht van het IVF-proces

In Vitro Fertilisatie (IVF) is de meest effectieve vruchtbaarheidsbehandeling, omdat het de snelste tijd tot zwangerschap oplevert van alle vruchtbaarheidsbehandelingen of natuurlijke processen. Het is echter een vrij complexe behandeling die kan leiden tot veel verwarring over wat men kan verwachten tijdens het IVF-proces. Het IVF-proces bestaat namelijk uit honderden gedetailleerde stappen die moeten worden gevolgd door zowel de patiënt, de arts, de verpleegkundigen, de embryologen, de laboranten en nog veel meer. Hoewel het echt een ingewikkeld proces is dat nauwgezet moet worden gevolgd om IVF te laten werken, kan het sterk worden vereenvoudigd en in vier hoofdstappen worden ingedeeld.

• Eierstokstimulatie: Medicijnen op basis van hormonen worden ingenomen om het aantal en de kwaliteit van de eicellen te verbeteren.
• De eicelpickup: Een relatief milde chirurgische ingreep onder lichte narcose om de eicellen uit de eierstokken te halen.
• Het IVF/Embryologielaboratorium: Waar zowel de bevruchting van de eicellen met sperma plaatsvindt als de vroege embryonale ontwikkeling.
• De Embryo Transfer: Een embryo wordt in een flexibele katheter geladen en in de baarmoeder van de vrouw gedeponeerd.

De tijdlijn of exacte dag voor elke gebeurtenis tijdens het IVF-behandelingsproces is zeer variabel van patiënt tot patiënt en cyclus tot cyclus, maar ziet er in het algemeen ongeveer uit als in de onderstaande kalender. In het algemeen geldt dat als één ding verschuift, alles wat op die gebeurtenis volgt op een vergelijkbare manier verschuift. Bijvoorbeeld, als de follikels zich zo snel ontwikkelen als “verwacht”, zou de prik (Lupron in het voorbeeld hieronder) worden uitgesteld, waardoor de eicelpickup, embryotransfer en zwangerschapstest op een vergelijkbare manier zouden worden uitgesteld.

Nu we een overzicht hebben van het in-vitrofertilisatieproces – laten we eens diep ingaan op elk van de vier belangrijkste stappen.

Stap 1 van het IVF-proces: Ovariële stimulatie

Ovariële stimulatie is de fase van het In Vitro Fertilisatie-proces waarin medicijnen (FSH en soms LH) worden ingenomen zodat de vrouw veel rijpe eicellen produceert – in tegenstelling tot de een of twee eicellen die een vrouw normaal produceert. Hoewel er varianten van de IVF-behandeling bestaan, zoals natuurlijke IVF, waarbij geen medicijnen worden gebruikt, en Mini IVF, waarbij andere of lagere doses medicijnen worden gebruikt met de bedoeling slechts een paar rijpe eicellen te produceren, zijn de meeste deskundigen het erover eens dat een goede stimulatie van cruciaal belang is voor het in-vitrofertilisatieproces.

Waarom is stimulatie van de eierstokken precies zo belangrijk?

Het nut van stimulatie van de eierstokken is eenvoudig. Niet uit elke follikel kan een eicel worden gewonnen. Niet elk eitje dat wordt weggenomen is rijp. Niet elk rijp eitje wordt met succes bevrucht. Niet elk embryo (een succesvol bevruchte eicel) ontwikkelt zich goed in het lab. Niet elk embryo dat zich goed ontwikkelt en kan worden overgeplaatst, leidt tot een zwangerschap. Niet elke zwangerschap resulteert in een levende geboorte. Daarom is het beter om te beginnen met een groot aantal eicellen, zodat de kans op een levendgeborene groter is. Stimulatie van de eierstokken helpt daarbij.

Zoals je zou verwachten, blijkt uit tal van studies dat de kans op een levendgeborene drastisch toeneemt naarmate het aantal verkregen eicellen toeneemt.

