Wanneer het lichaam vet verbrandt in plaats van glucose om energie te produceren, produceert het een bijproduct dat ketonen wordt genoemd. Deze ketonen verschijnen eerst in het bloed en vervolgens in de urine, een aandoening die ook wel ketonurie wordt genoemd (1).
Tijdens de zwangerschap hebben hormonale veranderingen invloed op de resistentie van het lichaam tegen insuline, dat een sleutelrol speelt in de glucosemetabolisme (2). Hierdoor kunnen de lichaamscellen de glucose in de bloedsuiker niet gebruiken om energie te produceren. Dit zorgt er op zijn beurt voor dat de cellen vetten gaan verbranden, waardoor ketonen ontstaan. Maar hoe weet je of er ketonen in de urine zitten, en of dat een probleem is?
Lees dit bericht van MomJunction voor meer informatie over ketonen in de urine tijdens de zwangerschap, en om te weten hoe je een optimaal niveau van ketonen in de urine kunt handhaven.
Waarom komen ketonen voor in de urine tijdens de zwangerschap?
Ketonen kunnen om verschillende redenen in de urine terechtkomen. Hoewel ketonen tijdens de zwangerschap in sporenhoeveelheden voorkomen, kan een overmaat aan ketonen in de urine gedurende langere tijd een aanwijzing zijn voor zwangerschapsdiabetes. Als de diagnose in een vroeg stadium wordt gesteld, kan de aandoening onder controle worden gebracht, zodat zowel u als uw baby gezond blijven.
Zijn ketonen in urine normaal tijdens de zwangerschap?
Uit studies blijkt dat ketonurie vaak voorkomt tijdens de zwangerschap, mogelijk als gevolg van vasten of verhongering, of braken gedurende een lange periode (3). Er wordt ook gemeld dat het verschijnen van ketonen in de urine gedurende de hele zwangerschap werd aangetroffen. Dus als er tijdens de zwangerschap af en toe sporen van ketonen worden aangetroffen, is er mogelijk geen verband met zwangerschapsdiabetes.
Dit onderzoek stelt echter ook dat zwangerschapsdiabetes een mogelijkheid is voor een vrouw die klinische aanwijzingen van pre-diabetes vertoonde, of tekenen van zwangerschapsdiabetes vertoont. (1).
Uw arts is de beste persoon om te begrijpen en te interpreteren of de ketonen in uw urine wijzen op een ongunstige toestand van de moeder, want als het niveau van ketonen omhoog gaat, kan dit leiden tot diabetische ketoacidose (DKA), een complicatie bij diabetische zwangerschappen, die kan leiden tot foetaal verlies (3), (4).
Ketonen kunnen om vele redenen in de urine ontstaan. Lees hierna wat ze zijn.
Wat veroorzaakt ketonen in de urine tijdens de zwangerschap?
Tijdens de zwangerschap kunnen ketonen in de urine ontstaan als u (5):
- de vorige dag niet goed hebt gegeten
- uw avondsnack voor het slapengaan hebt gemist
- een laag-koolhydraatarm dieet
- vasten tijdens de zwangerschap
- hebt u extreme ochtendmisselijkheid en diarree waardoor u uitgedroogd bent
- hebt u een ziekte of infectie
- heeft u de vorige dag zware sporten de vorige dag
- zwangerschapsdiabetes
Het is belangrijk om te weten of de ketonen in de urine schadelijk zijn voor de foetus. In het onderstaande gedeelte wordt daarover gesproken.
Kunnen ketonen uw baby schaden?
Ja, dat kunnen ze, maar alleen als uw testresultaten voortdurend abnormale waarden laten zien. Studies tonen aan dat ketonen gemakkelijk de placenta kunnen passeren en het centrale zenuwstelsel van de foetus kunnen aantasten. Er zijn afwijkingen in de groei van het embryo, een verminderd volume en vervorming van de inwendige organen aangetoond.
De studies hebben ook een vermindering van het cerebrale cortexvolume, corpus callosum, hippocampus, larynx, laterale hersenkamers en thymus aangetoond. De studies naar de invloed van ketonen op de ontwikkeling van de foetus zijn echter beperkt (5).
