Het mengen van op recept verkrijgbare opioïde pijnstillers met een klasse geneesmiddelen waartoe populaire kalmerende middelen als Valium en Xanax behoren, kan een fatale overdosis veroorzaken, waarschuwden Amerikaanse gezondheidsfunctionarissen woensdag.
De Amerikaanse Food Drug Administration zei dat het “boxed warnings” op 389 verschillende producten zal voorschrijven om gezondheidswerkers en het publiek te informeren over deze mogelijk dodelijke overdosis.Amerikaanse gezondheidsfunctionarissen waarschuwden woensdag.
De Amerikaanse Food and Drug Administration zei dat het “boxed warnings” zal eisen op 389 verschillende producten om gezondheidswerkers en het publiek te informeren over deze potentieel dodelijke medicijninteractie, FDA-commissaris Dr. Robert Califf zei tijdens een media-briefing.
Benzodiazepinen — waartoe Valium en Xanax behoren — hebben invloed op het centrale zenuwstelsel en worden gebruikt om aandoeningen als angst, slapeloosheid en toevallen te behandelen, aldus Dr. Doug Throckmorton, adjunct-directeur van regelgevingsprogramma’s bij het FDA’s Center for Drug Evaluation and Research.
Als benzodiazepinen worden gecombineerd met opioïdenmedicijnen zoals oxycodon (Oxycontin) en hydrocodon (Vicodin), kan er een wisselwerking optreden die kan leiden tot coma of de dood, aldus Throckmorton.
“Bij bijna een op de drie onbedoelde sterfgevallen door overdosering met opioïden op recept zijn ook benzodiazepinen betrokken,” zei Baltimore Health Commissioner Dr. Leana Wen, die met de FDA heeft samengewerkt om de nieuwe waarschuwing op te stellen.
Producten die de boxed warning – de strengst mogelijke – zullen dragen, omvatten benzodiazepinen, op recept verkrijgbare opioïde pijnstillers zoals oxycodon en hydrocodon, en hoestmedicijnen die opioïden bevatten, aldus de FDA.
De combinatie van deze medicijnen kan de ademhaling van een persoon gevaarlijk onderdrukken en hem extreem slaperig maken, waarschuwde de FDA.
Califf zei dat hij over deze dreiging hoorde tijdens een recente reis naar de Appalachians, een regio die hard is getroffen door de epidemie van drugsmisbruik op recept.
“Een ding viel me echt op, dat ik consequent hoorde van elke plaats op onze reis — benzodiazepinen en opioïden waren een toenemende bedreiging voor overdosering zoals gezien op hun spoedeisende hulpafdelingen,” zei hij.
“Deze toename van overdoses en sterfgevallen als gevolg van het gecombineerde gebruik van deze producten is niet nieuw,” voegde Califf eraan toe. “Gemeenschappen zien deze trend al enige tijd, maar uiteindelijk hadden we gegevens nodig om vandaag te kunnen handelen.”
Een onderzoek uitgevoerd door de FDA identificeerde een verontrustende trend waarbij patiënten deze geneesmiddelen vaak in combinatie worden voorgeschreven, ook al kunnen ze op gevaarlijke manieren op elkaar inwerken.
Het aantal patiënten dat zowel een opioïde pijnstiller als een benzodiazepine kreeg voorgeschreven, steeg tussen 2002 en 2014 met 41 procent. Dat vertaalt zich in een toename van meer dan 2,5 miljoen opioïde pijnstillerpatiënten die ook benzodiazepines kregen, zei Throckmorton.
“We weten dat ongeveer de helft van de gelijktijdige benzodiazepine- en opioïde pijnstillerrecepten op dezelfde dag aan patiënten werden verstrekt en door dezelfde zorgverlener werden voorgeschreven,” zei Throckmorton.
Er stierven in 2014 meer mensen aan overdoses van receptgeneesmiddelen dan in enig ander recordjaar, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.
Opioïden doodden meer dan 28.000 mensen in 2014, en ten minste de helft van die sterfgevallen betrof een receptgeneesmiddel, zegt de CDC.
Doctors schrijven routinematig benzodiazepines voor samen met opioïden, zich niet bewust van het potentiële risico op overdosering, zei Wen.
“Als een patiënt een auto-ongeluk heeft gehad en nekpijn heeft, kan een arts opioïden voorschrijven voor de pijn en benzodiazepinen voor spierkrampen,” zei ze. “Een patiënt die benzodiazepinen slikt voor een angststoornis, kan opioïden voorgeschreven krijgen voor pijnbestrijding, en vice versa.”
Wen drong er bij artsen op aan de nieuwe waarschuwing in acht te nemen, en bij patiënten om de medicijnen die ze slikken te herzien.
“Ik dring er bij patiënten op aan om in hun eigen medicijnkastje te kijken en zich af te vragen: ‘Waar is dit medicijn voor? Heb ik het nodig? Wat zijn de bijwerkingen? Zou er een gevaarlijke combinatie kunnen zijn? ” zei ze. “Praat met uw arts als u vragen of zorgen hebt.”