Een kroon haartransplantatie is bedoeld om kaalheidsproblemen in het kroongebied te corrigeren, dat zich in het achterste deel van de hoofdhuid bevindt, specifiek daar waar de hoofdhuid naar beneden begint af te glijden. De kruin eindigt waar het achterhoofdsbeen begint (meestal nemen we bij haartransplantatie haartransplantaten van dit achterhoofdsbeen, vooral als we de FUT methode gebruiken). Soms noemen we dit gebied ook wel “vertex”, het hoogste punt van het hoofd.
Bloedsomloop in het kroongebied
De onderstaande afbeelding toont ons het netwerk van hoofdhuidslagaders. Deze slagaders vertakken zich naar kleinere slagaders, en vertakken zich weer om bloedhaarvaten te vormen (niet afgebeeld op deze foto). Deze bloedvaten zijn verantwoordelijk voor de toevoer van bloed en voedingsstoffen naar de follikels, die het haar nodig heeft voor het groeiproces. Het is duidelijk dat de bloeddruk en de stroomsnelheid veel hoger zullen zijn in de grotere bloedvaten in vergelijking met de kleine haarvaten.
Zoals we kunnen zien, bevinden deze grote bloedvaten zich naast de follikels die zich in de laterale delen van het hoofd bevinden, maar verder weg van de follikels die we in de vertex vinden. Het gevolg hiervan is dat de bloeddruk en de stroomsnelheid in de haarvaten aan de zijkanten van het hoofd iets hoger zijn dan in de haarvaten in het gebied van de wervelkolom.
Haarkenmerken in het kruingebied (de krans)
Een krans is een punt in het kruingebied, waar het haar in een cirkelvormig patroon groeit, hetzij met de klok mee of tegen de klok in. De vorm van deze krans is op de een of andere manier verantwoordelijk voor hoe we een haartransplantatie in het kruingebied moeten uitvoeren. In sommige gevallen kunnen we meer dan één winding hebben, en dit zal de moeilijkheden vergroten waarmee we te maken krijgen tijdens een haartransplantatie operatie.
Hoe ontwikkelt de vertex kaalheid zich?
Vertex kaalheid is een onderdeel van algemene kaalheid. Deze kaalheid ontstaat nadat het haar in het frontale of middelste gedeelte van de hoofdhuid is gevallen. Het belang van haaruitval in het vertexgebied verschilt afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, en het wordt effectief in de stadia III vertex, IV, V VI en VII van de Norwood-schaal.
Volgens de Norwood-studie:
- Tussen de 18 en 29 jaar heeft slechts 6% van de kaalheid bij mannen betrekking op de vertex.
- Tussen 30 en 39 jaar, 21%
- Tussen 40 en 49 jaar, 30%
- Tussen 50 en 59 jaar, 37%
- Tussen 60 en 69 jaar, 53%
- Tussen 70 en 79 jaar, 50%.
Soms gebeurt het vallen van het haar voornamelijk in de vertex: het begint vanuit het centrum van de vertex en verspreidt zich dan naar het omliggende gebied. Later ontwikkelt het zich en neemt het een cirkelvorm aan en groeit het geleidelijk uit naar het buitenste gebied. Het cirkelvormige oppervlak ontwikkelt zich dramatisch terwijl de diameter van de cirkel groeit.
Dientengevolge moeten we opletten wanneer we een onvolledige haarval beoordelen. Het haar zal in dit gebied blijven vallen totdat we een cirkel hebben die leeg is van haar met een diameter van ongeveer 10 cm.
Kroongebied haartransplantatie: welke resultaten kan ik verwachten?
Een haartransplantatie in dit gebied is om vele redenen een van de technisch meest uitdagende gebieden. De kosten van een haartransplantatie in het gebied van de kruin in een kliniek in Istanbul, Turkije, variëren tussen 600 en 2.000 euro, afhankelijk van elk geval. Dit zijn de belangrijkste moeilijkheden van dit type operatie:
- Ten eerste: door het bestaan van een kranspunt groeit het haar vanuit verschillende hoeken, dus het haarpatroon in het kroongebied moet opnieuw worden gemaakt om ervoor te zorgen dat de hoek van het getransplanteerde haar overeenkomt met de hoek van het natuurlijke haar.
- Ten tweede: het haar moet strak in elkaar grijpen om de grootste hoeveelheid haardichtheid te bereiken, vooral in de bovenste boog van het haar, waar het haar overlapt met de rest van het haar in de kruin. Een oordeelkundige keuze en plaatsing van de grafts zal het beste resultaat opleveren voor een haartransplantatie in dit gebied.
- Ten derde: het donorgebied heeft een beperkt aantal follikels. Het gebied van de kruin is daarentegen groot en heeft ongeveer 6.500 grafts nodig om het volledig te bedekken; dit aantal is veel groter dan het aantal dat in het donorgebied aanwezig is. Dit grote aantal betekent dat er geen kans zal zijn om de frontale lijn of het voorste gebied van het hoofd te herstellen in geval van haarverlies.
Omwille van deze drie voorgaande redenen, voordat we beginnen met een procedure voor een koptransplantatie moeten we eerst de volgende punten bespreken tussen patiënt en arts.