Zoals je ziet, neemt de kans op succes behoorlijk toe totdat het aantal verkregen eicellen ergens rond de 15-20 ligt. Op dit punt verhogen meer eicellen niet noodzakelijkerwijs de kans op een levendgeborene aanzienlijk, maar het kan wel de kans op ernstige complicaties vergroten. De medicatie die wordt gegeven om de groei van eicellen te stimuleren kan complicaties veroorzaken zoals hyperstimulatie van de eierstokken (wat kan leiden tot ziekenhuisopname als het ernstig genoeg is) als te veel FSH wordt toegediend. Hoewel matig tot ernstig ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) bij elke IVF-behandeling mogelijk is en bij ongeveer 1-5% voorkomt, komt het vaker voor bij jonge vrouwen (of vrouwen met een hoog AMH) en vrouwen met PCOS.

Gelukkig kan ernstige hyperstimulatie grotendeels worden vermeden door nauwlettend toezicht, de juiste dosering en de juiste keuze van de trigger-medicatie. Het volgen van een antagonistenprotocol in plaats van een agonistenprotocol vermindert de kans op hyperstimulatie van 12 tot 2,7%. En door een Lupron/GnRH-trigger te gebruiken in plaats van een hCG-trigger wordt de kans vrijwel nihil.

Hierom is het belangrijk nauw samen te werken met uw vruchtbaarheidsarts en verplegend personeel om een geschikt protocol te ontwikkelen om de kans op succes te optimaliseren en tegelijkertijd de risico’s te beperken.

Tijdslijn ovariële stimulatie:

Ovariële stimulatie begint meestal op dag 2-4 van de natuurlijke menstruatiecyclus van een vrouw en duurt meestal 10-12 dagen.

In de meeste gevallen krijgt een patiënt de instructie om de kliniek op dag 1 van hun menstruatiecyclus te bellen om de kliniek te laten weten dat hun cyclus is begonnen en dat ze graag een behandelingscyclus willen beginnen. De patiënt komt dan op dag 2 tot 4 van de cyclus naar de kliniek voor een bezoek aan de kliniek om de uitgangswaarden voor de follikelgrootte, het baarmoederslijmvlies en de hormoonspiegels vast te stellen en om instructies te krijgen voor het begin van de behandelingscyclus.

Het is belangrijk op te merken dat dagen van een IVF-cyclus verwarrend kunnen zijn, omdat sommigen verwijzen naar dag één als de eerste dag van de menstruele cyclus, terwijl anderen verwijzen naar dag één als de eerste dag van FSH-injecties (en dus dag één van de behandeling zou dag 2-4 van de menstruele cyclus zijn). In dit artikel zullen we dag 1 altijd gebruiken om de eerste dag van de IVF-stimulatiemedicatie aan te duiden.

Tijdens de ovariële stimulatiefase van het IVF-proces wordt FSH gedurende ongeveer 8-12 dagen toegediend. Een antagonist medicatie die de ovulatie voorkomt wordt meestal gestart in aanvulling op FSH rond dag 5 of 6 (maar de werkelijke dag wordt bepaald door de grootte van de follikels (meestal 13mm) en / of uw oestrogeen niveaus). Vervolgens wordt gedurende een of twee dagen, meestal rond dag 10-14, een triggermedicijn toegediend om de eicellen te helpen rijpen.

Hier volgt een voorbeeld van een stimulatie van de eierstokken van dag tot dag:

• Dag 1: De patiënt komt naar de praktijk voor een echografie en bloedonderzoek. De FSH-injecties worden diezelfde dag gestart.
• Dag 2: De patiënte neemt FSH.
• Dag 3: De patiënte neemt FSH.
• Dag 4: De patiënte neemt FSH.
• Dag 5: De patiënte neemt FSH. De patiënt komt naar het kantoor voor een controleafspraak.
• Dag 6: De patiënt neemt FSH EN begint met het nemen van een antagonist medicatie (zoals Cetrorelix of Antagon ), die voorkomen dat de eisprong plaatsvindt.
• Dag 7: De patiënt neemt FSH EN antagonist. De patiënt komt naar de praktijk voor een controleafspraak.
• Dag 8: De patiënte neemt FSH EN antagonist
• Dag 9: De patiënte neemt FSH EN antagonist. De patiënt komt naar het kantoor voor een controleafspraak.
• Dag 10: De patiënte stopt met het innemen van FSH, en de antagonist EN neemt een trigger-medicijn (Leuprolide Acetaat en/of hCG ) dat de uiteindelijke rijping van de eicellen en de eisprong induceert (natuurlijk zal de eicelpickup plaatsvinden voordat de eicellen werkelijk zijn geovuleerd. De eicelpickup zal 35 uur na deze injectie worden gepland.
• Dag 11: Als de patiënt alleen hCG als trigger gebruikt, zal hij deze dag gewoonlijk geen medicatie nemen (tenzij hij een immuunprotocol gebruikt bovenop het standaard IVF-protocol). Als de patiënt alleen Lupron of Lupron en hCG als trigger gebruikt, krijgt hij nog een injectie met Lupron (geen hCG).

De eicelvangst: Stap 2 van het IVF-proces

De eicelpickup vindt 35 uur na de prik plaats. U krijgt een bepaalde tijd om naar het kantoor te komen waar de eicelpickup zal plaatsvinden. De eicelpickup is een ambulante procedure die een steriele omgeving en een lichte verdoving vereist. Daarom moet u iemand regelen die u naar huis of naar uw hotel brengt. Vaak is dit een partner, vriend of geliefde, maar het kan zeker ook een dienst van Medicab zijn als u alleen bent. Uw partner of geliefde zal niet worden toegelaten in de kamer.

Voorbereiding voor de eicelpickup

U zult waarschijnlijk worden geïnstrueerd om een aantal voorzorgsmaatregelen en instructies te volgen bij de voorbereiding voor de eicelpickup. Bijvoorbeeld:

De avond en ochtend voor de eicelpickup

• Niet eten of drinken na middernacht de avond voor de eicelpickup
• Zorg ervoor dat u iemand heeft die u naar het kantoor brengt en naar huis rijdt
• Maak een lijst van alle medicijnen die u in huis heeft; De verpleegkundigen zullen u vertellen wanneer u met alles moet beginnen
• Draag comfortabele kleding naar het kantoor
• Als u van ver komt, wilt u misschien een kussen en een deken voor in de auto meenemen.
• Als u er minder dan vier uur over doet om op kantoor te komen, kunt u uw spermamonster thuis afnemen. Houd het warm door het cupje in uw overhemd te doen.

Aankomst

• U wordt begroet door het personeel van de balie. De front office medewerkers zullen u inchecken en beoordelen alle toestemmingen / financiële contracten.
• Het is handig om een beetje vroeg aankomen, zodat alle resterende papierwerk kan worden afgewerkt.
• Als u uw spermamonster heeft meegenomen, neemt het baliepersoneel de container van u over.

Als uw naam wordt afgeroepen

• U wordt begroet door een verpleegkundige die zich zal voorstellen.
• De verpleegkundige begeleidt u naar uw eicelkamer, terwijl uw partner, indien van toepassing, wordt begeleid naar onze verzamelkamer om zijn spermastaal af te staan.
• U kleedt zich uit en kleedt u om in een badjas.
• U ontmoet de OK-verpleegkundige en wordt voorbereid op de operatie. Dit omvat bloedonderzoek en het aansluiten van monitoren om het zuurstofgehalte in het bloed en de hartslag band bloeddruk, evenals een IV lijn te controleren. Er worden monitoren gebruikt om uw bloeddruk, polsslag en temperatuur in de gaten te houden.
• U zult ook een ontmoeting hebben met de arts die de procedure uitvoert, de anesthesist en uw embryoloog.
• *Sperma voor IVF wordt meestal op de ochtend van de eicelpickup geleverd, maar kan ook van tevoren worden verzameld, geprepareerd, ingevroren en later op de ochtend van de eicelpickup worden ontdooid. Als het sperma afkomstig is van een mannelijke partner, wordt het meestal verzameld door middel van ejaculatie in een steriel cupje, in onze praktijk of thuis. Indien nodig kan het sperma worden verzameld met meer geavanceerde procedures zoals PESA of TESA. Als uw mannelijke partner het spermastaal levert, raden we u aan om minstens twee dagen, maar niet langer dan vijf dagen, geen geslachtsgemeenschap te hebben of niet te ejaculeren. Als het sperma door een donor wordt geleverd, hebben we het sperma in ons kantoor nodig aan het begin van uw cyclus.*

