Bij sommige mensen geneest de plek waar de navelstreng bij de geboorte is losgekomen nooit helemaal, waardoor een klein gaatje in de buikspier of het buikweefsel achter de navel achterblijft. (Dit ziet er vaak uit als een “uitstaande” navel). Voor vrouwen met deze aandoening kunnen de lichamelijke veranderingen tijdens de zwangerschap de kans op het ontwikkelen van een zogenaamde postpartum hernia vergroten.
Ik had twee GROTE baby’s in twee jaar. Behalve dat ik na beide zwangerschappen een aanzienlijke diastasis recti heb gehad, heb ik na de zwangerschap van mijn tweede zoon ook een navelbreuk opgelopen.
Iedere moeder verwacht dat zwangerschap een tijd van veranderingen in je lichaam is, maar nadat dat lieve kleine beetje vreugde is geboren, verwachten veel moeders dat al die veranderingen zullen verdwijnen… en soms gebeurt dat ook. Maar soms ook niet.
Voor mij is de “uitstaande” navel die tijdens de zwangerschap tevoorschijn kwam, nooit meer normaal geworden.
Postnatale veranderingen, zoals wat ik ontdekte als een navelbreuk, kunnen veel vragen oproepen, dus als je onzeker bent over lichaamsveranderingen, is het altijd het beste om je arts te raadplegen.
Bij mij ging ik naar mijn OBGYN en werd daarna doorverwezen naar een algemeen chirurg voor een consult. Het bleek dat mijn “uitje” echt een navelbreuk na de zwangerschap was.
Ik had veel vragen over mijn navelbreuk na de zwangerschap. En als je er een hebt (het is vrij normaal na de zwangerschap), denk ik dat je misschien dezelfde vragen hebt als ik.
Dus, wat is een navelbreuk na de bevalling?
Is de enige behandelingsoptie een operatie (blijf hieronder lezen om te zien hoe de mijne werd behandeld)? Wat moet u weten als u na de zwangerschap een navelbreuk hebt?
Postpartum navelbreuk: Causes
Tijdens de zwangerschap gaat de navelstreng door de kleinste opening in de buikspieren van uw baby. Zo’n opening sluit zich meestal na de geboorte van uw baby. Maar in sommige zeldzame gevallen sluit de spier niet volledig en veroorzaakt een navelbreuk na de bevalling. Door de overmatige uitrekking van de spieren tijdens de bevalling heeft de buikspier de neiging dunner en zwakker te worden. U loopt dus een groot risico om na de zwangerschap een navelbreuk te ontwikkelen.
Net als bij de ontwikkeling van Diastasis Recti duwt de overmatige intra-abdominale druk die zich tijdens de zwangerschap in uw buik en bekken ontwikkelt, het orgaan naar buiten. De druk is zo hevig dat een deel van het orgaan of weefsel door uw buikwand naar buiten steekt, en er een bult verschijnt op of vlakbij uw navel.
Factoren die uw risico op het ontwikkelen van een navelbreuk na de bevalling verhogen:
Meer dan één zwangerschap: Als je een tweeling hebt gehad of twee of drie keer zwanger bent geworden met minder tijd ertussen dan hebben je spieren de neiging om te verzwakken, wat ook het risico op een hernia triggert.
Overgewicht: Als je overgewicht hebt dan is de kans op het krijgen van een postpartum navelbreuk groter, omdat het de elasticiteit van je buikspieren verzwakt.
Lange uren van arbeid: Een langdurige bevalling kan ook een oorzaak zijn van een postpartum navelbreuk, omdat het de buikspieren overbelast en uitrekt.
Zwakke kernspieren: Als je kernspieren niet sterk genoeg zijn dan kan dat leiden tot een postpartum navelbreuk. De kernspieren ondersteunen uw ruggengraat, taille, onderrug en buik. Het is dus belangrijk dat deze spieren sterk genoeg zijn om het lichaam te ondersteunen.
Ophoping van vocht in de buikholte: Ophoping van vocht in de lagen van buikwand en buikorganen kan ook leiden tot een navelbreuk na de bevalling.
Excessieve inspanning: Inspannen door langdurig hoesten, zware gewichten tillen zonder de juiste vorm, of continu niezen kan ook het risico op een navelbreuk na de bevalling vergroten.
Buikoperatie: Eerder ondergane buikoperaties of c-secties kunnen ook leiden tot de oorzaak.
Postpartum navelbreuk: Tekenen
Enkele van de typische tekenen en symptomen van een navelbreuk na de zwangerschap zijn:
- Milde pijn en zwelling in uw onderbuik. De pijn en het branderige gevoel zullen toenemen wanneer u zware gewichten tilt, hoest, niest of tijdens de stoelgang. In het geval van een beknelde hernia die stijfheid en hevige pijn in de buik veroorzaakt, moet u onmiddellijk medische behandeling krijgen.