Heeft u haarverlies in andere gebieden van de hoofdhuid?
Ondanks dat het kruingebied voor veel patiënten belangrijk is, is het over het algemeen een minder “cosmetisch belangrijk” gebied vergeleken met de frontale lijn en de voorste hoofdhuid. Gelukkig bevindt de kruin zich in het bovenste deel van de hoofdhuid, dicht bij het einde van het hoofd, zodat de meeste mensen het niet kunnen zien, terwijl de frontale lijn door iedereen wordt gezien.
Dientengevolge, als u haarverlies in de frontale lijn ervaart, moet u eerst deze regio behandelen en dan beginnen met de kruinzone.
Hoeveel donorgebied heeft u beschikbaar voor de transplantatie operatie?
Het donorgebied is beperkt en als de patiënt lijdt aan zwaar haarverlies, betekent dat dat de patiënt misschien niet genoeg grafts heeft om de hele hoofdhuid te bedekken.
Als u van plan bent om een kroontransplantatie te doen en u heeft een beperkt donorgebied, moet u zichzelf de volgende vraag stellen: “Hoe zal ik eruit zien als ik alle grafts die ik in mijn donorgebied heb, gebruik om een koptransplantatie te doen, en ik vervolgens last krijg van haaruitval in het voorste deel van de hoofdhuid?”. Het antwoord is natuurlijk “mijn haar zal er niet natuurlijk uitzien”.
Het hebben van veel haar in het kroongebied en last hebben van haaruitval in het voorste deel van de hoofdhuid zal ons een abnormaal en ongewoon uiterlijk geven. Aan de andere kant kunnen we zien dat mannen een zware voorhoofdslijn hebben, maar last hebben van enkele gaten in de kruin, en deze situatie wordt als normaal beschouwd en we zien het vaak. Om deze reden, als u een beperkt donorgebied hebt en u slechts één regio in de hoofdhuid kunt transplanteren, adviseren wij u om u te concentreren op de frontale lijn.
Als de patiënt een volledige haardichtheid in het frontale gebied heeft met hiaten in het kroongebied van de hoofdhuid, kunnen we hier het donorgebied op een andere manier evalueren. Het is echter moeilijk te voorspellen hoe het haarverlies van een patiënt zal verlopen en het is altijd verstandig om er zeker van te zijn dat we voldoende reserve grafts in het donorgebied hebben voor het voorste deel.
Hoe oud bent u?
Als we jonge patiënten hebben, moeten we nauwkeuriger zijn bij het evalueren van hun situatie voordat we een beslissing nemen over een koptransplantatie. Hoewel een “kale plek” psychologisch zwaar kan zijn voor een jonge man, kunnen patiënten die last hebben van dunner wordend haar in dit gebied meer haar laten vallen.
Als we alle grafts in het donorgebied gebruiken en het haar vervolgens in andere delen van het hoofd begint te vallen, zal de patiënt zich met zwaar haar in het kruingebied en kaalheid rond de kruin geconfronteerd zien.
Afgaande op wat we eerder hebben genoemd, concluderen we daarom het volgende:
- Als we patiënten hebben die lijden aan continu haarverlies en ze hebben een beperkt aantal grafts, moeten we verstandig met deze grafts omgaan.
- Als het haar in het kroongebied begint te vallen, is het mogelijk dat het ook in het frontale gebied begint te vallen. Daarom geven we er de voorkeur aan de grafts voor het frontale gebied te gebruiken en af te wachten wat er met het frontale gebied zal gebeuren na de transplantatie operatie.
Kroon haartransplantatie tijdlijn
Bij Clinicana gebruiken we de FUE techniek voor een kruin haartransplantatie in onze kliniek, omdat dit de meest moderne methode is en een volledig herstel in een zeer korte tijd mogelijk maakt, zonder littekens en zelden enige bijwerking. Afhankelijk van het geval en de patiënt duurt de volledige operatie 4 tot 6 uur, en daarna kunt u terug naar huis/hotel om uit te rusten.
Tijdens de eerste twee weken na de operatie kunt u wat roodheid ervaren in het donorgebied en het geopereerde gebied, en u kunt ook last hebben van wat haarverlies, maar dit is absoluut normaal en u hoeft zich geen zorgen te maken. Vanaf twee weken na de operatie kunt u een schaar gebruiken om uw nieuwe geïmplanteerde haar (voorzichtig) af te knippen, maar gebruik geen scheerapparaat tot de vijfde maand.
Tussen 2-4 maanden na de transplantatie zou er nieuw haar uit de getransplanteerde follikels moeten komen; en na 5-9 maanden – afhankelijk van de patiënt – zou u een aanzienlijke hoeveelheid haar uit de kruin moeten zien komen. Uiteindelijk zullen na ongeveer 12 maanden (1 jaar) de meeste in de kruin geïmplanteerde haren uit de hoofdhuid zijn gekomen.
Samengevat is een kruin-haartransplantatie een stap met enkele risico’s omdat de kruin een “bewegend doel” is dat zich in de loop der tijd ontwikkelt. Patiënten moeten de arts vragen voordat ze een beslissing nemen om de juiste stappen te nemen en de beste resultaten te krijgen: iets wat wij u kunnen bieden in onze kliniek in Istanbul.