Als het tijd is voor uw procedure

• U krijgt medicijnen via het infuus om u slaperig en comfortabel te maken tijdens uw procedure
• Met behulp van echografie wordt een dunne naald via de bovenkant van de vagina naar de eierstokfollikels gebracht. De naald gaat de follikels binnen en zuigt het follikelvocht, dat de eicellen bevat, op of verwijdert het. Zodra de eicellen zijn weggenomen, kunnen ze door een embryoloog worden geïdentificeerd en in een petrischaaltje met een kweekmedium worden geplaatst. De kweekbodem is zo ontworpen dat hij de afscheiding van de eileider in uw eigen lichaam nabootst. Dit medium voedt de eicel en het latere embryo net zoals uw natuurlijke lichaamssecreties dat zouden doen in uw baarmoeder.
• De procedure duurt ongeveer 5-20 minuten, afhankelijk van het aantal follikels dat u hebt.

Als de procedure voorbij is

• U wordt gemakkelijk en comfortabel wakker
• De meeste vrouwen hebben geen ongemak buiten wat lichte kramp
• Voordat u vertrekt, weet u hoeveel eicellen er zijn gewonnen en wat de kwaliteit van het spermamonster is.
• Toen u zich op uw gemak voelt bij het lopen (meestal 30-45 minuten), zal ons verplegend personeel de ontslaginstructies met u en uw partner doornemen. U wordt naar uw auto begeleid om naar huis te gaan.
  • Gelieve extra sterkte Tylenol thuis te hebben voor ongemak.
  • U zult waarschijnlijk kramp ervaren in uw onderbuik en/of onder uw ribben. Rust, Tylenol, en hydratatie zijn belangrijk voor zelfzorg thuis.
  • U krijgt waarschijnlijk instructies voor dagelijks progesteron om uw eigen aan te vullen. Dit extra progesteron begint de dag na de eicelpickup en gaat ten minste twee weken door. Progesteron is een hormoon dat het baarmoederslijmvlies omvormt tot een ideale receptor voor de embryo’s.

• De volgende dag belt een lid van ons team u op om na te gaan hoeveel eicellen we met sperma hebben kunnen injecteren en hoeveel er zijn bevrucht. Als u tegen die tijd nog niet hebt besloten tot een diepvriestransfer, zal een definitieve beslissing worden genomen over een verse (indien mogelijk) of een diepvriestransfer.
  • Als u alles laat invriezen, krijgt u op of rond dag 7 van de embryonale ontwikkeling een laatste overzicht van uw embryo’s.
  • Als u voor een verse transfer kiest: De dag na uw eicelpickup plannen we uw embryotransfer. Dit kan 2-5 dagen na de eicelpickup zijn.

Het Embryologielab: Stap 3 van het IVF-proces

De patiënten zelf zijn niet betrokken bij het laboratoriumgedeelte van het In Vitro Fertilisatie-proces, maar hun eicellen, embryo’s en sperma wel. En als ze een verse embryo transfer doen, bereiden ze hun lichaam voor op de transfer terwijl hun embryo’s in het lab zijn. Bij een freeze all cycle met een ingevroren embryotransfer zullen de wensouders waarschijnlijk rusten en herstellen terwijl de embryologen goed voor de embryo’s in ontwikkeling zorgen.