In elk geval kunt u thuis testen op ketonen in de urine en het ketonniveau elke dag bijhouden.
Lab Test To Detect Ketones In Urine During Pregnancy
Aangezien hoge niveaus van ketonen in de urine op een onderliggende klinische oorzaak kunnen wijzen, kan uw arts een klinische diagnose aanbevelen als hij of zij een aantal van de onderstaande symptomen opmerkt.
- Hoge bloedglucosewaarden
- Ongewone dorst
- Vermoeidheid
- Vaake vaginale en blaasontstekingen.
Labonderzoek naar ketonen in urine omvat een dipstick-test in de urine en bloedonderzoek (6).
Hoe thuis op ketonen in urine te testen?
U kunt de ketonen in uw urine ook controleren met de dipstick-test die bij verschillende apotheken verkrijgbaar is. Gebruik deze op de eerste urine van de dag voor het meest nauwkeurige resultaat. In het ideale geval is de meting negatief tot spoorloos (5).
U kunt de test thuis doen met behulp van de kit. Neem eerst een urinemonster in een schoon potje en dip de strip in het monster. Haal het eruit en laat het een paar minuten staan. Wanneer de kleur van de strip verandert, vergelijkt u deze met de kleurenkaart die op de fles van de kit staat (5). Als het ketongehalte in de urine matig of hoog is, moet u uw arts om advies vragen.
De ketonurinetest wordt gebruikt om een reeds bestaande aandoening van ketonurie op te sporen. Uw arts kan u bloedmonitoring voorschrijven om te bepalen of u zwangerschapsdiabetes hebt (6). Als uw arts vaststelt dat u zwangerschapsdiabetes hebt, zal hij u aanraden uw dieet en levensstijl aan te passen om de bloedglucosespiegels tijdens de zwangerschap normaal te houden.
Hieronder leest u meer over enkele preventieve maatregelen om het ketongehalte in de urine tijdens de zwangerschap onder controle te houden.
Hoe Ketonurie te behandelen?
Op basis van de testresultaten van de diagnostische tests kan uw arts de volgende behandelingsopties voorschrijven.
- Als u sporen van ketonen vertoont en als deze het gevolg zijn van braken of dieetveranderingen, dan zou het vanzelf oplossen.
- Maar als uw bloedglucosespiegels wijzen op zwangerschapsdiabetes, dan kan uw arts insuline of dieetveranderingen voorschrijven.
- Als de ketonurie het gevolg is van een infectie, dan kan uw arts u medicijnen voorschrijven, die veilig zijn tijdens de zwangerschap, om de infecties te behandelen.
Hoe kun je ketonen in de urine voorkomen?
Hier volgen een paar eenvoudige stappen om uw ketonen op een gezond niveau te houden (5):
- Maaltijden nooit overslaan
- Eet elke dag drie tussendoortjes en drie maaltijden
- Eiwitten in uw dieet opnemen
- Koolhydraten niet minderen tijdens de zwangerschap
- Sport en blijf actief om het risico op zwangerschapsdiabetes te verkleinen
Als ketonen in sporenhoeveelheden aanwezig zijn, kan dit worden verholpen door uw dieet en levensstijl een beetje aan te passen. Vroegtijdige medische hulp is echter noodzakelijk bij een hoger ketonengehalte in de urine. Dit helpt ook om de kans op zwangerschapscomplicaties bij u en uw baby te verkleinen.
Werd bij u tijdens de zwangerschap een hoog ketonengehalte in de urine vastgesteld? Deel uw ervaring in het commentaarveld hieronder.
2. Symptomen & Oorzaken van zwangerschapsdiabetes; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
3. Ketonen in Urine; Medline Plus; US National Library of Medicine
4. Leren over ketonen; Allina Health’s Patient Education Department (2014)
5. Agata Bronisz, et al.; Pregnancy Ketonemia and Development of the Fetal Central Nervous System; NCBI (2018)
6. Urine-based Ketone Testing in Pregnancy Complicated by Diabetes; Health Technology Inquiry Service
Aanbevolen artikelen:
- Anemie tijdens de zwangerschap
- Insuline tijdens de zwangerschap
- Frequent urineren tijdens de zwangerschap
- Urine Kleur tijdens Zwangerschap