Het knopen van chirurgische knopen is een belangrijk onderdeel van elke chirurgische rotatie. Laten we de basisbeginselen doornemen, zodat je goed voor de dag komt tijdens je rondes.
Er zijn drie manieren om een knoop te leggen die je moet kennen
- Tweehandig: Dit is het brood en boter en je moet dit beheersen. Sommige leraren willen dat je eerst laat zien dat je tweehandig kunt knopen voordat je eenhandig kunt knopen. Ik ben het hier niet noodzakelijk mee eens omdat je goed kan zijn in éénhandig en slecht in tweehandig, maar ik begrijp hun beweegredenen. Ze willen er zeker van zijn dat je de basisprincipes van het knopen van sterke, vierkante knopen begrijpt.
- Eenhandig: Dit is het meest efficiënt, maar het moeilijkst om te leren.
- Instrument: Bij het hechten zult u instrumentstrikken maken. Het is belangrijk om bedreven te raken in instrument ties anders kun je privilege verliezen in het sluiten van incisies totdat je dit op de juiste manier kunt doen.
Algemene principes
Knoop veiligheid
Het is van cruciaal belang dat je knopen op hun plaats blijven. Zonder in de theoretische details van rek en wrijving te treden, wat je moet weten is dat de juiste techniek de belangrijkste factor is. Gooi stevige vierkante knopen. Meer worpen leidt ook tot een betere knoopzekerheid. Het type hechtdraad kan ook van invloed zijn op de knoopzekerheid. Monofilament, dat gladder is dan gevlochten hechtdraad, heeft over het algemeen meer worpen nodig om dezelfde knoopzekerheid te bereiken.
Schirurgenknoop
Soms moet u de chirurgenknoop gebruiken, waarbij de hechtdraad twee keer in dezelfde richting wordt gelust voordat deze wordt vergrendeld. Dit wordt over het algemeen gebruikt bij het knopen onder spanning, omdat het voorkomt dat de hechtdraad verschuift. Waarom gebruik je niet altijd de chirurgenknoop? Omdat het overtollig materiaal gebruikt. Over het algemeen wilt u zo min mogelijk hechtmateriaal gebruiken voor een veilige knoop.
Vierkante knoop vs slipknoop
De vierkante knoop verwijst naar het binden in tegengestelde richtingen om een knoop te vergrendelen. Het verwijst ook naar het vierkant neerleggen van een worp. Je kunt een demonstratie van deze concepten zien in de video’s die hierboven zijn gelinkt.
Slipknot is wanneer je twee worpen in dezelfde richting gooit. Dit stelt u in staat om het vast te zetten zonder te vergrendelen, waardoor u luchtknopen voorkomt.
Dingen om in gedachten te houden
Efficiëntie is de naam van het spel in de operatiekamer. Al uw bewegingen moeten weloverwogen en opzettelijk zijn. Een fout die ik vaak zie is het leggen van een knoop met één hand terwijl je je post beweegt (stilstaande hand).
Als je het knopen eenmaal onder de knie hebt, concentreer je dan op details zoals het elimineren van onnodige bewegingen en het niet te hard rukken. Als je over een delicaat voorwerp knoopt, moet je een knoop stevig kunnen maken zonder vitale structuren te beschadigen.
Oefen! Ik had stropdassen op mijn waterfles of notitieblok en knoopte terwijl ik TV keek of naar colleges luisterde. Doe wat voor jou het beste werkt. Oefen met beide handen. Zowel met links als met rechts één- en tweehandig kunnen knopen zal je goed van pas komen in de OK.