Dit gezegd hebbende, kan de gang van zaken in het embryologielab in twee hoofdonderdelen worden opgesplitst:

• Bevruchting
• Embryo-ontwikkeling

Bevruchting

In het algemeen zijn er twee soorten bevruchting die bij In Vitro Fertilisatie worden gebruikt:

• Conventionele IVF-Fertilisatie: Bij conventionele bevruchting voegt de embryoloog sperma rechtstreeks toe aan de kweekschaal met de eicellen. De zaadcellen hechten zich aan het buitenste gedeelte van de eicel (de zona) en proberen door de schaal heen te dringen. Omdat het sperma en de eicel zich relatief dicht bij elkaar bevinden, kan dit bij veel mensen werken, ook bij patiënten met een milde mannelijke onvruchtbaarheidsfactor.
• Intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI): Bij ICSI-bevruchting wordt met behulp van een microscoop in het embryologielab een enkel beweeglijk sperma uitgekozen. Het staartje wordt vervolgens zorgvuldig door de embryoloog geklutst, zodat het veilig rechtstreeks in de eicel kan worden geïnjecteerd. De embryoloog zuigt dat geprepareerde sperma vervolgens in een zeer kleine holle naald, die vervolgens in de eicel wordt gestoken en in de eicel wordt geïnjecteerd. Dit wordt over het algemeen sterk aanbevolen (of vereist) voor mensen met een ernstige mannelijke factor onvruchtbaarheid, maar het wordt op grote schaal beoefend in veel klinieken (waaronder CNY), ongeacht een mannelijke factor onvruchtbaarheid als een manier om bevruchting te garanderen.

Embryonale ontwikkeling

Na de bevruchting worden de embryo’s (bevruchte eicellen) tijdens de vroege embryonale ontwikkeling in een incubator geplaatst, die als een soort “kunstmatige eileider” fungeert (de vroege ontwikkeling vindt normaal gesproken in de eileider plaats). Het handhaven van een juiste omgeving die de eileider/baarmoeder nabootst, is absoluut noodzakelijk voor de ontwikkeling van het embryo.

Embryo’s ontwikkelen zich in de embryo-incubators maximaal 7 dagen – totdat ze een splijt- of blastocyststadium van embryonale ontwikkeling bereiken.

De embryotransfer: Stap 4 van het IVF-proces

De embryotransfer is een eenvoudige procedure die slechts een paar minuten duurt en relatief pijnloos is, zoals een intra-uteriene inseminatie, een uitstrijkje of een speculumonderzoek bij de ob-gyn. Er is geen verdoving of hersteltijd nodig.

Er zijn veel verschillende soorten embryotransfers, maar vanuit het perspectief van de patiënt zijn er eigenlijk maar twee soorten die een wezenlijk ander proces hebben: een verse embryotransfer en een diepgevroren embryotransfer.

Het voorbereidingsproces voor een verse IVF-embryotransfer

Verse embryo’s kunnen 2 tot en met dag 7 na het winnen van de eicellen worden teruggeplaatst, maar meestal gebeurt dit als een embryo in het kliefstadium op dag 3 of als een blastocyst (blast) embryo op dag 5. Zoals u in het voorbeeld hieronder kunt zien, vindt de embryotransfer plaats op dag 17, 5 dagen na het wegnemen van de eicellen, en is het dus waarschijnlijk dat de embryotransfer in het blastocyststadium plaatsvindt.

De dagen voorafgaand aan de In Vitro Fertilisatie Transfer

Zoals u in de kalender hierboven kunt zien, worden twee medicijnen (oestrogeen & progesteron) gewoonlijk de dag na de eicelpickup gestart en elke dag voortgezet tot de zwangerschapstest (en verder als u zwanger bent). Na de eicelpickup kunnen de meeste vrouwen hun dagelijkse activiteiten hervatten, maar het is wel belangrijk dat u geen zware inspanningen doet en uw lichaam de tijd geeft om te genezen, te rusten en zich voor te bereiden op de implantatie.

