U weet dat u een draagbare zuurstofconcentrator nodig hebt, maar wordt deze ook door Medicare vergoed? Helaas is dit een ingewikkelde vraag om te beantwoorden. Na de diagnose dat u een zuurstofapparaat of andere medische apparatuur nodig hebt, is dit waarschijnlijk niet de enige vraag die u hebt.
Krijgt u uw apparatuur bijvoorbeeld tegen weinig of geen kosten? Moet u overwegen een gebruikte draagbare zuurstofconcentrator aan te schaffen? Met wie kunt u het beste contact opnemen over uw dekking? Het komt zelden voor dat u direct antwoord krijgt op deze vragen, maar wij zijn er om u te helpen bij het vinden van oplossingen voor de dekking.
Will Medicare Cover My Portable Oxygen Concentrator?
Het antwoord op deze vraag is zo’n beetje. Medicare heeft altijd een vast bedrag betaald voor medische zuurstofapparatuur, maar in 2013 werd hun vergoeding met 50% verlaagd. Gewoonlijk dekken leveranciers van duurzame medische apparatuur (DME) de kosten van apparatuur vooraf en factureren Medicare er later voor, maar dit maakte het te duur voor de meeste leveringen om POC’s te dekken.
Omdat het steeds moeilijker werd voor respiratoire leveranciers om de kosten te dekken die gepaard gaan met het verstrekken van draagbare zuurstofconcentrators aan patiënten, kiezen velen er nu voor om in plaats daarvan andere, minder dure zuurstofbenodigdheden aan te bieden. Een zuurstoftank is bijvoorbeeld veel minder duur dan een POC. Dus, afhankelijk van uw provider, kan uw POC volledig of slechts gedeeltelijk worden gedekt.
Als u uw eigen apparatuur bezit, zal Medicare helpen betalen voor zuurstofinhoud en benodigdheden voor de levering van zuurstof wanneer wordt voldaan aan de Medicare-voorwaarden, waaronder aanbeveling van de arts, falende arteriële bloedgasspiegelbereik en andere alternatieve maatregelen hebben gefaald. Medicare helpt bij de betaling van systemen voor de levering van zuurstof, houders voor de opslag van zuurstof, slangen en verwante benodigdheden voor de levering van zuurstof en zuurstofinhoud, en in sommige gevallen kan Medicare ook betalen voor een luchtbevochtiger.
Hoeveel kost het om een draagbare zuurstofconcentrator te huren?
U kunt in feite een draagbare zuurstofconcentrator huren in plaats van deze via Medicare te laten kopen. Een DME huurt zuurstof aan u en brengt Medicare maandelijks een bedrag in rekening voor de terugbetaling van de huur.
De prijzen variëren op basis van de kosten van de apparatuur en de maandelijkse terugbetalingstarieven. Sommige DME’s financieren de apparatuur aan u tegen lage maandelijkse kosten. Dit houdt in dat u een vast bedrag uit eigen zak betaalt op basis van de prijs van de draagbare zuurstofconcentrator die u wilt huren en uw Medicare-vergoedingstarief.
Medicare-regels hebben dit proces een beetje ingewikkeld gemaakt. Zuurstofleveringen zijn beperkt tot 36 maanden (3 jaar) en volgens Medicare-richtlijnen moet de apparatuur gedurende 5 jaar worden onderhouden.
Dit kan ertoe leiden dat leveranciers kieskeurig zijn over de apparatuur die ze leveren, afhankelijk van hoe lang u al zuurstoftherapie gebruikt. Bedrijven zullen meestal alleen bereid zijn een kleine draagbare zuurstof te leveren als u tegen het begin van uw huurperiode zit, zodat de maandelijkse vergoedingen van Medicare hun kosten zullen dekken. Dit is nog steeds het geval voor sommige aanbieders, zelfs als u bereid bent een maandelijkse huurprijs te betalen.
Ook, als u doorgaat met een huuroptie zult u waarschijnlijk een gebruikte draagbare zuurstofconcentrator met een kortere levensduur toegestuurd krijgen. Ook bouwt u geen eigen vermogen op in uw apparaat, omdat u het niet kunt houden. Dat is de reden waarom sommige DMEs u toestaan om een gloednieuwe POC via hen te financieren met maandelijkse betalingen.