Workers’ compensation is een systeem van uitkeringen dat:
- Betaalt de medische kosten van werkgerelateerde verwondingen en ziekten
- Bedekt bijna elke werknemer in Illinois
- Begint vanaf het moment dat een baan begint
Als u werkgerelateerd letsel oploopt, kunt u waarschijnlijk een werknemerscompensatie krijgen.
De Illinois Workers’ Compensation Commission (IWCC) behandelt de claims voor werknemerscompensatie. De IWCC fungeert als een onpartijdige rechtbank die deze claims behandelt.
Welke verwondingen vallen onder de workers’ compensation?
Werknemerscompensatie dekt alleen werkgerelateerd letsel, zoals:
- Letsel veroorzaakt door het herhaaldelijk gebruiken van een lichaamsdeel op het werk
- Stroke veroorzaakt door het werk
- Hartaanval veroorzaakt door het werk
- Andere lichamelijke problemen veroorzaakt door het werk
- Vooraf bestaande aandoeningen verergerd door het werk
Enk letsel dat niet wordt gedekt, zijn:
- Letsel bij recreatieve evenementen, zoals bedrijfspicknicks of softbalwedstrijden, tenzij uw werkgever u opdraagt te gaan
- Ongevallen tijdens een afkickprogramma voor drugs of alcohol
Wat is een werkgever verplicht te doen voor gewonde werknemers?
De wet verplicht een werkgever om:
- Een werknemerscompensatieverzekering af te sluiten of toestemming te krijgen om zichzelf te verzekeren
- Deze mededeling op de werkplek op te hangen, waarin de rechten van werknemers worden uitgelegd. Het vermeldt:
- De verzekeringsmaatschappij;
- Polisnummer;
- Contactinformatie
- Bewaar gegevens van werkgerelateerde verwondingen
- Meld ongevallen die meer dan 3 verloren werkdagen veroorzaken
- Meld werkgerelateerde sterfgevallen binnen 2 dagen
Ook al is een werkgever verplicht om ongevallen aan de IWCC te melden, de IWCC zal niet optreden totdat de werknemer een claim indient.
Een werkgever mag zijn werknemer niet:
- Belasten voor een deel van de werknemerscompensatieverzekeringspremie of -uitkeringen
- Discrimineren tegen een werknemer omdat deze gebruik maakt van zijn rechten op grond van de wet. Dit omvat intimidatie, ontslag of weigering om de werknemer opnieuw in dienst te nemen omdat hij een compensatieclaim heeft ingediend.
Een werknemer kan nog steeds worden gestraft of ontslagen om andere geldige redenen, zelfs na het indienen van een compensatieclaim.
Wat moet een gewonde werknemer doen om een werknemerscompensatie te krijgen?
Om een werknemerscompensatie te krijgen, moet een werknemer het volgende doen:
- Zorg voor eerste hulp of medische hulp, zo snel mogelijk na het letsel;
- Werk samen met de artsen en probeer volledig te genezen, zodat de werknemer weer aan het werk kan, indien mogelijk. Een werknemer kan zijn uitkering verliezen als hij niet probeert beter te worden of als hij dingen doet die zijn letsel verergeren;
- Vertel de artsen dat de behandeling voor een werkgerelateerde aandoening is. Dit laat de artsen weten dat de werkgever de medische rekeningen moet betalen; en
- Geef de werkgever de naam en het adres van de arts of het ziekenhuis dat ze hebben gekozen. Als de werknemer van arts of ziekenhuis verandert, moet hij dat aan zijn werkgever meedelen.
De werknemer moet de werkgever ook alle medische dossiers geven die met de verwonding of ziekte te maken hebben. Een werknemer hoeft niemand vrije toegang te geven tot zijn of haar arts of medische dossiers.
De werkgever is niet verplicht uitkeringen te verstrekken als hij niet de nodige medische informatie ontvangt. Als de arts van de werknemer geen medische gegevens naar de werkgever stuurt, kunnen de uitkeringen worden vertraagd.
Wat moet een werknemer bewijzen om zijn arbeidsongevallenclaim te winnen?
Wanneer een werknemer een claim indient, is het aan de werknemer om de rechter te bewijzen dat hij een goede claim heeft. Ze moeten het volgende bewijzen:
- De werknemer was een werknemer van de werkgever op de datum van het ongeval;
- De werknemer raakte gewond of werd blootgesteld aan een ziekte als gevolg van hun werk;
- Het letsel werd veroorzaakt door of verergerd door het incident; en
- De werknemer heeft de werkgever binnen de juiste termijnen op de hoogte gesteld.
Als de werknemer dit allemaal bewijst, zullen ze een bepaalde uitkering krijgen. Maar de werkgever kan nog andere dingen aanvoeren, zoals:
- de omvang van het letsel;
- het gemiddelde weekloon; of
- de medische noodzaak van de behandeling.
Wat kan een gewonde werknemer nog meer doen om een werknemerscompensatie te krijgen?
Een werknemer kan een rechtszaak aanspannen om een werknemerscompensatie-uitkering te krijgen. Een werknemerscompensatiecontract geeft soms een termijn waarbinnen de werknemer moet proberen compensatie te krijgen. Voor bepaalde werkgevers en bepaalde verwondingen kunt u nog steeds een rechtszaak aanspannen om uw uitkering te krijgen als u de tijdslimiet overschrijdt.
Wat moet een werkgever doen als een werknemer een verwonding meldt?
Als een werknemer een letsel meldt bij een werkgever, moet de werkgever de volgende stappen nemen:
- Voer de eerste hulp en medische diensten die nodig zijn
- Vertel het de verzekeringsmaatschappij of werknemerscompensatiebeheerder;
- Als de werknemer meer dan 3 dagen niet kan werken als gevolg van het letsel, moet de werkgever een van de volgende dingen doen:
- Begin betalingen van Tijdelijke Volledige Invaliditeit (TTD);
- Geef de werknemer een schriftelijke uitleg van de aanvullende informatie die de werkgever nodig heeft voordat het zal beginnen met betalingen; of
- Geef de werknemer een schriftelijke uitleg van de reden waarom uitkeringen worden geweigerd.
Hulp nodig bij het verkrijgen van informatie over werknemerscompensatie?
Voor meer informatie over het verkrijgen van werknemerscompensatie-uitkeringen in Illinois, zie het Workers’ Compensation and Occupational Diseases Handbook.
U kunt ook de website van de Illinois Workers’ Compensation Commission bezoeken.