De dag van de In Vitro Fertilisatie Transfer

• Op de ochtend van de embryotransfer krijgt de patiënte waarschijnlijk instructies om haar gebruikelijke medicijnen in te nemen, waaronder vaginale zetpillen.
• De patiënte mag ook eten, drinken en douchen. LAAT UW HORLOGE OF SIERADEN THUIS. HET IS BELANGRIJK DAT U EN UW KLEDING NIET RUIKEN NAAR HAARLAK, PARFUM/COLOGNE, OF TABAKSROOK. (Dit geldt voor iedereen die u vergezelt in de procedure.)
• Hoewel het niet noodzakelijk is, raden wij over het algemeen aan dat iemand u rijdt om alle mogelijke stress te vermijden. ALS U VOOR DE BEHANDELING VALIUM KRIJGT, DIENT U IEMAND BIJ U TE BEGELEIDEN DIE INSTRUCTIES VOOR UW VERZORGING KAN ONTVANGEN NA DE BEHANDELING EN U VERVOER KAN VERZORGEN NA DE BEHANDELING
• Uw partner, indien van toepassing, is welkom om bij u in de kamer te zijn tijdens uw embryotransfer.
• Indien gewenst, kunt u ervoor kiezen om acupunctuur en of intralipiden te doen voorafgaand aan de transfer.
• Wij raden u aan een enigszins volle blaas te hebben voor de embryo transfer. Plas niet binnen 30 minuten na aankomst op kantoor.
• Op de dag van uw transfer zal een van onze artsen, samen met het embryologieteam, de embryo’s onderzoeken om te bepalen welk embryo het beste kan worden teruggeplaatst. Tegen de tijd van uw embryotransfer hebben we de hoeveelheid en de kwaliteit van de embryo’s bekeken, evenals het aantal embryo’s dat u wilt laten terugplaatsen.

Het IVF-embryotransferproces

Bij aankomst in de embryotransferruimte zult u een lid van ons verpleegkundig team ontmoeten dat bij u zal zijn tijdens uw transfer. U zult ook een ontmoeting hebben met de arts. Tijdens de transfer worden de embryo’s in het uiteinde van een katheter “geladen”, samen met een zeer kleine hoeveelheid transfervloeistof. De arts zal samen met een lid van het embryologieteam en een verpleegkundige de identiteit van de patiënt bevestigen om er zeker van te zijn dat de embryo’s goed bij elkaar passen.

De katheter wordt dan voorzichtig door het baarmoederhalskanaal en in de baarmoeder gebracht met behulp van een echografie van de buik om visuele begeleiding te bieden tijdens de transfer. De embryo’s worden langzaam uitgestoten in de buurt van de top van de baarmoeder. Nadat de katheter voorzichtig is verwijderd, zal een embryoloog met behulp van een microscoop dubbel controleren of de embryo’s inderdaad de katheter hebben verlaten.

Voor de embryotransfer is geen verdoving nodig, maar we zullen desgewenst een Valium 5mg via de mond geven bij aankomst.

Na de embryotransfer

U rust ongeveer 15 minuten uit op het transferbed.

In deze tijd nemen we de instructies voor na de transfer door, inclusief het plannen van de zwangerschapstests of de instructie wanneer u die afspraken kunt maken met een lokale aanbieder als u van buiten de regio komt. Deze datum zal worden berekend afhankelijk van de “leeftijd” van het embryo, maar is over het algemeen twee weken na de eicelpickup.

Na deze rustperiode, zult u uw acupunctuurbehandeling hebben of naar huis worden ontslagen.

Wij raden u aan de rest van de dag rust te houden en alleen op te staan om naar het toilet te gaan en om te eten.

Het voorbereidingsproces voor een ingevroren IVF-embryotransfer

In tegenstelling tot een verse transfer is het proces van een ingevroren transfercyclus uitsluitend gewijd aan het voorbereiden van het lichaam op de transfer. Dat wil zeggen, geen stimulatiemedicijnen, geen eicelpickup.

