Thyroid Medication Mistakes To Avoid
- Skipping a Dose|
- Discontinuing Medication|
- Poor Absorption of Medication|
- Overprescribed Medicatie|
- Alternatieve Medicatie|
- Bottom Line|
- Aanbevolen producten|
Hormoonvervangende medicatie voor de schildklier, zoals levothyroxine (Synthroid), wordt voorgeschreven wanneer uw schildklier niet genoeg schildklierhormoon aanmaakt. De medicatie levert het benodigde schildklierhormoon, dat helpt bij de symptomen van hypothyreoïdie, zoals vermoeidheid, gewichtstoename of haaruitval.
Als u Synthroid gebruikt en u zich ooit hebt afgevraagd hoe lang u zonder schildkliermedicatie kunt, bent u niet de enige. Over het algemeen, als u een synthetisch schildklierhormoon zoals Synthroid neemt en per ongeluk een dosis overslaat, is er weinig schade.Maar het niet nemen van uw schildkliermedicatie voor langere perioden kan leiden tot grotere problemen en risico’s op de lange termijn.
Aan de andere kant, overdiagnose en overbehandeling van hypothyreoïdie zijn heel gebruikelijk. Bovendien kunnen sommige patiënten met de juiste gezondheidsondersteuning hun schildklierhormoonvervanging verminderen of stopzetten. In dit artikel helpen we u antwoord te geven op de vraag: “Hoe lang kunt u zonder schildkliermedicatie?”
Skipping a Dose
Als u uw dosis synthetisch schildklierhormoon (levothyroxine) mist, hoeft u niet in paniek te raken. Supplementair T4-hormoon circuleert enkele dagen in uw bloed, dus één gemiste dosis kan geen kwaad.
Synthetisch schildklierhormoon (Levothyroxine) werkt het best als u het consequent inneemt, op een lege maag en elke dag op hetzelfde tijdstip. Het is een goed idee om goede dagelijkse medicatiegewoonten te ontwikkelen.
Als u echter vergeet uw schildkliermedicatie op tijd in te nemen, is het over het algemeen OK om het later op de dag in te nemen. De uitzondering is als u een dosis meer dan 10 of 12 uur hebt gemist; in dat geval moet u wachten tot uw volgende geplande dosis.
Note: als u een thyreoïdectomie hebt ondergaan als gevolg van schildklierkanker of radioactieve jodiumtherapie voor de ziekte van Grave, produceert uw lichaam geen schildklierhormonen meer. In dit geval is het nog belangrijker om uw schildkliermedicatieschema in de gaten te houden. Gemiste doses schildkliermedicatie kunnen leiden tot een merkbare toename van schildkliersymptomen, zoals vermoeidheid, een koud gevoel, een droge huid en gewichtstoename.
Stoppen met schildkliermedicatie
Als u echt hypothyreoïd bent, kan het voor langere tijd staken van uw schildkliermedicatie ernstige gevolgen hebben. Binnen een paar dagen tot weken, kunt u symptomen van hypothyreoïdie verwachten, waaronder:
- vermoeidheid
- Brain fog
- Depressie en/of angst
- Constipatie
- Droge huid en haar
- Haaruitval
- Wichtstoename
Langere termijn, onbehandelde hypothyreoïdie kan leiden tot ernstiger problemen zoals hartaandoeningen, onvruchtbaarheid en cognitieve problemen. Ernstige hypothyreoïdie kan leiden tot Myxoedeem coma, een mogelijk fatale vertraging van het metabolisme. Gelukkig is deze aandoening zeldzaam.
Er is geen goede reden om openlijke hypothyreoïdie onbehandeld te laten. Standaard T4-hormoonvervanging is een veilig medicijn met weinig bijwerkingen als het in de juiste dosering wordt ingenomen.
Hoe goed neemt u uw schildkliermedicatie op?
Van bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen of gezondheidsaandoeningen kunt u uw schildklierhormoon slecht opnemen, waardoor uw dosis effectief wordt verlaagd.
