Het federale Medicare-programma biedt ziektekostenverzekeringsdekking aan in aanmerking komende Amerikaanse burgers en permanente legale inwoners die 65 jaar of ouder zijn, of jonger dan 65 met bepaalde medische handicaps of ziekten, inclusief die in Florida.
Volgens de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), waren er in 2015 in totaal 3.968.885 begunstigden ingeschreven in het Medicare-programma in Florida. Van dit totaal waren er 1.601.277 inwoners ingeschreven in een Medicare Advantage-plan, waardoor ze dezelfde dekking krijgen als via Original Medicare, deel A en deel B (behalve hospicezorg, die nog steeds onder deel A valt). Ook in 2015 ontvingen 1.401.435 inwoners van Florida hun Medicare-geneesmiddelendekking op recept via een stand-alone Medicare Part D Prescription Drug Plan (PDP), terwijl 1.518.812 dekking ontvingen voor zowel hun medicijnen als Original Medicare-voordelen via een Medicare Advantage Prescription Drug-plan (MAPD).
Het door de overheid gesponsorde programma dat bekend staat als Original Medicare verwijst naar Medicare Deel A (ziekenhuisverzekering) en Medicare Deel B (medische verzekering).
Er zijn veel Medicare-planopties in Florida, vermeld in de onderstaande tabel. Elk plan type wordt geleverd met verschillende out-of-pocket kosten, dekking van gezondheidsdiensten, en extra voordelen. Medicare-begunstigden in Florida willen mogelijk alle beschikbare plannen in hun county vergelijken met hun gezondheids- en geneesmiddelenbehoeften in gedachten.
Hier zijn enkele Medicare-planopties die beschikbaar kunnen zijn in uw deel van Florida.
| Verzekeringsplan Type Medicare | Beschrijving |
|---|---|
| Medicare Advantage-plan | Aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen die een contract hebben met Medicare, Medicare Advantage plannen bieden Medicare Deel A en Deel B voordelen (met uitzondering van hospicezorg, die nog steeds door Deel A wordt gedekt). Medicare Advantage-plannen omvatten vaak extra voordelen, zoals routinematige gezichts- of hoorzorg. Veel plannen omvatten medicijndekking op recept; deze worden soms Medicare Advantage Prescription Drug-plannen genoemd. |
| Medicare Prescription Drug Plan | In het kader van Medicare Part D bieden particuliere ziektekostenverzekeraars die een contract hebben met Medicare stand-alone Medicare Prescription Drug-plannen aan. Deze plannen zijn ontworpen om naast uw oorspronkelijke Medicare-dekking te werken. Elk plan onderhoudt zijn eigen formularium (lijst van gedekte medicijnen). Het formularium kan op elk moment veranderen. U ontvangt bericht van uw plan wanneer dat nodig is. |
Een andere keuze die u kunt hebben als u bent ingeschreven in een origineel Medicare-plan is een Medicare-supplementplan. Ook bekend als Medigap, worden deze plannen ook aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen en kan u helpen betalen uw out-of-pocket kosten voor diensten die onder originele Medicare.
Medicare dual-eligible begunstigden in Florida
Inwoners van Florida die zijn ingeschreven in zowel de Medicare- als Medicaid-programma’s zijn ook bekend als “dual-eligible”, en kunnen in aanmerking komen voor deelname aan programma’s die helpen bij out-of-pocket Medicare-kosten.
De Medicare “Extra Help”, of “Low Income Subsidy” (LIS) programma, is een programma waarvoor u in aanmerking kunt komen als u een dual-eligible begunstigde bent. Personen die hiervoor in aanmerking komen, kunnen hulp krijgen voor de kosten van geneesmiddelen op recept en zelfs voor de premies van het Medicare Prescription Drug Plan als hun inkomen onder een bepaalde drempel valt. Als u wilt weten of u in aanmerking komt voor hulp bij uw Medicare out-of-pocket kosten, neem dan contact op met Florida’s State Health Insurance Assistance (SHIP) agentschap, FloridaShine genaamd.
U kunt beginnen met het vergelijken van plannen wanneer het u uitkomt; voer gewoon uw postcode in het vak op deze pagina in.