Manuele fysiotherapie voor pijnverlichting

Veel patiënten komen bij hun eerste afspraak voor fysiotherapie aan met de verwachting hot packs, ultrasound en instructies voor het uitvoeren van een reeks oefeningen te krijgen. Deze modaliteiten zijn in veel gevallen gerechtvaardigd en de meeste therapeuten zullen het ermee eens zijn dat oefening nodig is om de spierbalans te herstellen. Veel therapeuten benaderen het herstel van de functie nu echter vanuit een ander perspectief. Deze therapeuten zijn geïnteresseerd in de reden waarom een spier niet goed functioneert en zien rugoefeningen niet als de drijvende kracht achter herstel, maar als een aanvulling op manuele therapie. Zij kunnen bijvoorbeeld kijken naar het herstellen van een goede sacro-iliacale of lumbale gewrichtsfunctie om het piriformis syndroom te behandelen in plaats van direct de piriformis spier te manipuleren door middel van oefeningen.

Manuele fysiotherapie is een gespecialiseerde vorm van fysiotherapie die met de handen wordt gegeven in plaats van met een apparaat of machine. Bij manuele therapie gebruiken beoefenaars hun handen om druk uit te oefenen op spierweefsel en gewrichten te manipuleren in een poging om rugpijn veroorzaakt door spierkrampen, spierspanning en gewrichtsdisfunctie te verminderen.

Watch: Video: What Is Your Back Muscle Spasm Telling You?

Manuele fysiotherapie is minder ingeburgerd voor de behandeling van rugpijn

Alle fysiotherapeuten hebben de mogelijkheid om manuele therapie in hun praktijk toe te passen, maar velen besteden niet de tijd of de middelen om efficiënt te worden op dit gebied van de praktijk. Patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat het een minder bekende fysiotherapeutische techniek is onder artsen en misschien niet zo vaak wordt voorgeschreven. Ook worden veel van de aandoeningen die behandelaars met manuele therapie behandelen niet aangetoond met beeldvorming of laboratoriumtests, maar eerder tijdens het testen van de beweging en de behandeling, en daarom kan de vergoeding door verzekeringsmaatschappijen beperkt zijn.

Weliswaar kunnen patiënten voor een behandeling met fysiotherapie worden doorverwezen door hun huisarts, een orthopedisch chirurg of een andere arts die betrokken is bij hun rugzorg, maar de meeste staten hebben wetten voor directe toegang die patiënten toestaan om voor lage rugpijn hulp te zoeken bij een erkende fysiotherapeut, zonder dat ze een schriftelijke verwijzing hoeven te vragen.

Manuele fysiotherapie kan pijnverlichting bieden bij acute en chronische rugpijn

Manuele therapie kan nuttig zijn bij de behandeling van gewrichten die onvoldoende beweeglijkheid en bewegingsbereik hebben bij bepaalde aandoeningen van het bewegingsapparaat. Deze beperking kan ongemak, pijn en een verandering in functie, houding en beweging veroorzaken. Manuele fysiotherapie houdt in dat stijve gewrichten weer beweeglijk worden gemaakt en dat de spierspanning wordt verminderd, zodat de patiënt weer op een natuurlijkere manier kan bewegen, zonder pijn. Manuele fysiotherapie kan dus verlichting brengen bij rugpijn, zowel bij patiënten met chronische rugpijn waarbij gewrichtsproblemen een rol spelen, zoals sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie, als bij patiënten met acute rugpijn door letsel aan de weke delen, zoals een verrekte rugspier of een verrekte rugband. Hoewel er nog uitgebreide klinische studies moeten worden uitgevoerd op alle gebieden van manuele therapie, ondersteunen beperkte klinische gegevens en patiëntenrapporten de bewering dat manuele fysiotherapie effectief kan zijn in het verlichten van rugpijn bij bepaalde patiënten.

Als groep zijn manuele fysiotherapietechnieken gericht op het ontspannen van gespannen rugspieren en beperkte gewrichten om rugpijn te verminderen en flexibiliteit te vergroten. In het algemeen maken manuele fysiotherapietechnieken gebruik van de volgende soorten bewegingen:

• Weke delen werk, inclusief massage, waarbij druk wordt uitgeoefend op de zachte weefsels van het lichaam, zoals de spieren. Deze druk kan helpen de spieren te ontspannen, de doorbloeding te verbeteren, littekenweefsel af te breken en pijn in de weke delen te verlichten.
• Mobilisatie/manipulatie, waarbij afgemeten bewegingen van variërende snelheid (langzaam tot snel), kracht (zacht tot krachtig), en afstanden (de zogenaamde ‘amplitude’) worden gebruikt om botten en gewrichten in positie te draaien, te trekken of te duwen. Dit kan helpen om gespannen weefsels rond een gewricht los te maken, pijn in een gewricht en omliggend weefsel te verminderen, en te helpen bij flexibiliteit en uitlijning.

De volgende pagina behandelt de specifieke manuele fysiotherapietechnieken die bedoeld zijn om lage rugpijn te verlichten die verband houdt met spierkrampen, spierspanning en gewrichtsproblemen.