Onvruchtbaarheid is niet zwanger kunnen worden na een jaar van regelmatige, onbeschermde geslachtsgemeenschap. (Vrouwen boven de 35 moeten na zes maanden proberen zwanger te worden met hun arts praten.)
Onvruchtbaarheid is een vrij algemeen probleem. Het treft ongeveer 1 op de 7 paren. Met een grondige evaluatie en de juiste zorg zal meer dan de helft van deze paren in staat zijn kinderen te krijgen. De behandeling van onvruchtbaarheid varieert van eenvoudige veranderingen in de omgangstechniek tot de complexe procedure van in-vitrofertilisatie, waarbij een bevruchte eicel in de baarmoeder van de vrouw wordt ingebracht.
Eerste evaluatie
Beide partners moeten worden geëvalueerd omdat onvruchtbaarheid kan worden toegeschreven aan één persoon of aan beide.
Vrouwen: Bij uw eerste bezoek zal uw arts uw medische voorgeschiedenis doornemen, met inbegrip van eventuele eerdere onderzoeken of behandelingen die u hebt gehad voor onvruchtbaarheid. Het kan ook zijn dat uw arts een bekkenonderzoek wil doen. Uw partner mag bij dit bezoek aanwezig zijn.
Het kan zijn dat uw arts meer informatie nodig heeft. Hij kan u bijvoorbeeld vragen om uw lichaamstemperatuur (basale lichaamstemperatuur) tijdens uw menstruatiecyclus in kaart te brengen om te zien of u ovuleert, of uw arts kan u aanraden om een ovulatievoorspellingskit te kopen. Soms wordt bloedonderzoek, echografie, röntgenonderzoek of chirurgische ingrepen aanbevolen.
De meeste speciale onderzoeken en ingrepen in verband met onvruchtbaarheid zijn betalend.
Mannen: bij de eerste evaluatie wordt een korte gezondheidsgeschiedenis afgenomen.
Tweede bezoek
Na het eerste bezoek bespreekt uw arts de resultaten met u en stelt een plan voor voor verdere evaluatie (indien nodig) en behandeling. Soms kunnen we dat bij Kaiser Permanente doen. Dat kunnen medicijnen zijn om u te helpen bij de ovulatie, röntgenfoto’s om uw eileiders te beoordelen, of bepaalde chirurgische ingrepen. In andere gevallen kunnen we u doorverwijzen naar een vruchtbaarheidsspecialist van buitenaf.
Oorzaken van onvruchtbaarheid
De meest voorkomende oorzaken van onvruchtbaarheid zijn een laag aantal zaadcellen (35 tot 40 procent van de paren), of een gebrek aan ovulatie of geblokkeerde eileiders (nog eens 35 tot 40 procent). Bij 15 tot 20 procent van de onvruchtbare paren hebben beide partners problemen die een rol spelen.
Soms wordt onvruchtbaarheid veroorzaakt door één specifieke oorzaak die gemakkelijk vast te stellen is. In veel gevallen zijn alle tests normaal en kan de oorzaak van de onvruchtbaarheid niet worden achterhaald. Het goede nieuws is dat veel vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid uiteindelijk zwanger worden.
Dekking door ziektekostenverzekering
Voorbeelden van gedekte onvruchtbaarheidsdiensten:
- Initieel bezoek: bekkenonderzoek, routine bloedonderzoek, kweken en uitstrijkjes indien nodig. Instructie in het meten van de basale lichaamstemperatuur.
- Tweede bezoek: beoordeling van testresultaten, controle van grafieken van basale lichaamstemperatuur, doorverwijzing indien nodig.
Opmerking: Sommige werkgeversgroepen kopen een extra vergoeding om onvruchtbaarheidsdiensten te dekken, maar veel doen dat niet. Speciale tests en veel aanvullende onvruchtbaarheidsdiensten worden mogelijk niet gedekt door uw Kaiser Permanente-verzekering. Neem contact op met de klantenservice over uw dekkingsplan voordat u tests of behandelingen uitvoert.
Voorbeelden van tests en behandelingen die uw arts kan aanbevelen en die mogelijk niet worden gedekt:
- Semenonderzoek
- Hysterosalpingogram (HSG): Een röntgenfoto van de binnenkant van de baarmoeder en de eileiders om te zien of de baarmoeder normaal is en de eileiders open zijn
- Hysteroscopie: Kijken in de baarmoeder met een dun verlicht buisje dat via de baarmoederhals wordt ingebracht
- Endometriumbiopsie: Het wegnemen van wat weefsel uit het baarmoederslijmvlies (endometrium)
- Postcoïtale test: Het bekijken van baarmoederhalsslijm onder de microscoop enkele uren na de geslachtsgemeenschap om te zien of er levende zaadcellen aanwezig zijn
- Gespecialiseerde bloedhormoontests die worden gebruikt om de oorzaak van onvruchtbaarheid te achterhalen
- Elke onvruchtbaarheidsdienst verleend door een niet-Kaiser Permanente-aanbieder
Clomid therapie: Om een eisprong te veroorzaken Elke onvruchtbaarheidsdienst verleend door een niet-Kaiser Permanente-aanbieder