- U kunt zichtbare huidverschijnselen zien als een hernia zich ontwikkelt na een keizersnede bevalling rond uw buik. De huid bij uw navel wordt los en puilt uit. Een hernia beperkt uw bloedtoevoer naar de darmen, waardoor de huid rond het getroffen gebied roodachtig blauw wordt.
- U kunt ook misselijkheid, braken, bloed bij het passeren van ontlasting en maagproblemen ervaren wanneer u door een hernia bent getroffen. Als dit gebeurt, is het raadzaam om meteen met uw arts te praten.
Postpartum navelbreuk: Behandeling
Er zijn twee hoofdmanieren om een postpartum navelbreuk te behandelen:
chirurgische behandeling
Een chirurgische behandeling zal de verzwakte spieren van de buik effectief versterken en de weefsels terug op hun plaats duwen door middel van een open operatie. U kunt ook kiezen voor laparoscopische chirurgie, die minder pijnlijk en doeltreffender is met een minimale hersteltijd. De kans op het terugkomen van een hernia is in dit geval ook kleiner. Maar als de hernia niet ernstig is, is het sterk aan te bevelen dat u lichamelijke oefeningen doet (zoals Mom Tummy Rehab) om uw kernspieren te versterken.
Na overleg met mijn chirurg besloten we dat mijn navelbreuk na de bevalling klein genoeg was om niet operatief behandeld te hoeven worden. De operatie zou puur cosmetisch zijn geweest, dus koos ik voor een niet-chirurgische behandeling van mijn postpartum navelbreuk.
Niet-chirurgische behandeling
Dokters zullen niet altijd een operatie adviseren om een navelbreuk te verhelpen en soms zullen ze je aanraden om het met rust te laten. Zoals ik hierboven al zei, tenzij de navelbreuk na de bevalling ernstig is, schrijven de meeste artsen regelmatige revalidatieoefeningen en rekoefeningen voor in plaats van een operatie. Oefeningen versterken op natuurlijke wijze de zwakkere spieren en versoepelen de uitsteeksel terug naar normaal. Oefeningen die geen overmatige druk op uw buik- en bekkenspieren uitoefenen, geven betere resultaten. Ademhalingsoefeningen, versteviging en rekoefeningen helpen enorm.
Naast regelmatige oefeningen zijn er nog andere manieren om ervoor te zorgen dat uw navelbreuk na de bevalling niet erger wordt…
Versterking van alle kernspieren:
- Transverse Abdominis spier (diepste buikspier)
- Pelvic floor
- Multifidus spieren van uw wervelkolom
- Uw diafragma (scheidt uw longen en de organen van uw borstholte van alle maagdelen en stelt u in staat te ademen)
Corrigeer onjuiste uitlijning:
Om de druk in uw buik te verlichten, is het belangrijk om een onjuiste houding en een slechte lichaamshouding te corrigeren. Vermijd de neiging om uw rug onder u weg te stoppen, of loop de hele tijd op schoenen met hoge hakken, waardoor uw bekken naar voren komt en uw heupspieren en knieën worden belast.
Wanneer u een kinderwagen duwt, zorg er dan voor dat uw houding correct is:
- Hoofd, kin en borst omhoog
- Schouders naar achteren en naar beneden
- Oren boven uw schouders
- Loopt dicht tegen de kinderwagen
- Armen licht gebogen maar niet op slot
- Riemen recht
- Core is betrokken
Note: Vermijd oefeningen die uw buikwand en bekkenbodem belasten en de druk opvoeren. Het is belangrijk om de juiste core-oefeningen te leren en te leren hoe u uw core effectief en optimaal kunt gebruiken.
Postpartum navelbreuk: Voorzorgsmaatregelen
Het is belangrijk om de ernst van uw hernia te begrijpen. Is het meer een cosmetisch probleem? Als het een lichte hernia is en niet veel ongemak veroorzaakt, dan kan het onbehandeld blijven, maar regelmatige lichaamsbeweging, inclusief het opbouwen en herstellen van de verbinding met je kern, is een must.
Als je echter lijdt aan een ernstige hernia, dan moet je onmiddellijk medische hulp inroepen omdat het ernstige gevolgen kan hebben, zoals oncontroleerbare buikpijn en minder bloedtoevoer naar je darmen. Daarom is het raadzaam om een open gesprek met de arts te hebben voordat u enige vorm van behandeling of oefeningen uitvoert.
Een hernia is een ernstige medische aandoening met gevaarlijke gevolgen als deze niet wordt behandeld. Dus u moet uw arts raadplegen, zelfs als u geen ernstige pijn of ongemak ervaart. Voorkomen is altijd beter dan genezen. Regelmatig sporten met de juiste core training na de bevalling is zeer noodzakelijk na de zwangerschap.
