Heeft u pijn achter uw knie? Bent u een wedstrijdsporter of weekendstrijder? Misschien heeft u uw popliteus geblesseerd.
Pijn achter in uw knie kan worden veroorzaakt door een blessure aan de hamstringspieren achter in uw dij, door een blessure aan de m. gastrocnemius in uw kuit, of door een zwelling van uw kniegewricht (een popliteale cyste/Baker’s cyste).
Echter, er is een andere oorzaak die minder vaak voorkomt en soms over het hoofd wordt gezien. Een verrekking van de popliteusspier of popliteale tendinopathie. De popliteus is een kleine driehoekige spier die zich aan de achterkant van uw knie bevindt. Hij ontspringt aan het buitenste dijbeen (femur) en de meniscus en hecht zich aan de achterkant van het onderbeen (tibia). Hoewel hij klein is, speelt hij een grote rol in de werking van de knie!
De popliteus: 1) ‘ontgrendelt’ de knie zodat deze vanuit een volledig gestrekte positie kan buigen, door het scheenbeen naar binnen te draaien, 2) trekt de meniscus naar achteren wanneer uw knie buigt, om te voorkomen dat deze bekneld raakt, 3) draagt zeer weinig bij aan het helpen buigen van de knie, 4) helpt bij het stabiliseren van de knie.
De popliteus raakt het vaakst geblesseerd tijdens sportactiviteiten, zoals hardlopen en skiën.
Popliteus Strain en/of Tendinopathie Symptomen
Mensen met problemen aan de popliteus hebben vaak pijn aan de achterkant en de buitenkant van de knie. Er is vaak pijn bij het volledig strekken van de knie, of bij het buigen van de knie tegen weerstand. De pijn is meestal erger bij bergaf lopen, bij traplopen en bij hardlopen. Het gebied achter de knie is vaak gezwollen en gevoelig bij het aanraken, en er kan een krakend geluid zijn bij beweging als de pees betrokken is. Als een atleet de knie blijft overbelasten met deze blessure zullen de symptomen verergeren, wat de genezing vertraagt.
Popliteus Verrekking en/of Tendinopathie Oorzaken
Popliteus spierverrekkingen en tendinopathieën komen het vaakst voor bij downhill skiërs, en bij hardlopers en triatleten die op heuvels of oneffen oppervlakken lopen. De typische oorzaak van een blessure is een directe klap op de binnenkant van de knie, of een plotselinge krachtige overrekking/overstrekking van de knie. Spierzwakte en een slechte dynamische stabiliteit kunnen het risico op een blessure tijdens de training verhogen.
Behandeling van een verrekking en/of tendinopathie van de popliteus
In het beginstadium van de genezing, na een nieuwe blessure van de popliteusspier, bestaat de behandeling vaak uit rust van verergerende activiteiten, ijsvorming van de knie gedurende 10 tot 15 minuten om de paar uur, een compressiewrap om de zwelling te helpen verminderen, en laser of echografie om de pijn en ontsteking te helpen verminderen. Een beoordeling van bewegingspatronen en dynamische stabiliteit aan de voeten, enkels, knieën en heupen moet worden uitgevoerd om factoren te bepalen die de atleet vatbaar maken voor blessures. Naarmate de genezing vordert, zal een zachte massage van het zachte weefsel van de popliteus, een trapsgewijze belasting van de musculotendineuze eenheid en een combinatie van losmaken van het zachte weefsel, contractie, ontspanning, rek- en strektechnieken en versterkende oefeningen om onevenwichtigheden te corrigeren, helpen de pijn te verminderen en de sporter sneller te laten terugkeren naar het spel. Patiënten mogen niet rennen of skiën totdat de knie pijnvrij is en moeten sportactiviteiten beperken gedurende ten minste de eerste 6 weken. Zodra u pijnvrij bent, kan een geleidelijke terugkeer naar het spel beginnen.
Geschreven door Aislinn Braun – Geregistreerd fysiotherapeut bij Burlington Sports Therapy
LaPrade R et al., Analyse van de statische functie van de popliteuspees bij de evaluatie van een anatomische reconstructie: “het vijfde ligament van de knie”. American Journal of Sports Medicine. 2010: 38(3); 543-549.
Nyland J et al. Anatomy, Function, and Rehabilitation of the Popliteus Musculotendinous Complex. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2005: 35(3); 165-179.
Petsche TS, Selesnick FH. Popliteus tendinitis: tips voor diagnose en behandeling. Arts en Sportgeneeskunde. 2002: 30(8); 27-31.