Kankerspecialisten kunnen veel soorten kanker, waaronder melanoom, behandelen met medicijnen die het lichaamseigen immuunsysteem stimuleren. Dit type behandeling, immunotherapie genoemd, is systemisch, wat betekent dat de medicijnen via de bloedbaan naar alle delen van uw lichaam gaan.
Als systemische kankerbehandeling is immunotherapie effectief bij de bestrijding van uitgezaaide kanker, die zich vanuit de oorspronkelijke tumor naar andere gebieden heeft verspreid. Nivolumab (Opdivo) helpt tumoren te verkleinen, helpt patiënten met gevorderd melanoom langer te leven en vermindert het risico dat het melanoom na een operatie terugkomt. Het is ook goedgekeurd voor adjuvante therapie.
Wat is Nivolumab (Opdivo)?
- Een checkpointinhibitor, een soort immunotherapie die kankercellen kwetsbaarder helpt maken voor aanvallen door het eigen afweersysteem van uw lichaam
- Een antilichaam dat de tumordodende effecten van T-cellen (witte bloedcellen die uw lichaam helpen ziekten te bestrijden) bevordert
- Het wordt gebruikt voor de behandeling van gevorderd melanoom dat niet te verwijderen is of dat is uitgezaaid naar organen en andere delen van het lichaam. Bovendien wordt nivolumab ook gebruikt als adjuvante therapie, dat wil zeggen, behandeling na volledige chirurgische resectie van melanoom om het risico van terugkeer van het melanoom te verminderen. Voor meer informatie over het gebruik van nivolumab als adjuvante therapie voor melanoom, klik hier.
Hoe werkt nivolumab (Opdivo)?
Nivolumab blokkeert de activiteit van een molecuul genaamd PD-1, een eiwit dat voorkomt dat T-cellen ontstoken weefsels en kankercellen herkennen en aanvallen. PD-1 kan uw immuunsysteem misleiden om melanoomcellen als normale cellen te zien.
Nivolumab zet de reactie van uw immuunsysteem op melanoom in gang door het PD-1-eiwit op T-cellen te blokkeren. Het geneesmiddel activeert T-cellen, zodat ze melanoomcellen overal in uw lichaam kunnen aanvallen.
Welke patiënten kunnen baat hebben bij Nivolumab (Opdivo)?
Patiënten met gevorderd melanoom
In 2014 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) nivolumab goedgekeurd voor de behandeling van patiënten met een gevorderd stadium van melanoom:
- Stadium III dat onresectabel is (niet volledig kan worden verwijderd door een operatie)
- Stadium IV, ook bekend als metastatisch (melanoomcellen die zijn uitgezaaid naar organen en andere delen van het lichaam)
Veel deskundigen bevelen anti-PD-1 therapie, zoals nivolumab, aan als een eerstelijnsbehandeling voor patiënten met gevorderd melanoom. Patiënten moeten met hun arts spreken over de risico’s en voordelen van verschillende behandelingsopties als eerstelijnsbehandeling.
Adjuvante therapie van melanoom
In december 2017 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het gebruik van nivolumab goedgekeurd voor de behandeling van melanoompatiënten met betrokkenheid van lymfeklieren of metastatische ziekte die een volledige resectie hebben ondergaan. De behandeling na de operatie staat bekend als adjuvante therapie. Het doel van dit gebruik van nivolumab is om het risico te verminderen dat het melanoom na de operatie terugkomt. Patiënten moeten met hun arts spreken over de risico’s en voordelen van verschillende behandelingsopties als adjuvante therapie.
Hoe wordt nivolumab (Opdivo) toegediend voor de behandeling van gevorderd melanoom?
Patiënten krijgen nivolumab intraveneus (in een bloedader) toegediend.
-
Elke dosis duurt ongeveer 60 minuten.
-
Patiënten krijgen nivolumab gewoonlijk om de twee weken tenzij hun melanoom verergert of zij onaanvaardbare bijwerkingen ervaren.
-
Nivolumab wordt poliklinisch toegediend, zonder dat verblijf in het ziekenhuis nodig is.
Wat zijn de doelen van Nivolumab (Opdivo) voor de behandeling van gevorderd melanoom?
De doelen van het gebruik van nivolumab zijn onder meer:
- Het melanoom onder controle houden en tumoren overal in het lichaam doen krimpen
- De symptomen van melanoom behandelen
- Patiënten helpen om langer te leven
Omdat nivolumab een antilichaam is dat uw immuunsysteem opbouwt, kan het een immunologisch “geheugen” in T-cellen produceren. Dat betekent dat nivolumab uw immuunsysteem kan helpen om melanoomcellen te blijven aanvallen, zelfs na de behandeling.
Melanoombehandelingen, zoals nivolumab, hebben bijwerkingen, die soms ernstig kunnen zijn. Patiënten moeten met hun arts praten om meer te weten te komen over de bijwerkingen van nivolumab en andere behandelingsopties voor melanoom.
Wat moet ik mijn arts vragen over Nivolumab (Opdivo) voor de behandeling van gevorderd melanoom?
Niet alle behandelingen werken voor alle melanoompatiënten, omdat iedereen anders is. Als u meer wilt weten over nivolumab, zijn hier enkele vragen die u uw arts moet stellen:
- Wordt mijn melanoomtumor getest op BRAF genetische mutaties?
- Kom ik in aanmerking voor nivolumab?
- Wat is uw ervaring met nivolumab?
- Is nivolumab een goede optie voor mijn melanoombehandeling?
- Is er voor mij een alternatief voor nivolumab?
- Hoe succesvol is nivolumab geweest voor patiënten zoals ik?
- Wat zijn de bijwerkingen van nivolumab?
- Zijn er klinische trials voor nivolumab die ik zou moeten overwegen?
- Welke andere behandelingen zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van gevorderd melanoom?
- Wat zijn de risico’s en voordelen van de beschikbare behandelingsopties?
- Wat zijn de doelen voor mijn behandeling?
Hulp nodig bij het betalen voor Nivolumab (Opdivo)?
Patiënt Assistent Programma’s (PAPs) zijn zo ontworpen dat u nog steeds toegang heeft tot de behandelingen die u nodig heeft, in welke financiële omstandigheid dan ook. Lees hier meer over het patiëntenhulpprogramma van de fabrikant en andere opties.
Patiëntenhulp van de fabrikant
Laatste behandelingen voor gevorderd melanoom
Lees meer over de nieuwste, meest effectieve behandelingen voor patiënten met gevorderd melanoom:
- Andere vormen van immunotherapie, waaronder:
- Ipilimumab (Yervoy)
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Aldesleukine (Proleukin), interleukine-2 (IL-2)
- T-VEC (Imlygic)
- Nivolumab (Opdivo) + Ipilimumab (Yervoy) in combinatie
- Targeted therapy
- Combinatietherapie
- Adjuvante therapie
Melanoom Onderzoek
De Melanoma Research Alliance is de grootste, non-profit financier van melanoom onderzoek wereldwijd. Sinds 2007 hebben we rechtstreeks meer dan 123 miljoen dollar aan innovatieve subsidies gefinancierd om de preventie, opsporing en behandeling van melanoom te verbeteren. We hebben ook nog eens $319 miljoen aan externe fondsen voor onderzoek bijeengebracht. Lees meer over het door ons gefinancierde onderzoek.
Laatst bijgewerkt: Mei, 2020