Programs and treatments
Pre-chirurgative evaluation and risk assessment
De UT Southwestern Perioperative Optimization of Senior Health (POSH) is ontworpen om patiënten vóór een operatie te evalueren op hun mogelijke risico op het ontwikkelen van complicaties, waaronder post-operatief delier. Dit werk is mede mogelijk gemaakt door een samenwerking met het team dat het oorspronkelijke POSH-programma aan de Duke University heeft ontwikkeld.
Het zorgteam werkt samen met patiënten en families om een plan op te stellen in de aanloop naar de operatie om complicaties te helpen voorkomen en de beste resultaten te bereiken, inclusief verwijzing naar fysiotherapie, voedingsdiensten, of verbindingen om thuiszorg te krijgen.
De tips van de POSH-zorgverleners vanUT Southwestern om patiënten te helpen veilig uit het ziekenhuis te komen, zijn onder meer:
- Zorg voor steun van de familie: Tijdens het herstel kunnen bekende gezichten en rustgevende stemmen de patiënt helpen kalmeren. Familieleden kunnen zelfs een delier voorkomen door persoonlijke ondersteuning te bieden, zoals voeding en slaapveiligheid, volgens een studie van oktober 2019 gepubliceerd in JAMA Internal Medicine.
- Zorg ervoor dat patiënten een leesbril en gehoorapparaten hebben: Hulpmiddelen helpen patiënten communiceren en aarden hen in hun omgeving.
- Beheer medicijnen: Bepaalde geneesmiddelen die worden gebruikt om angst, depressie, slapeloosheid, de ziekte van Parkinson en allergieën te behandelen, kunnen bijdragen aan het risico op delirium.
- Krijg genoeg slaap: Onderzoek suggereert dat er een verband is tussen slaapstoornissen en delirium. Zorg na de operatie voor een regelmatige slaapcyclus. Familieleden kunnen helpen, bijvoorbeeld door de gordijnen open te laten zodat patiënten onderscheid kunnen maken tussen dag en nacht.
- Doe mee aan hersenstimulerende activiteiten: Lezen, kruiswoordpuzzels oplossen en op bezoek gaan bij familie en vrienden kunnen de hersenen stimuleren en patiënten helpen een delirium te voorkomen.
Ondersteuning om onafhankelijkheid te behouden
De Acute Care for Elders (ACE) Unit van UT Southwestern werkt samen met zorgteams in het hele ziekenhuis om de effecten van delier en andere functionele complicaties bij oudere patiënten te helpen verminderen. Ons ACE team is aangewezen door The Nurses Improving Care for Healthsystem Elders (NICHE). NICHE is de enige internationale benoeming die de toewijding van een ziekenhuis aan uitmuntendheid in ouderenzorg benadrukt.
De afdeling ouderengeneeskunde bestaat uit geriatrische artsen, maatschappelijk werkers, apothekers, ergotherapeuten en andere zorgverleners die patiënten helpen hun onafhankelijkheid te bewaren nadat ze het ziekenhuis hebben verlaten. Deze zorgverleners helpen patiënten met pijnbestrijding, dieet en voeding, en lichaamsbeweging om de geest en het lichaam sterk en actief te houden. Patiënten op onze ACE-afdeling hebben toegang tot muziektherapie, huisdiertherapie en vrijwilligers die het ziekenhuis bezoeken om spelletjes met patiënten te spelen, met hen te praten en hen aan te moedigen tijdens hun herstel.
Persoonlijke behandeling
Er is geen medicijn om een postoperatief delier te behandelen, en preventie is de sleutel. Antipsychotica om hallucinaties of agitatie onder controle te houden kunnen de natuurlijke genezingsprocessen van de hersenen onderbreken. Dit kan het herstel vertragen en de aandoening in sommige gevallen verergeren.
De eerste stap bij de behandeling van een patiënt met een delier is het vaststellen van de oorzaak van de symptomen. Vaak kunnen we de symptomen herleiden tot onbeheersbare pijn, een infectie, een reactie op een medicijn, of slaapgebrek. Terwijl we werken aan het oplossen van het onderliggende probleem, werken we ook samen met de familie van de patiënt om algemene troost en steun te bieden, zoals het aanmoedigen van goed eten, bewegen en slapen.
UT Southwestern heeft onlangs het Hospital Elder Life Program (HELP) programma geïmplementeerd op onze ACE-unit voor de zorg voor oudere patiënten met of met een risico op een delier.
Als meer geavanceerde zorg nodig is, zal de arts met u praten over de mogelijkheden voor zorgverlening thuis of revalidatie. Het doel is om het risico van ziekenhuisopnames in verband met een delier te verminderen en de noodzaak van overplaatsing naar een instelling voor langdurige zorg te voorkomen.
Het kan zenuwslopend zijn wanneer een oudere dierbare een postoperatief delier ontwikkelt. Als een oudere in uw leven zich voorbereidt op een operatie, praat dan met hem of haar en zijn of haar arts over stappen om een delier te voorkomen. Hoe beter u op de mogelijkheid bent voorbereid, hoe beter de kansen van uw dierbare op het bereiken van de beste resultaten na de operatie.
Om een arts te bezoeken, bel 214-645-8300 of vraag online een afspraak aan.