Het proces voor een FET-cyclus begint op dezelfde manier als elke andere vruchtbaarheidsbehandelingscyclus: bel de kliniek op dag één van uw menstruatiecyclus. Als u geen of weinig menstruaties hebt, krijgt u waarschijnlijk de instructie om het kantoor te bellen wanneer u er klaar voor bent. Als dat eenmaal is gebeurd, verloopt het proces heel anders (tenminste tot ongeveer dag 13 van de medicijnen – de dag na het terughalen van een verse transfercyclus)

Het proces van het voorbereiden van de baarmoederbekleding voor transfer

U komt op dag 2-4 van uw menstruatiecyclus naar het kantoor voor de basisafspraak en cyclusinstructies (dit is “Dag 1” van de behandeling in de kalender hierboven). Diezelfde dag begint u met oestrogeenmedicijnen en wordt u verteld dat u een controleafspraak moet maken voor ongeveer 7-10 dagen later. Als alles volgens plan verloopt (de baarmoedervoering ontwikkelt zich zoals het hoort) krijgt u instructies om progesteron aan uw dagelijkse medicatielijst toe te voegen vanaf een dag of twee na die controleafspraak. Het is natuurlijk heel goed mogelijk dat u nog een keer moet komen om de voering te controleren voordat u instructies krijgt over wanneer u met progesteron kunt beginnen.

Als het ingevroren embryo een blastocyst is, wordt de terugplaatsing gepland op de zesde dag van de progesteronperiode. Als het ingevroren embryo zich in het splitsingsstadium bevindt, wordt de embryotransfer gepland op de 4e dag van de progesteronperiode.

Het FET IVF-embryotransferproces

Het proces op de dag van een diepvriesembryotransfer is hetzelfde als een verse embryotransfer. Zie het bovenstaande.

De wachttijd van twee weken en zorg na de embryotransfer

Hoewel de IVF-behandeling technisch gezien eindigt met de embryotransfer, zult u waarschijnlijk doorgaan met medicatie om de implantatie en zwangerschap te ondersteunen.

Hieronder vindt u een algemeen schema van hoe dat eruit zou kunnen zien:

• Dag 17: embryotransfer + progesteron + oestrogeen
• Dag 18: progesteron + oestrogeen
• Dag 19: progesteron + oestrogeen
• Dag 20: progesteron + oestrogeen
• Dag 21: progesteron + oestrogeen
• Dag 22: progesteron + oestrogeen
• Dag 23: progesteron + oestrogeen
• Dag 24: Bloedonderzoek + progesteron + oestrogeen. Deze bloedtest zal worden uitgevoerd om te bepalen of uw hormoonspiegels binnen het verwachte bereik liggen. Dit kan worden gedaan bij een laboratorium van uw keuze als het niet in de buurt van CNY kantoren is. Uw resultaten zouden dezelfde dag beschikbaar moeten zijn.
• Dag 25: progesteron + oestrogeen
• Dag 26: Zwangerschapstest + progesteron + oestrogeen. Ongeveer twee weken na de eicelpickup zal een bloedtest worden uitgevoerd om te bepalen of u zwanger bent. Dit kan worden gedaan in een laboratorium van uw keuze. De resultaten zouden dezelfde dag beschikbaar moeten zijn.

Dingen om in gedachten te houden tijdens de wachttijd van twee weken:

• Drink veel niet-cafeïnehoudende dranken. Vermijd suiker en kunstmatige zoetstoffen. Eet veel vet
• Ga door met acupunctuur of massage
• Verminder stress. Doe dingen die u gelukkig maken. Blijf positief!
• Maak geen intensieve lichaamsbeweging. Blijf bij wandelen en yoga.
• Geen verwarmingskussens of bubbelbaden
• U mag seksuele activiteit hervatten
• Ga door met al uw medicijnen zoals voorgeschreven, inclusief uw prenatale vitamine.
• Begin geen nieuwe medicijnen en neem geen medicijnen zonder ons kantoor te raadplegen.

