Hydrogelverbanden

Door Dr. Liji Thomas, MDReviewed by Angela Betsaida B. Laguipo, BSN

Hydrogelverbanden zijn een opkomend gebied voor wondverzorging, omdat ze de snelheid en het succes van wondgenezing vergroten.

Credit: donikz/.com

Het succes van hydrogelverbanden wordt toegeschreven aan hun vermogen om een optimaal wondgenezingsmilieu te handhaven, dat warm en vochtig is in plaats van droog, terwijl infectieuze agentia buiten worden gehouden. Ze kunnen conventionele verbanden, zoals natuurlijk of synthetisch katoen, pluis en gaas, vervangen.

Hydrogelverbanden bestaan voor ongeveer 90% uit water, gesuspendeerd in een gel die bestaat uit onoplosbare hydrofiele polymeren die opzwellen bij contact met water. Ze worden meestal gemaakt van polymeren van synthetische moleculen, zoals polymethacrylaat en polyvinylpyrrolidine, en sommige worden gecombineerd met alginaatverbanden. Zij regelen de uitwisseling van vocht op het grensvlak tussen wond en verband, waarbij natrium en andere moleculen in het wondvocht worden uitgewisseld tegen hydrogelverbindingen.

De hydrogel zorgt voor vocht, waardoor necrotisch en geïnfecteerd weefsel pijnloos kan worden gedebrideerd, granulatie wordt bevorderd en volledige genezing wordt gestimuleerd. Omdat ze een hoog watergehalte hebben, zijn ze niet volledig absorberend, waardoor ze geschikt zijn voor wonden met lichte tot matige exsudatie. In andere situaties kan de ophoping van water resulteren in maceratie van de huid en vermenigvuldiging van microben, wat leidt tot een vies ruikende geïnfecteerde wond.

Hydrogels kunnen de wond ook koelen, wat helpt bij het verlichten van de pijn. De gel maakt de contouren van het wondoppervlak vlakker om te voorkomen dat de dode ruimte geïnfecteerd raakt, en biedt daarnaast ondersteuning voor de genezing van het oppervlak.

Typen hydrogelverbanden

Hydrogels zijn verkrijgbaar als vellen of amorfe gels.

Hydrogelvellen

Deze vellen van polymere vernette moleculen zijn in staat wat water te absorberen en voorkomen zo dat wonden met lichte exsudatie te nat worden. Ze worden ondersteund door een semipermeabele polymeerfilm en de randen kunnen klevend zijn, maar dat is niet altijd het geval.

De backing regelt de verdamping uit het verband en voorkomt dat de wond uitdroogt. De vellen kunnen op maat en in de juiste vorm worden gesneden. Deze verbanden kunnen zowel als primair als secundair verband worden gebruikt.

Amorfe hydrogels

De gel vloeit vrij en kan in elke spleet van de wond komen, hoe diep die ook is. Maar meestal moet het worden afgedekt met een verband van gaas om het op zijn plaats te houden en moet het verband vaak worden verwisseld. Het zijn daarom primaire verbanden.

Geïmpregneerde hydrogels

Dit wordt gevormd door de gel te dispergeren in een gaas-/sponsstrip of -kussen, dat over de wond wordt aangebracht en gewoonlijk wordt afgedekt met een secundair verband om de wond af te sluiten. Het kan ook worden gebruikt om diepe wonden in te pakken.

Voordelen van hydrogels

Hydrogelverbanden zijn in veel opzichten ideaal voor wondverbanden. Wanneer ze worden aangebracht op droge wonden, maar ook op afstervende of necrotische wonden, kunnen ze deze schoon maken en houden door de verwijdering van geïnfecteerd of necrotisch weefsel via autolyse te bevorderen.

Hydrogelverbanden houden de wond warm, vochtig en dicht. Bovendien reageren ze niet met weefsel en irriteren ze niet. Wanneer ze worden aangebracht, kleven ze niet aan het wondoppervlak en laten ze metabolieten vrij passeren. Deze verbanden zorgen voor een verkoelend effect op de wond, waardoor ze zeer aangenaam zijn voor patiënten.

Ze bevorderen de reepithelialisatie van de wond omdat ze de huidstructuur gedeeltelijk nabootsen en de groei van huidcomponenten stimuleren. Ook kunnen ze worden gebruikt om geneesmiddelen in te brengen die de wondgenezing bevorderen. Ten slotte zijn ze geschikt voor de behandeling van alle soorten en stadia van wonden, met uitzondering van wonden met veel exsudaat, waaronder pijnlijke wonden, gedeeltelijke en volledige wonden, bestralingswonden, kleine brandwonden en droge wonden.

Voordelen van hydrogels

Hydrogels kunnen geen grote hoeveelheden vocht absorberen en zijn daarom niet geschikt voor zeer natte wonden die kunnen verweekt en geïnfecteerd raken. Bovendien scheuren ze door hun geringe mechanische sterkte gemakkelijk, wat het voor patiënten moeilijk kan maken om hun eigen verband te verwisselen.

Conclusie

Hiermee ondersteunt al het recente onderzoek het actieve gebruik van hydrogels voor wondverband bij de meeste typen wonden, aangezien het gebruik ervan leidt tot hydratatie en loslating van necrotisch weefsel, waardoor de autolyse en het debridement ervan worden bevorderd, en gematigde hoeveelheden afbrokkelende afscheiding en exsudaat worden geabsorbeerd.

Verder lezen

• Alle informatie over wondgenezing
• Bioactieve glasimplantaten en wondverzorging
• Diabetes en wondgenezing
• Voorkomen van infectie in open wonden
• Wat is Negative Pressure Wound Therapy?

Geschreven door

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is een OB-GYN, die in 2001 is afgestudeerd aan het Government Medical College, University of Calicut, Kerala. Liji heeft na haar afstuderen een aantal jaren als fulltime consulent verloskunde/gynaecologie in een particulier ziekenhuis gewerkt. Ze heeft honderden patiënten begeleid die te maken hadden met zwangerschapsgerelateerde problemen en onvruchtbaarheid, en ze heeft meer dan 2000 bevallingen begeleid, waarbij ze altijd streefde naar een normale bevalling in plaats van een operatieve.

Last bijgewerkt 27 feb 2019

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in uw essay, paper of verslag:

• APA

  Thomas, Liji. (2019, 27 februari). Hydrogelverbanden. Nieuws-Medisch. Op 24 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx.

• MLA

  Thomas, Liji. “Hydrogelverbanden”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx>.

Chicago

Thomas, Liji. “Hydrogelverbanden”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx. (geraadpleegd 24 maart 2021).

• Harvard

  Thomas, Liji. 2019. Hydrogelverbanden. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/Hydrogel-Dressings.aspx.