Hydrocele chirurgie (Hydrocelectomie)

Een hydrocele is een zakje met vocht dat zich rond een zaadbal vormt. Het ontstaat wanneer vocht zich ophoopt in de weefsellaag die de testikel bedekt. Het kan worden veroorzaakt door een infectie of door letsel aan de zaadbal. Maar de oorzaak is vaak niet bekend. Een grote hydrocele kan pijn of zwelling in het scrotum veroorzaken. Hydrocelectomie is een operatie om de hydrocele te verwijderen. In dit blad wordt uitgelegd hoe de ingreep verloopt en wat u kunt verwachten.

Voorbereiding op de operatie

Voorbereid u voor op de operatie zoals u is verteld. Daarnaast:

Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Hieronder vallen ook kruiden en andere supplementen. Hieronder vallen ook bloedverdunners, zoals Coumadin, Plavix of dagelijkse aspirine. Het kan zijn dat u met sommige of alle van deze medicijnen moet stoppen voor de operatie.
Niet eten of drinken gedurende de 8 uur voor de operatie. Dit geldt ook voor koffie, water, kauwgom en pepermuntjes. (Als u medicijnen moet innemen, neem deze dan in met een klein slokje water.)

De dag van de operatie

De ingreep duurt ongeveer 30 minuten. Waarschijnlijk gaat u dezelfde dag nog naar huis.

Voordat de operatie begint:

Er wordt een infuuslijn in een ader in uw arm of hand ingebracht. Via deze lijn worden vloeistoffen en medicijnen (zoals antibiotica) toegediend.
U krijgt dan medicijnen (anesthesie) toegediend om u tijdens de operatie pijnvrij te houden. Dit kan algehele anesthesie zijn, waarbij u tijdens de operatie in een toestand van diepe slaap wordt gebracht. Er kan een buisje in uw keel worden ingebracht om u te helpen ademen.
Lokale anesthesie of verdovende medicatie kan worden toegediend om de pijn na de operatie te helpen bestrijden. De arts of anesthesist kan u meer vertellen.

Tijdens de operatie:

Er wordt een incisie gemaakt in het scrotum.
De hydrocele wordt van vocht ontdaan. Het weefsel dat de zak rond de hydrocele vormt, wordt verwijderd of teruggeplaatst. Zo wordt voorkomen dat er opnieuw vocht wordt opgebouwd.
In de incisie kan een dun buisje (drain) worden geplaatst om vocht te laten afvloeien.
De incisie in het scrotum wordt gesloten met hechtingen (sutures) of chirurgische strips.

Na de operatie

U wordt naar een kamer gebracht om bij te komen van de narcose. Een verpleegster controleert of u geen pijn heeft. U kunt zich slaperig en misselijk voelen. Als er een beademingsbuis is gebruikt, kan uw keel in het begin pijnlijk zijn. Op het operatiegebied kan een ijskompres worden aangebracht. Dit helpt de zwelling te verminderen. U kunt ook een suspensoir krijgen om te dragen. Dit helpt tegen de pijn en zwelling en voorkomt letsel. Als u klaar bent om naar huis te gaan, laat u dan door een volwassen familielid of vriend brengen.

Herstellen thuis

Volg de instructies die u hebt gekregen om voor uzelf te zorgen. Tijdens uw herstel:

Om de zwelling te helpen verminderen, brengt u volgens de instructies een ijspack of een koud kompres op het scrotum aan. Doe dit niet langer dan 15 minuten achter elkaar. Blijf het koude kompres 2 dagen gebruiken of totdat de zwelling afneemt.
Neem de voorgeschreven pijnstillers zoals aangegeven.
Verzorg uw incisie volgens de instructies.
Volg de richtlijnen van uw arts voor het douchen. Vermijd zwemmen, baden, het gebruik van een warm bad en andere activiteiten waarbij de incisie met water wordt bedekt totdat uw arts zegt dat dit in orde is.
Draag een suspensoir of nauwsluitend ondergoed zoals voorgeschreven.
Vermijd zwaar tillen en zware lichamelijke inspanning zoals voorgeschreven.
Niet vrijen gedurende 4 weken.
Niet autorijden totdat u geen pijnmedicatie meer inneemt en uw arts heeft gezegd dat het in orde is.

Bel de dokter als u een van de volgende klachten heeft:

Pijn in de borst of ademhalingsmoeilijkheden (bel 112)
Koorts van 100.4°F of hoger
Symptomen van infectie op de incisieplaats, zoals meer roodheid of zwelling, warmte, verergering van de pijn, of vies ruikende drainage
Bloeden uit de incisieplaats
Pijn wordt erger of wordt niet verzacht door pijnstillers
Toename van pijn of zwelling in het scrotum of de lies

Follow-Up

U krijgt vervolgafspraken met uw arts om de genezing te controleren. Het kan ook zijn dat de hechtingen moeten worden verwijderd. Vertel het uw arts als u vragen of zorgen hebt over uw herstel.

Risico’s en mogelijke complicaties zijn onder andere:

Bloedingen
Infectie
Bloedstolsels
Herhaling van de hydrocele
Beschadiging van de zaadbal en nabijgelegen structuren, wat kan leiden tot onvruchtbaarheid
Risico’s van anesthesie (de anesthesioloog zal deze met u bespreken)