Volgens een onderzoek uit 2017 kunnen de volgende stoffen uw vermogen om het schildklierhormoon levothyroxine op te nemen verminderen :
- Maag-darmstoornissen, zoals coeliakie, lactose-intolerantie, en H. pylori-infectie.
- Sojabonen
- Koffie
- Bepaalde medicijnen: cholestyramine, colesevelam, ciprofloxacine, aluminiumhydroxide, sevelamer, of protonpompremmers
- Bepaalde supplementen: calciumcarbonaat, calciumcitraat, calciumacetaat, en ijzersulfaat
Vitamine C bleek de absorptie van schildkliermedicijnen te verhogen.
De behandeling van GI-aandoeningen kan leiden tot een verhoogde absorptie van schildkliermedicatie. Dit kan ook gebeuren wanneer u uw medicatie of zelfs uw dieet verandert.
Een betere absorptie kan leiden tot een teveel aan schildklierhormoon. Als u een medicijn als Synthroid gebruikt en symptomen van hyperthyreoïdie opmerkt (hartkloppingen, angst, gewichtsverlies, en zelfs hoge bloeddruk), laat uw arts dan uw schildklierhormoonspiegels testen.
Voor patiënten bij wie de oorzaak van de slechte opname van medicatie niet kan worden opgelost, kan vloeibaar T4 een betere keuze zijn dan standaard T4-medicatie.
Thyreoïdiemedicatie wordt te vaak voorgeschreven
Een deel van de mensen die schildklierhormoonvervangers gebruiken, zou waarschijnlijk beter af zijn zonder deze medicatie, aangezien overdiagnose van hypothyreoïdie zeer gebruikelijk is.
Eén onderzoek toonde aan dat tot 60% van de patiënten mogelijk onnodig schildklierhormoonvervangers slikt. In deze studie werd aan 291 patiënten die Levothyroxine (Synthroid) gebruikten, gevraagd hun medicatie gedurende 6-8 weken te pauzeren. Veel van deze patiënten gebruikten al jaren schildkliermedicatie, maar hadden geen sterke diagnostische aanwijzingen voor schildklieraandoeningen.
- Na een aantal weken zonder synthetisch schildklierhormoon te hebben gezeten, werd bij de patiënten een bloedonderzoek naar de schildklierfunctie uitgevoerd. 60,8% van de patiënten had normale schildklierhormoonwaarden, wat betekent dat ze geen schildkliermedicatie nodig hadden.
Wanneer medicatie wel en niet nodig is
Standaard bloedtesten voor TSH (schildklier-stimulerend hormoon) en vrij T4 zijn zeer betrouwbare indicatoren voor wie schildklierhormoonvervanging nodig heeft:
- De TSH-spiegels zijn abnormaal hoog, en uw vrije T4-spiegels zijn abnormaal laag: Dit betekent dat u echte hyperthyreoïdie heeft. T4-medicatie is nodig.
- Licht verhoogde TSH-spiegels en normale vrije T4: Dit wordt subklinische hypothyreoïdie genoemd. Dit is een vroege vorm van hypothyreoïdie en vereist monitoring, maar geen T4-medicatie.
- Laag vrij T3: Dit is een teken van ontsteking, spijsverteringsproblemen, of een dieet te laag in koolhydraten of calorieën. T3-medicatie is normaal gesproken niet nodig.
- Verhoogde schildklierantilichamen met normale schildklierhormoonspiegels: In dit geval heeft u geen schildklierhormoonvervanging nodig. De ziekte van Hashimoto leidt niet altijd tot hypothyreoïdie.
- Laag vrij T4 en normaal TSH: Dit is een teken van disfunctie in de hypofyse. Raadpleeg een endocrinoloog.
Of uw schildklieraandoening nu medicatie vereist of niet, veel schildklieraandoeningen kunnen worden verbeterd door een betere darmgezondheid.
Alternatieve schildkliermedicijnen
Online zoekresultaten bevelen vaak alternatieve schildkliermedicijnen aan, zoals Armour Thyroid en T4/T3-combinatietherapie. Hoewel alternatieve schildkliermedicijnen hun plaats hebben, wordt hun potentieel voor het oplossen van schildklierproblemen vaak overschat.