Postpartum Umbilical Hernia FAQ
Het antwoord is nee. Na de bevalling heeft de baarmoeder tijd nodig om terug te keren naar zijn oorspronkelijke grootte. Als dat eenmaal is gebeurd en de buikspieren zijn aangesterkt, kunt u merken dat uw navel minder uitsteekt, maar postpartum navelbreuken verbeteren niet door lichaamsbeweging en gewichtsverlies.
Het goede nieuws is dat een navelbreuk op zich niet gevaarlijk is, maar er bestaat een risico dat hij bekneld raakt (opgesloten raakt). Hierdoor kan de bloedtoevoer naar de inhoud van de hernia worden afgesneden, wat kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen zoals gangreen of buikvliesontsteking (als dit gebeurt, wordt gezegd dat de hernia is bekneld).
Na verloop van tijd worden hernia’s groter omdat de spierwand van de buik zwakker wordt en er meer weefsel uitpuilt als de kern niet goed wordt versterkt. Veel artsen bevelen een operatie aan omdat het het zeldzame maar ernstige probleem van verwurging voorkomt. Dit gebeurt wanneer een deel van de darm of een stuk vetweefsel in de hernia bekneld raakt en wordt afgesneden van de bloedtoevoer.
Als de hernia klein is en u geen klachten heeft, of als u niet veel last heeft van de klachten, kunnen u en uw arts gewoon blijven afwachten of er klachten optreden.
Het antwoord is nee, niet alle hernia’s hoeven te worden hersteld. Hoewel hernia’s niet vanzelf verdwijnen (alleen met een operatie kan een hernia worden hersteld) kunnen veel mensen een operatie maanden of zelfs jaren uitstellen. En sommige mensen hebben misschien nooit een operatie nodig voor een kleine hernia.
Het antwoord is waarschijnlijk door een visuele diagnose door uzelf of een arts. Een moeder met een navelbreuk na de bevalling kan een kleine zachte massa zien uitsteken in het gebied rond haar navel (navel).
Dit gebied kan gevoelig zijn bij toenemende druk (hoesten, gewichtheffen, latere stadia van de zwangerschap) of bij palpatie (aanraken). Hij kan groter worden als ze niest, hoest of bukt.
De meeste aanstaande moeders gaan van binnen naar buiten in het tweede of derde trimester. Dit komt doordat je uitzettende baarmoeder druk uitoefent op de rest van je buik, waardoor je navel naar buiten wordt geduwd.
Na de bevalling is de druk weg, en zal je navel waarschijnlijk weer normaal zijn. Als hij na de zwangerschap blijft uitsteken, is dat een teken dat je misschien een kleine navelbreuk hebt ontwikkeld.
Mom Tummy Rehab: START HIER!
BeyondFit’s Mom Tummy Rehab programma is het online, door artsen aanbevolen oefen- en herstelprogramma dat ik voor mezelf na de zwangerschap heb ontwikkeld. Goedgekeurd door OBGYNs en erkende fysiotherapeuten. U krijgt stap-voor-stap instructies en oefeningen die slechts 5 minuten per dag in beslag nemen.
Met dit programma van 12 weken zult u uw kern en bekkenbodem versterken, uw houding opnieuw uitlijnen om de druk binnen de buik te verminderen, evenals rugpijn verlichten, uw buik platter maken en uw buik strakker maken.
Geactualiseerd medisch onderzoek naar navelbreuken na de bevalling:
Lees meer op NCBI / PubMed over navelbreukreparatie of bezoek WebMD over navelbreuken bij volwassenen. Aanvullende onderzoeken omvatten:
1. Buch KE, Tabrizian P, Divino CM. Behandeling van hernia’s in de zwangerschap. J Am Coll Surg (2008) 207(4):539-42.10.1016/j.jamcollsurg.2008.04.030
2. Oma E, Bay-Nielsen M, Jensen KK, Jorgensen LN, Pinborg A, Bisgaard T. Primaire ventrale of liesbreuk in de zwangerschap: een cohortstudie bij 20.714 vrouwen. Hernia (2017) 21(3):335-9.10.1007/s10029-017-1618-7
3. Punguyire D, Iserson KV, Apanga S. Full-term pregnancy in umbilical hernia. Pan Afr Med J (2011) 8:6.10.11604/pamj.2011.8.6.465
4. Wydell SH. Umbilical hernia in pregnancy. Br Med J (1963) 1(5342):1413-4.10.1136/bmj.1.5342.1413-a
5. Shaw WG, Nichols EE. Abdominale zwangerschap geïncarneerd in een navelbreuk. Case report. Am J Obstet Gynecol (1962) 1(84):72-5.10.1016/0002-9378(62)90675-0