Dingen die u wel of niet kunt voelen tijdens de wachttijd van twee weken

• U kunt last hebben van constipatie; dit is normaal. U moet uw vocht- en vezelinname verhogen. U kunt een stoelverzachter of vezelsupplement nemen.
• U kunt moe of vermoeid zijn. Dit is normaal; uw lichaam bereidt zich voor op de zwangerschap. Neem voldoende rust.
• U kunt last hebben van spotting. U hoeft zich geen zorgen te maken. Bel het kantoor als het bloeden hevig is, zoals bij een menstruatie.
• U kunt zich nog steeds opgeblazen voelen en lichte krampen hebben. Neem Extra Strength Tylenol als je het nodig hebt. Volg de instructies op het flesje. Als de pijn hevig wordt, belt u het kantoor.

Als de zwangerschapstest positief is

Als de zwangerschapstest positief is, zullen we de zwangerschapstest over 2-3 dagen herhalen om uw stijgende niveaus te evalueren. Ongeveer een week later wordt een echografie gepland om de innestelingsplaats en een groeiende zwangerschapszak vast te stellen. De hartslag moet na 6 weken zwangerschap te zien zijn.

Als eenmaal een hartslag is geconstateerd, is er een kans van 90-95% dat de zwangerschap zal uitmonden in een levendgeborene. IVF-zwangerschappen houden geen groter risico in dan natuurlijke zwangerschappen. Na ongeveer 12 weken zwangerschap kunt u terugkomen bij uw verloskundige voor prenatale routinezorg.

Als de zwangerschapstest negatief is

Als de zwangerschapstest negatief is

wij zullen u instrueren met welke medicijnen u moet stoppen en welke medicijnen u mag blijven gebruiken. Uw menstruatie zou over een paar dagen moeten beginnen.

Uw cyclusverslag

Binnen twee weken na de bevruchting krijgt u in uw patiëntenportaal een samenvatting van ons embryologieteam met de details van uw meest recente IVF-cyclus. Daarin staat hoeveel eicellen er zijn teruggeplaatst en hoe ze zijn behandeld. Niet alle embryo’s worden verder overgeplaatst of gecryopreserveerd (ingevroren). In een kolom wordt aangegeven hoeveel embryo’s zijn teruggeplaatst, hoeveel embryo’s zijn gecryopreserveerd en hoeveel embryo’s zijn teruggegooid. Embryo’s worden teruggeplaatst als hun ontwikkeling is gestopt.

Samenvatting van het IVF-proces

Als u zo ver bent gekomen, gefeliciteerd! Ofwel ben je een expert en weet je alles over het IVF-proces, ofwel ben je een beetje overweldigd door te veel kennis. Laten we de zaken dus afronden met nog één keer een mooie samenvatting van hoe het IVF-proces eruit ziet. IVF is een ongelooflijk complexe medische behandeling met veel mitsen en maren en vele, vele stappen. Maar als u zich vanavond gerust wilt stellen, kunt u het IVF-proces zien als de vier hoofdstappen die u in dit artikel tegenkomt:

• Ovariële stimulatie
• Eicellen oogsten
• Het lab
• Eicellen overbrengen

Het allerbelangrijkste is dat je onthoudt dat ieder mens uniek is en gedurende het hele IVF-proces (kleine of vrij grote) verschillen zal hebben. Het goede nieuws is dat u een vruchtbaarheidsarts, een team van fantastische verpleegkundigen en een heleboel andere ondersteunende medewerkers hebt die u bij elke stap begeleiden,

En als u hier nieuw bent en nog steeds op zoek bent naar deskundigen die u op uw weg naar het ouderschap kunnen begeleiden, zijn we hier en helpen we u graag. Als je er klaar voor bent, voel je vrij om een consultatie te plannen