Toevoegend helpt schildklierhormoonvervangingstherapie om uw hormonen in balans te brengen, maar het raakt niet de hoofdoorzaak van thyreoïditis en auto-immuniteit.
Jaag niet naar het volgende wondersupplement of de beste schildkliermedicatie. Schildklierpatiënten doen het beter wanneer ze een eenvoudig, stapsgewijs proces volgen dat eerst de gezondheidsfundamenten aanpakt:
- Als u echt hypothyreoïd bent, neem dan standaard schildklierhormoonvervangers.
- Als schildkliermedicatie alleen uw symptomen niet verhelpt, neem dan stappen om uw darmgezondheid te verbeteren.
- Als uw darmen eenmaal in betere vorm zijn, stem dan uw medicijnen en schildkliersupplementen af.
Bottom Line
Veel mensen met schildklierproblemen vragen zich af: “Hoe lang kun je zonder schildkliermedicatie?”
Hoewel het goed is om een consistente routine te ontwikkelen voor het innemen van uw schildkliermedicatie, is het over het algemeen geen probleem om af en toe een dosis te missen.
Standaard schildkliermedicatie zoals Synthroid is over het algemeen veilig en effectief bij gebruik in de juiste doseringen. Merk op dat het verbeteren van uw darmgezondheid u kan helpen uw medicatie op te nemen.
Bedenk dat er meer komt kijken bij schildkliergezondheid dan het op peil houden van uw schildklierhormoonspiegels. Schildklieraandoeningen zoals de ziekte van Hashimoto zijn bijvoorbeeld een teken van onevenwichtigheden zoals darmdysbiose, darminfecties en immuundisfunctie. Als u stappen onderneemt om uw darmgezondheid te verbeteren, zal uw schildklier daar waarschijnlijk van profiteren.
➕ Referenties
-
Livadas S, Bothou C, Androulakis I, Boniakos A, Angelopoulos N, Duntas L. Levothyroxine Replacement Therapy and Overuse: A Timely Diagnostic Approach. Thyroid. 2018 Nov 30. doi: 10.1089/thy.2018.0014. Epub ahead of print. PMID: 30351232. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Skelin M, Lucijanić T, Amidžić Klarić D, Rešić A, Bakula M, Liberati-Čizmek AM, Gharib H, Rahelić D. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review. Clin Ther. 2017 Feb;39(2):378-403. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.01.005. Epub 2017 Jan 30. PMID: 28153426. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Skelin M, Lucijanić T, Amidžić Klarić D, Rešić A, Bakula M, Liberati-Čizmek AM, Gharib H, Rahelić D. Factors Affecting Gastrointestinal Absorption of Levothyroxine: A Review. Clin Ther. 2017 Feb;39(2):378-403. doi: 10.1016/j.clinthera.2017.01.005. Epub 2017 Jan 30. PMID: 28153426. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Livadas S, Bothou C, Androulakis I, Boniakos A, Angelopoulos N, Duntas L. Levothyroxine Replacement Therapy and Overuse: A Timely Diagnostic Approach. Thyroid. 2018 Nov 30. doi: 10.1089/thy.2018.0014. Epub ahead of print. PMID: 30351232. Trusted SourcePubMedGo to source
-
Livadas S, Bothou C, Androulakis I, Boniakos A, Angelopoulos N, Duntas L. Levothyroxine Replacement Therapy and Overuse: A Timely Diagnostic Approach. Thyroid. 2018 Nov 30. doi: 10.1089/thy.2018.0014. Epub ahead of print. PMID: 30351232. Trusted SourcePubMedGa naar bron
-
Ehlers M, Jordan AL, Feldkamp J, Fritzen R, Quadbeck B, Haase M, Allelein S, Schmid C, Schott M. Anti-Thyroperoxidase Antibody Levels >500 IU/ml Indicate a Moderately Increased Risk for Developing Hypothyroidism in Autoimmune Thyroiditis. Horm Metab Res. 2016 Sep;48(10):623-629. doi: 10.1055/s-0042-112815. Epub 2016 Sep 8. PMID: 27607246. Trusted SourcePubMedGo to source